解“秘”乳果糖，助您快樂“嗯嗯”

李蕓 潘振峰 程宗琦 趙俊凱

現代社會，隨著人們飲食習慣（下廚變少、外賣變多）和結構（米肉變多、蔬果變少）的變化，以及不良生活習慣（熬夜、久坐）的影響，出現便秘癥狀的人越來越多了—不管是兒童、老人還是青年人，都可能經受便秘的困擾。

俗話說“冰凍三尺非一日之寒”，一旦出現便秘，想要只通過生活方式上的改變就迅速實現快樂“嗯嗯”并不容易；此時，很可能需要借助一些藥物。今天，就為大家介紹一種安全有效的解“秘”小能手—乳果糖。

一、特點分析

乳果糖是一種人工合成的雙糖（本身不含糖），由半乳糖與果糖組成。由于人體缺少相應的分解酶，它在腸道內幾乎不會被吸收，安全性好。

乳果糖到達結腸后，會被消化道菌群轉化成有機酸，可使腸道內的pH值下降，進而增加腸道的滲透壓，增加水分流入，增加腸道容量，并通過保留水分，增加糞便的體積。因此，乳果糖可以刺激結腸蠕動，從而保持大便通暢，緩解便秘；同時，還可以恢復結腸的生理節律。

二、用法用量

總的來說，乳果糖可以用于不同年齡段患者的慢性或習慣性便秘；但需要注意的是，不同患者的用量不同（表1）。

對于乳果糖口服液，推薦在早餐時與食物同服（雖然空腹服用不是禁忌），可以減少胃腸道的刺激。同時，服藥期間注意保證每天攝入足夠多的水。一般來說，服藥1～2天后就會有比較明顯的效果。所以，如果連續服藥2～3天后癥狀沒有明顯的改善，需要咨詢醫生。

三、不良反應和注意事項

經驗顯示，口服乳果糖治療的前幾天可能會出現腹脹；當服用劑量大于推薦劑量時，可能會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。如果出現這些不良反應，一般停藥即可；但是，若腹瀉、嘔吐等導致大量液體丟失，則可能需要對癥治療，以糾正電解質紊亂。同時，服藥過程中注意調整劑量，明確“起始劑量”和“維持劑量”的概念，不要長期服用未經調整的劑量，避免出現劇烈腹瀉和電解質紊亂。

四、使用禁忌

對乳果糖及其成分過敏者，對乳糖、果糖、半乳糖不耐受者，以及尿毒癥、闌尾炎、腸梗阻、不明原因的腹痛、急性腹痛患者等，禁用乳果糖。

五、特殊人群

（1）兒童。兒童便秘的基礎治療包括家庭教育、合理飲食和排便習慣訓練。如確需服用乳果糖治療，則必須在成人的監護下進行，并咨詢醫生。

（2）妊娠期、哺乳期女性。對于出現便秘癥狀的妊娠期、哺乳期女性，可以先通過調整生活方式治療；如果無效，可酌情給予乳果糖治療以減少便秘發生。乳果糖是指南推薦的可選藥物—臨床研究顯示，乳果糖不會被吸收入血，同時也不經乳汁分泌，所以不影響胎兒、嬰兒，可在醫生的指導下使用。

（3）老年人。老年人使用乳果糖治療便秘需要在醫生的指導下進行，長期（超過6個月）使用應定期監測電解質水平。

（4）糖尿病患者。便秘是糖尿病患者最常見的消化道癥狀。糖尿病患者可以嘗試使用乳果糖緩解便秘癥狀。在便秘治療劑量下，乳果糖中的可吸收糖含量很少，對血糖影響很小。

解“秘”小能手乳果糖，助您“嗯嗯”快樂！