整形美容手術后的麻醉真相

隨著醫學科技的進步，醫美整形治療成為人們塑造外貌、重拾自信的一種工具。因此，在麻醉手術前，患者與麻醉醫生的誠實對話對避免風險、保障麻醉手術順利完成至關重要。下面筆者將從美的背后，揭開真實的面紗。

化學換膚術

化學換膚術俗稱刷酸，是一種通過在皮膚表面應用化學物質，如果酸、乳酸、水楊酸等，促使表皮脫落，改善皮膚質地和外觀的美容療程。然而，每一種酸都具有一定刺激性，若超出皮膚承受能力，可能導致角質層變薄、皮膚損傷等問題。當麻醉醫生需要為患者粘貼醫用膠布、敷料等時，可能引發患者皮膚損傷。

應該怎么做呢？刷酸后的患者手術前要如實向麻醉醫生說明情況。麻醉醫生會特別留意患者的皮膚狀況，確保在圍術期的醫療步驟中不會對患者的皮膚造成額外損害。

水光針、美白針、除皺針、瘦臉針等注射美容治療

如今，越來越多的人選擇摒棄傳統的整形手術，轉向更為便捷的“輕醫美”。其中，水光針、美白針、除皺針、瘦臉針等注射美容治療變得如同日常飲食一般普遍。

水光針能讓肌膚水潤透亮，其實使用的是透明質酸；美白針能讓皮膚換發白皙光彩，主要成分包括谷胱甘肽等；除皺針讓肌膚顯得更年輕，常使用肉毒桿菌素或玻尿酸，通過減少肌肉活動或填充細紋，達到減輕皺紋的效果；瘦臉針微調輪廓，雕塑精致臉龐，主要采用肉毒桿菌素，通過注射到特定肌肉，減少肌肉活動，達到瘦臉的效果。然而需要注意的是，麻醉手術后，一些患者可能會出現暫時性面部水腫，這主要是由于手術過程中使用的藥物、液體及體位（如頭低位）等的影響。水腫可能對患者注射美容治療的效果產生一定影響。

應該怎么做呢？術后面部水腫通常是短暫的，手術后幾天會逐漸減輕，因此患者無須過慮。注射肉毒桿菌素則需要在注射前后采取一些預防措施。在注射后的最初3天，由于藥液和局部組織的作用尚未完全穩固，若此時實施全身麻醉，會對面頰部產生壓迫。為了避免這種對面部的負面影響，建議患者在注射后等待3天，行擇期全身麻醉手術。如果局部麻醉手術部位不在瘦臉區域，則可以正常進行手術。

皮秒、超皮秒等激光祛斑治療

激光祛斑是利用激光技術瞄準皮膚上的色素斑點，通過光能的作用來破壞斑點，促進皮膚再生。激光治療通常分為不同波長，其中皮秒和超皮秒激光技術在醫美領域得到廣泛應用。雖然這是一種相對安全和有效的祛斑治療方式，但仍然可能導致一些不利影響，尤其是當治療過于頻繁或過度，會引起皮膚損傷，如過度脫屑和干燥、色素不均、反復性紅腫和疼痛、皮膚敏感和脆弱等。

在實施全身麻醉并完成氣管插管后，麻醉醫生會使用醫用膠布固定氣管導管，旨在保持氣管導管的穩定。此外，在全麻狀態下，眼瞼可能不會完全閉合，角膜處于暴露狀態，因此，麻醉醫生會使用醫用膠布粘貼患者眼瞼。然而，若患者曾接受過多次激光祛斑治療，雖然麻醉醫生小心輕柔拉伸患者皮膚并粘貼醫用膠布，但患者仍會發生面部皮膚過敏或其他異常反應，甚至手術后出現局部皮膚擦傷或水腫。

應該怎么做呢？在手術麻醉前務必告知麻醉醫生激光祛斑治療的詳細情況，麻醉醫生會根據患者面部皮膚的具體情況，采用溫和、個性化的護理措施，選擇柔軟、透氣性好及低過敏醫用膠布，盡量減少醫用膠布直接接觸面部皮膚的時間，以確保面部皮膚的舒適和安全。

隆鼻、下頜及顴骨整形等面部整形手術

隆鼻手術是最常見的面部整形手術，根據患者的需求，通過植入假體或使用自體組織來改善鼻部的外形和輪廓，以達到更理想的面部比例和外觀。假體主要包括硅膠植人物和生理鹽水植入物。自體組織包括自體脂肪和自體軟骨（鼻中隔軟骨、耳軟骨和肋軟骨）。通常，在全身麻醉的誘導過程中，麻醉醫生會采用EC手法來固定面罩（即一手的拇指和食指扣住面罩于患者口鼻部，同時同一手的中指、無名指和小指放置在患者下頜角處，向前上托起下頜），以確保患者獲得有效通氣。然而，這一過程可能會導致植入的鼻假體歪斜、出現鼻假體的“漂浮”感及鼻假體移位等并發癥。

現今對“瓜子臉”“鵝蛋臉”等小巧臉龐的偏好已經成為一種審美趨勢，這導致越來越多的愛美人士尋求面部整形手術，特別是“削骨磨骨”，以實現重塑面部輪廓。但面部的兩個顴骨和兩個下頜角像房子的承重墻一樣，去除部分骨骼后，剩余的骨骼能夠承受的重力也隨之減小。在全身麻醉誘導過程中，麻醉醫生實施EC手法面罩正壓通氣，可能會引起面部骨折、變形、口角歪斜等并發癥。

應該怎么做呢？在麻醉手術前務必如實告知麻醉醫生有關面部整形手術的詳細情況。在麻醉誘導扣面罩的過程中，麻醉醫生需保持高度謹慎，確保面罩正確貼合患者口鼻部，同時避免對已進行面部整形手術區域施加壓迫。

考慮到隆鼻手術后可能涉及鼻腔結構的變化，麻醉醫生在使用鼻咽通氣道時需要格外謹慎，扣面罩時需特別留意患者鼻腔通氣情況，確保通氣良好。同時，避免面罩與鼻部發生碰撞，以減少任何不適感和術后影響。

如實告知麻醉醫生你的故事，是所有麻醉手術前的基本原則。讓我們一同探索美的真諦，迎接真實而美好的自己。