老年男性要知道的“硬”知識

專家簡介

武志剛 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任溫州醫(yī)科大學(xué)健康評價中心生殖健康中心主任，兼任中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)會性功能障礙學(xué)組委員、中國性學(xué)會私密整形與產(chǎn)業(yè)分會副主任委員、男性生殖分會常務(wù)委員兼副秘書長、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)尿道修復(fù)與重建學(xué)部委員、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科分會常務(wù)委員等。從事泌尿男科工作近20年，擅長泌尿生殖系整形，下尿路腫瘤、前列腺疾病、男性不育等泌尿男科微創(chuàng)手術(shù)。

一提到神奇的“藍(lán)色小藥丸”，相信不少男士并不陌生。沒錯，它就是被人稱為“男性之光”的枸櫞酸西地那非片，也就是人們俗稱的“偉哥”。這顆小小的藥丸已經(jīng)成為很多男人，甚至不少中老年男性，生活中秘而不宣的“救命稻草”。但在吃藥的同時，又有很多人會擔(dān)心長期吃“偉哥”會不會成癮？對身體有沒有危害？停藥后會不會力不如從前？

老年人也要警惕“男”言之隱

在很多人的眼里，老年人常常被誤解為性生活的“黃昏人群”，保養(yǎng)好身體才是這個年齡段的關(guān)鍵。然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和社會觀念的更新，越來越多的證據(jù)顯示，適度的性生活對老年人而言不僅是一種可能，而且有諸多益處。適當(dāng)?shù)男曰顒幽軌虼偈贵w內(nèi)激素分泌，尤其是性激素如雌激素和睪酮，這些激素對于保持肌肉質(zhì)量以及心血管健康至關(guān)重要。

但并不是每位老年人都能享受性生活，除了受年齡、觀念的影響，勃起功能障礙也是不能被忽視的原因之一。勃起功能障礙是成年男性的常見疾病，一項對全國30個省和自治區(qū)40歲以上男性的調(diào)查顯示，40歲以上男性勃起功能障礙患病率為40.6%，其中40—49歲、50—59歲、60—69歲和70歲以上男性患病率分別為18.1%、23.6%、48.4%和81.6%。

年齡、吸煙、酗酒、糖尿病、高血壓、血脂異常、抑郁癥、缺乏運(yùn)動等都是勃起功能障礙的危險因素。同時，要注意的是，勃起功能障礙往往也是心血管疾病的預(yù)警信號。相關(guān)研究分析提示，當(dāng)出現(xiàn)勃起功能障礙時，一般2.5年后就可能出現(xiàn)心血管疾病。

“偉哥”可不是“春藥”

面對勃起功能障礙，口服5型磷酸二酯酶抑制劑（枸櫞酸西地那非、他達(dá)拉非等）是首選治療方法，通過改善陰莖的血管功能達(dá)到治療目的。因此，該藥被俗稱為“偉哥”。

大家需要知道“偉哥”不是“春藥”，服用后依舊需要性刺激才能發(fā)揮藥效。目前，“偉哥”主要有2種使用方法。一是按需服用，可在性生活前0.5—1小時服用，枸櫞酸西地那非的推薦劑量為50毫克。二是規(guī)律服用，部分患者在咨詢專業(yè)醫(yī)生后，可選擇每日或隔日口服5毫克的他達(dá)拉非治療，可長期服用。

除了改善陰莖勃起功能、協(xié)助老年人完成性生活，服用“偉哥”還有意想不到的好處，如治療肺動脈高壓、前列腺增生、前列腺炎、輸尿管結(jié)石等。

服用“偉哥”會不會成癮

“偉哥”不是成癮性藥物，但部分性需求旺盛的患者可能會對藥物產(chǎn)生心理依賴。一些患者長期服用后可能會對藥物產(chǎn)生耐受性，需要增加劑量才能達(dá)到滿意的效果。因此，建議大家在用藥期間注意改善生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒、減少熬夜、適當(dāng)鍛煉等。

此外，大量臨床應(yīng)用表明，西地那非目前是安全、方便、有效的藥物，但也有個別患者會出現(xiàn)一定的副作用，比如頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞、頭暈、視覺異常、背痛、肌痛等，上述副作用大多在停藥或持續(xù)用藥一段時間后可改善，如果癥狀持續(xù)加重則需要停藥。

但并不是所有人都能使用“偉哥”。6個月內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗死、腦卒中或心律失常等情況，有不穩(wěn)定型心絞痛或充血性心力衰竭，存在低血壓、高血壓控制不穩(wěn)定或正在服用硝酸鹽類藥物（如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等）的人群在日常生活中不可使用“偉哥”。

總而言之，服用“偉哥”并不會產(chǎn)生成癮性且相對安全，勃起功能障礙者可以放心服用。不過，老年人在用藥前需咨詢專業(yè)醫(yī)生，不能擅自大劑量用藥。用藥期間也應(yīng)留意自身癥狀，出現(xiàn)任何不適應(yīng)立即停用。

（通訊員? ? 王堅連）（編輯? ? 周逸寧）