預防艾滋感染，擁抱健康生活

張軍輝 盛麗靜

隨著醫學藥學技術的發展，大家對艾滋病有了新的認識：在臨床上，早已不再談“艾”色變；普通大眾對艾滋病患者也多了一些包容。現在，艾滋病被認為是一種慢性病，可防可控。

雖然這么說，但奢望大家立刻就把艾滋病與高血壓、高脂血癥、糖尿病等常見慢性病“劃等號”并不現實。所以，對于艾滋病我們必須常談，常談才有可能常新。那么，話不多說，下面我們就來聊聊艾滋病。

問題一：什么是艾滋病？

艾滋病（AIDS）的醫學全稱是“獲得性免疫缺陷綜合征”，其是一種死亡率超高的惡性傳染病，由人類免疫缺陷病毒（HIV）誘發。

艾滋病之所以可怕，是因為HIV（也叫“艾滋病病毒”）侵害的目標極其特別。當HIV入侵患者機體后，它會把機體免疫系統中最重要的CD4+T淋巴細胞作為主要侵害目標，大量入侵該細胞，使機體免疫力逐漸降低，誘發各種難治愈的并發癥，最后導致死亡。

問題二：我們離艾滋病有多遠？

《2023全球艾滋病防治進展報告—終結艾滋病之路》是聯合國艾滋病規劃署的最新報告，其中顯示：目前，全球約有3900萬艾滋病病毒感染者，其中約2980萬正在接受抗逆轉錄病毒治療；2022年全年，新發艾滋病病毒感染約130萬例，其中與艾滋病相關的死亡約63萬。具體到我國，估計平均每1000人當中就有1人感染艾滋病病毒，其中大部分感染者都是經性傳播途徑感染。

眾所周知，目前世界上還沒有能夠徹底治愈艾滋病的藥物和疫苗。對于不幸感染艾滋病病毒的人，在發病之前會先經過一段潛伏期，平均5～10年。嚴格上來說，發病之前，患者叫艾滋病病毒攜帶者；發病之后，才能叫艾滋病患者。但需要強調的是，無論是艾滋病病毒攜帶者還是艾滋病患者，都有可能將病毒傳播給他人。特別是在潛伏期，由于感染者可能沒有任何癥狀，而且大部分感染者并不知道自己已經被感染，因此，潛伏期是艾滋病病毒傳播最危險的時期。

問題三：艾滋病的傳播途徑有哪些？

艾滋病的傳播途徑主要包括3種：性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

1.性傳播

性傳播是艾滋病病毒傳播的最主要途徑，可通過性交的方式在男女、男男同性者之間傳播。所以，性伴侶較多者感染的風險更高。

2.血液傳播

公用注射器，輸入一些未經檢測或者被HIV污染的血液或制品，進行無嚴格消毒的手術、針灸、拔牙、美容，以及與他人共用剃須刀等入侵機體的器械，這些都可能導致艾滋病病毒傳播。

3.母嬰傳播

感染了艾滋病病毒的女性，在妊娠期間可能通過胎盤將病毒傳播給胎兒；也可能在分娩和哺乳的時候把病毒傳播給嬰兒。

問題四：艾滋病的臨床分期如何劃分？

艾滋病的臨床分期包括：急性期、無癥狀期、艾滋病期。

1.急性期

急性期一般出現在患者感染HIV后6個月內，發熱為主要癥狀，同時可能伴有盜汗、惡心、嘔吐、皮疹、淋巴腫大等。此時，檢查可發現HIV、P24抗原，CD4+T淋巴細胞的數量也會減少，部分患者伴有輕度白細胞和肝生化指標異常。

2.無癥狀期

無癥狀期在急性期之后，一般持續3～9年。此期主要和病毒類型、感染途徑、機體免疫程度、生活方式等因素有關。在無癥狀期，感染者的免疫系統受損，免疫能力降低，且HIV在機體內不斷復制變多，從而使CD4+T淋巴細胞的計數逐漸下降，可能導致淋巴結腫大等體征出現。

3.艾滋病期

艾滋病期是感染的終末階段。此時，患者CD4+T淋巴細胞計數可能少于200個/μl，同時伴隨機體感染和腫瘤等癥狀。

問題五：艾滋病應該如何防控？

盡管截至目前尚未研究出有效的疫苗和治愈艾滋病的藥物，但是艾滋病并非無法預防和控制。研究表明，預防艾滋病的主要方法可以概括為：應檢盡檢、應治盡治、早檢早治。

關于“檢”，值得注意的是，檢測艾滋病病毒感染存在窗口期，即從病毒感染人體血液到可檢測出HIV抗原和抗體需要一段時間。在窗口期，盡管檢測結果顯示無病毒，但感染者仍有可能具有傳染性。不同檢測方法所需的時間不同：最常用的是抗體檢測，通常在4～12周內可以檢測出結果；HIV核酸檢測是目前最有效的檢測方法，可以將窗口期縮短至感染后大約1周。如果使用以上檢測方法在12周內未檢測出抗體，則基本上可以排除艾滋病感染的可能。

對于艾滋病，越早實施規范化的抗病毒治療，越有利于自身免疫力的提高，進而獲得最佳的治療效果。因此，我們的重點仍是艾滋病的預防和控制，通過科學方法減少病毒的傳播。

問題六：哪些人需要主動檢測？

主動進行艾滋病病毒檢測即定期檢測，最好每三個月一檢，包括：同時擁有多個性伴侶，有同性性行為，賣淫嫖娼，無保護性行為，配偶HIV陽性、吸毒和性病，以及日常醫務工作者（面臨職業暴露者）。如果有檢測和咨詢艾滋病的意愿，但又不確定自己需不需要檢測，這類人群可在當地疾病預防控制中心和衛生行政部門指定的醫療機構得到免費咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測；國家對個人接受自愿咨詢檢測的信息提供保密服務。

問題七：怎樣預防艾滋病？

（1）遵守法律法規，潔身自愛，避免成為性亂之人。

（2）抵制賣淫、嫖娼，這些是艾滋病病毒傳播的主要途徑之一。

（3）遠離毒品（不吸毒、不沾毒），毒品濫用者是艾滋病的高危人群。

（4）不輸入未經檢驗的血液及血液制品。

（5）不與他人共用牙刷、剃須刀等個人衛生用品。

（6）不去不嚴格消毒的醫療機構進行針灸、拔牙、手術、美容、打針等醫療行為。

（7）日常工作和生活中應避免沾染不明來路的血液。

（8）正確使用避孕套，避免交叉感染艾滋病。

（9）患有性病者應及時進行治療。

問題八：哪些情況不會傳染艾滋病？

這點需要特別強調，可以幫助大家在一定程度上減少顧慮，同時減少或避免對艾滋病患者的歧視。不會導致艾滋病傳播的行為包括：日常在一起吃飯、聊天，咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬，甚至同住、同用坐便器等。

問題九：預防艾滋病我們可以做些什么？

得了艾滋病確實非常可怕，但艾滋病可防可控，所以又不是很可怕。此時，社會對于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧視就很沒有必要了，而且這種“敬而遠之”的態度也并不利于控制艾滋病傳播。相反，為進一步落實關懷政策，任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者，不得歧視艾滋病患者及其家屬；在婚姻、就業、就醫、入學等方面，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者及其家屬的合法權益受法律保護。

根據《艾滋病防治條例》和《傳染病防治法》的規定，作為公民，首先要積極參與預防“艾”和控制“艾”的宣傳教育工作，學習和掌握防“艾”的基本知識，避免危險行為發生，加強自我保護。在青少年中積極開展預防艾滋病、拒絕毒品的教育，號召每個家庭、每個學校、每個社區甚至全社會進行生活技能培訓和青春期性教育，共同保護青少年不受艾滋病和毒品的危害。教育和引導他們積極防護，為減少病毒傳播盡自己的一份力量。

相關鏈接：“世界艾滋病日”

世界上第一個艾滋病病例是在1981年12月1日檢測診斷出來的，由此，世界衛生組織便將以后每年的12月1日設定為“世界艾滋病日”，以提高大家對艾滋病的重視。在這一天，世界各個國家和各個國際組織會舉辦一系列的活動，科普及預防艾滋病的相關知識。