中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用

王興磊 趙仕國(guó) 熊光軼 張 瑩 陳祖琨

輪狀病毒腸炎(Rotavirus enteritis,RE)指因輪狀病毒(Rotavirus,RV)感染導(dǎo)致的水樣炎癥性腹瀉,常伴嘔吐、腹痛、發(fā)熱、咳嗽,可導(dǎo)致脫水、休克、電解質(zhì)失衡,甚至出現(xiàn)抽搐、腦炎等。RV的傳染性極強(qiáng),少量病毒顆粒即可感染[1],是全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,全球每年有超20萬(wàn)人因感染RV而死亡[2,3]。美國(guó)每年因RV感染產(chǎn)生的門診病例超60萬(wàn),住院病例超5萬(wàn),年均診治費(fèi)用達(dá)3.52～10億美元[4]。在中國(guó),RV感染更是一個(gè)巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。劉海霞[5]通過(guò)研究估算出中國(guó)5歲以下兒童RE的病死率為0.88/10萬(wàn),經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過(guò)40億。

小兒RE的臨床管理以補(bǔ)液為主,目的是預(yù)防脫水。醫(yī)治及時(shí),護(hù)理良好,則預(yù)后較好;如若醫(yī)治、護(hù)理不恰當(dāng),則可能過(guò)度泄下,發(fā)生陰陽(yáng)竭脫,泄瀉遷延。中醫(yī)通過(guò)健脾化濕治療小兒RE,應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理此病亦有較好療效。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行辨證施護(hù)、防病治病的一系列措施,可調(diào)節(jié)人體臟腑功能、溫經(jīng)散寒、促進(jìn)氣血運(yùn)行、健脾健胃,在改善患兒臨床癥狀,提高療效方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。臨床用于小兒RE的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有艾灸、推拿按摩、穴位貼敷、中藥灌腸等。現(xiàn)將近年來(lái)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在小兒RE中的臨床應(yīng)用綜述如下。

1 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在小兒RE中的應(yīng)用現(xiàn)狀

1.1 艾灸艾灸是以艾絨為灸材,通過(guò)熏烤穴位或者體表特定的部位,以達(dá)到防治疾病目的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。艾灸用于小兒RE等腹瀉,可以提高療效、改善體質(zhì)。劉琦[6]選116例RE患兒,對(duì)照組予雙歧桿菌加蒙脫石散口服,試驗(yàn)組加用艾灸氣海、神闕和關(guān)元,3 d后試驗(yàn)組總有效率為96.6%,高于對(duì)照組的82.8%,且試驗(yàn)組止瀉止吐更快。周曉燕等[7]選取60例RE患兒,對(duì)照組予調(diào)節(jié)腸道菌群和補(bǔ)液治療,試驗(yàn)組加用艾灸,5 d后試驗(yàn)組總有效率96.67%,高于對(duì)照組的80%,且試驗(yàn)組腹瀉、發(fā)熱、嘔吐消失更快。許灶林等[8]用艾灸輔助治療小兒RE,亦發(fā)現(xiàn)效果比單獨(dú)口服蒙脫石散更加顯著,可減輕患兒臨床癥狀和機(jī)體炎癥反應(yīng)。

1.2 推拿按摩推拿按摩是用特定手法刺激患者相應(yīng)穴位,以達(dá)到暢通氣血、調(diào)節(jié)臟腑、扶正祛邪目的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。推拿用于小兒RE能提高痊愈概率,減短腹瀉時(shí)長(zhǎng)。米欣晶等[9]選取80例RE患兒,對(duì)照組行補(bǔ)液治療,試驗(yàn)組加用小兒推拿,7 d后試驗(yàn)組的中醫(yī)證候積分(腹瀉、體溫等)比對(duì)照組低,總有效率高于對(duì)照組。張霞等[10]選取80例RE患兒,對(duì)照組予補(bǔ)液、退熱和口服益生菌治療,試驗(yàn)組加用運(yùn)脾通督推拿法(補(bǔ)脾、揉龜尾、清小腸、推上七節(jié)骨、補(bǔ)大腸、捏脊、揉臍、摩腹),5 d后試驗(yàn)組胃腸激素水平低于對(duì)照組,有效率高于對(duì)照組。張海霞等[11]取85例RE患兒,對(duì)照組口服補(bǔ)液鹽,試驗(yàn)組加用推拿(補(bǔ)脾、補(bǔ)大腸、按揉足三里、拿肚角)治療,1個(gè)月后試驗(yàn)組免疫球蛋白水平高于對(duì)照組,且腹瀉、發(fā)熱時(shí)間短于對(duì)照組。

1.3 穴位貼敷穴位貼敷指搗爛中藥加賦形劑調(diào)成糊狀,敷于特定穴位,達(dá)到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、扶正強(qiáng)身等目的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。用穴位貼敷治療小兒RE,可調(diào)節(jié)胃腸功能,促進(jìn)患兒康復(fù)。李嬌瑜等[12]選取100例RE患兒,對(duì)照組常規(guī)補(bǔ)液預(yù)防脫水,試驗(yàn)組加用丁香、神曲等制成的穴位貼敷貼于神闕治療,3 d后對(duì)照組的總有效率為80%,不及試驗(yàn)組的94%。鄭雪玲[13]選取96例RE患兒,對(duì)照組予口服蒙脫石散,靜脈滴注阿昔洛韋和炎琥寧治療,試驗(yàn)組加用穴位貼敷(黃芩、蒼術(shù)、葛根等),5 d后試驗(yàn)組總有效率為95.8%,高于對(duì)照組的83.3%。黃國(guó)通等[14]選取120例RE患兒,對(duì)照組口服布拉氏酵母菌,試驗(yàn)組加用穴位貼敷(吳茱萸、苦參、丁香、蒼術(shù)、肉桂),7 d后試驗(yàn)組止瀉、退熱、腹痛等消失時(shí)間短于對(duì)照組,不良反應(yīng)亦較對(duì)照組低。鄧文華等[15]選取70例RE患兒,隨機(jī)分2組,對(duì)照組口服止瀉藥,試驗(yàn)組加用穴位貼敷(黃連、豆蔻、甘草、黃芩、芡實(shí)、葛根、蒼術(shù)等)治療,連用6 d后試驗(yàn)組總有效率達(dá)94.29%,而對(duì)照組僅為77.14%。劉珍等[16]選取60例RE患兒,隨機(jī)分為2組,對(duì)照組予口服蒙脫石散和酪酸梭菌活菌散劑治療,試驗(yàn)組加用穴位貼敷(干姜、蒼術(shù)、吳茱萸、金櫻子、肉桂、白術(shù)、五倍子、白扁豆)貼神闕治療,3 d后試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,且治療后試驗(yàn)組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組。

1.4 中藥灌腸中藥灌腸是指將中藥藥液從肛門灌入直腸至結(jié)腸,并保留一定時(shí)間,經(jīng)腸黏膜吸收達(dá)到治療目的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。用中藥灌腸治療小兒RE,可修復(fù)受損黏膜,改善腸道功能,縮短病程。李長(zhǎng)超[17]選取119例RE患兒,對(duì)照組用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療,試驗(yàn)組加用加味葛根芩連湯(白術(shù)、甘草、黃連、黃芩、葛根等)灌腸,5 d后試驗(yàn)組總有效率為96.67%,高于對(duì)照組的77.97%,且試驗(yàn)組心肌酶譜低于對(duì)照組,癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組。崔艷芳[18]也證實(shí)中藥灌腸(白術(shù)、煨葛根、藿香、神曲、茯苓、陳皮、烏梅隨證加減)聯(lián)合西藥治療RE能提高療效。於忠良等[19]經(jīng)由Meta分析得出中藥灌腸用于小兒RE,可以增加有效率,縮短止瀉時(shí)間和住院日。蘇麗代[20]選取300例RE患兒,隨機(jī)分2組,對(duì)照組予蒙脫石散治療,試驗(yàn)組加用中藥(澤瀉、車前子、訶子、白術(shù)、黃連、茯苓)灌腸,治療后試驗(yàn)組總有效率88%,高于對(duì)照組。

1.5 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用過(guò)去的臨床研究大多使用單項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行干預(yù),但近年來(lái),多項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的研究日漸增多。朱君君[21]選取64例RE患兒,與口服賴氨葡鋅的對(duì)照組相比,加用小兒推拿聯(lián)合灸臍療法的試驗(yàn)組治療7 d后的總有效率為96.9%,而對(duì)照組僅81.3%,且對(duì)照組嘔吐、腹瀉消失時(shí)間均較試驗(yàn)組長(zhǎng)。孫映雪等[22]選取350例RE患兒,對(duì)照組常規(guī)治療,試驗(yàn)組加用穴位貼敷(補(bǔ)骨脂、丁香、吳茱萸、干姜等)聯(lián)合小兒推拿(拿肚角、推七節(jié)骨、揉龜尾等)治療5 d后,試驗(yàn)組更快止瀉、退熱、糾正脫水,總有效率為97.14%,高于對(duì)照組的89.14%,RV轉(zhuǎn)陰例數(shù)較對(duì)照組多。熊啟泰等[23]選取61例RE患兒,對(duì)照組口服藥物,試驗(yàn)組加用小兒推拿與穴位貼敷,治療后試驗(yàn)組腹瀉、腹痛、發(fā)熱的改善時(shí)間均較對(duì)照組短,RV轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組。因此,在聯(lián)合使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)小兒RE的臨床研究中,可以用推拿與艾灸聯(lián)合,也可用推拿與穴位貼敷聯(lián)合。可見(jiàn)推拿按摩為聯(lián)合使用的最常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)之一,這可能與推拿按摩綠色安全、操作簡(jiǎn)單、操作過(guò)程舒適、患兒易接受等因素有關(guān)。由于中藥灌腸為侵入性操作,具有一定的特殊性,目前尚未見(jiàn)中藥灌腸與其他中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合使用的文獻(xiàn)報(bào)道,未來(lái)可進(jìn)一步研究。

綜上,由于RV的傳染性和致病力極強(qiáng)以及嬰幼兒的消化系統(tǒng)屏障功能尚不成熟,故嬰幼兒極易被RV侵襲。以上臨床研究證明加用艾灸、推拿按摩、穴位貼敷、中醫(yī)灌腸等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)減輕RE臨床癥狀、提高療效方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。但目前,臨床應(yīng)用于RE的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)種類尚不多,仍需進(jìn)一步挖掘和探索,豐富中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在小兒RE中的臨床應(yīng)用。

2 討論

2.1 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在小兒RE中的作用機(jī)制與優(yōu)勢(shì)與口服藥物相比,中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)具有避免肝臟首過(guò)消除效應(yīng)、不受消化道功能影響的優(yōu)勢(shì)。應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù),可減少藥物的使用,減輕RE患兒的胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)大多通過(guò)穴位的特殊作用與藥物的皮膚黏膜吸收等機(jī)制發(fā)揮作用。穴位具有聯(lián)通機(jī)體表里、內(nèi)外、上下的作用,是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施的基礎(chǔ)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為穴位是一個(gè)動(dòng)態(tài)的功能區(qū),也是一個(gè)神經(jīng)源性點(diǎn),穴位狀態(tài)可以根據(jù)機(jī)體健康狀況而變化,這種現(xiàn)象稱為穴位敏化,通過(guò)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)敏化穴位刺激可以顯著改善患者的胃腸道功能[24]。艾灸通過(guò)艾絨燃燒的溫?zé)嵝耘c穴位經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)產(chǎn)生綜合效應(yīng)而發(fā)揮作用。現(xiàn)代藥理研究表明艾葉具有多糖類、黃酮類、鞣酸、揮發(fā)油等成分,燃燒時(shí)可產(chǎn)生多種具有增強(qiáng)機(jī)體抗病能力、抗氧化和抗菌等作用的有效物質(zhì)[25]。穴位貼敷通過(guò)藥物和穴位的雙重作用產(chǎn)生療效,藥物經(jīng)穴位皮膚吸收后,停留在角質(zhì)層,進(jìn)入血液和淋巴液,可長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮藥效。推拿按摩通過(guò)手法刺激特定穴位發(fā)揮作用,也可根據(jù)特定情況使用藥膏作推拿介質(zhì)。中藥灌腸經(jīng)腸黏膜吸收中藥以達(dá)到治療目的,對(duì)小兒RE具有顯著療效。

小兒RE除大便次數(shù)增多外,常伴隨嘔吐、腹痛、厭食等癥狀,將中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于小兒RE,可有效減輕臨床癥狀。艾灸能補(bǔ)脾和胃,調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)平衡,有效減輕腹瀉癥狀。推拿(揉中脘、摩腹、揉天樞、分推腹陰陽(yáng)、揉胃俞、揉脾俞、揉大腸俞)可改善患兒的腹痛程度、腹痛次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和胃腸激素水平[26]。用藿香正氣散加食用醋調(diào)為糊狀進(jìn)行穴位貼敷,可有效緩解嘔吐癥狀[27]。用中藥灌腸(黃芩、炙甘草、葛根、麩炒白術(shù)、黃連、車前子、茯苓等)治療小兒RE,可有效改善腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀,縮短RV轉(zhuǎn)陰時(shí)間[28]。

中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作簡(jiǎn)單,易于使用,操作過(guò)程舒適,小兒易于接受。對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)作用機(jī)制的探索,全面深入地挖掘其獨(dú)特優(yōu)勢(shì),有助于促進(jìn)其臨床應(yīng)用。小兒為“純陽(yáng)之體”,機(jī)體處于發(fā)育階段,臟腑清靈,生機(jī)盎然,再生修復(fù)能力強(qiáng),應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)干預(yù)小兒RE已經(jīng)被證明具有顯著的療效,但中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床應(yīng)用中仍存在一些問(wèn)題。

2.2 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在小兒RE應(yīng)用中存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)思考首先,現(xiàn)有關(guān)于RE應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床研究中,研究者多依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選擇穴位,尚無(wú)統(tǒng)一的選穴標(biāo)準(zhǔn)或指南做參考。周如意等[29]通過(guò)文獻(xiàn)分析近10年艾灸的取穴規(guī)律,發(fā)現(xiàn)神闕為使用頻率最高的穴位,占48.68%。神闕也是穴位貼敷干預(yù)小兒RE的研究中使用最多的穴位[12,15,16]。在小兒推拿干預(yù)RE的臨床研究中,常用的穴位有脾經(jīng)、大腸經(jīng)、足三里、七節(jié)骨等[10,11,22,26]。總之,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)小兒RE的取穴呈百家爭(zhēng)鳴的現(xiàn)狀,尚無(wú)統(tǒng)一的取穴標(biāo)準(zhǔn)供臨床參考,未來(lái)使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)小兒RE時(shí),需進(jìn)一步探索優(yōu)勢(shì)穴位,根據(jù)患兒癥狀的辨證分型、各腧穴的功能,按照中醫(yī)治法準(zhǔn)確選取,合理配伍,以提高操作的簡(jiǎn)便性和治療的有效性。

其次,現(xiàn)有關(guān)于小兒RE應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的研究均是在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用一項(xiàng)或多項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù),觀察指標(biāo)以臨床癥狀改善情況為主,且大多數(shù)研究都觀察了總有效率這一指標(biāo)。療效評(píng)價(jià)指標(biāo)缺乏客觀性,難以確定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與臨床療效之間的量效關(guān)系。且對(duì)于小兒RE臨床癥狀的觀察多集中在腹瀉、嘔吐、發(fā)熱,缺乏對(duì)腹痛的相關(guān)研究。但小兒RE不論證型為濕熱瀉、風(fēng)寒瀉還是傷食瀉,均有可能出現(xiàn)腹痛癥狀[30]。未來(lái)需加強(qiáng)這一領(lǐng)域的研究,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在兒科的臨床應(yīng)用,給小兒RE腹痛的管理提供參考。

再次,目前臨床上對(duì)于小兒RE實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的研究均為臨床研究,缺乏基礎(chǔ)研究,對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與各證型病因病機(jī)及影響因素之間缺乏本質(zhì)性總結(jié)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作時(shí)長(zhǎng)和次數(shù)與臨床療效之間是否有相關(guān)性缺乏高質(zhì)量討論。今后應(yīng)鼓勵(lì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有關(guān)的基礎(chǔ)研究和更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究,健全研究的療效評(píng)價(jià)體系,量化試驗(yàn)結(jié)果,以確保得到更加科學(xué)的研究證據(jù)。

2.3 促進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于小兒RE的思考與舉措研究表明中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在兒科臨床中的推廣可能受到來(lái)自家屬和護(hù)士方面的阻力。若家屬缺乏中醫(yī)相關(guān)知識(shí)或迫切追求治療結(jié)果,或?qū)χ嗅t(yī)治療存在偏見(jiàn),則有可能拒絕使用中醫(yī)護(hù)理技術(shù);而當(dāng)護(hù)士對(duì)操作中出現(xiàn)的不確定狀況應(yīng)對(duì)不足、人力資源緊張或知識(shí)儲(chǔ)備不足時(shí),則會(huì)明顯感覺(jué)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)比較困難[31]。因此,應(yīng)加強(qiáng)宣傳,正視中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐難點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn);營(yíng)造良好的中醫(yī)護(hù)理氛圍,使患者真切地感受到中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的療效與實(shí)惠。

盡管中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于小兒RE具有良好的臨床療效,但小兒具有皮膚嬌嫩、穴位靈敏等特殊的生理特點(diǎn),給小兒進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作時(shí)應(yīng)考慮其生理特點(diǎn),同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步探索、改良適合兒科患者使用的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。做艾灸時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制艾灸的溫度、時(shí)間和與皮膚的距離,及時(shí)清除灰燼,以免燙傷患兒皮膚;推薦選用溫灸器灸,比如灸桶灸、灸盒灸等,以保護(hù)患兒皮膚;最好選用小兒專用灸盒,可控制溫度和過(guò)濾煙霧;施灸后,應(yīng)仔細(xì)查看局部皮膚,及時(shí)處理異常情況,灸后注意保暖,多飲熱水。行穴位貼敷時(shí)應(yīng)注意患兒是否對(duì)敷貼或者藥物過(guò)敏,避免使用刺激性大的藥物,選擇適宜的賦形劑以提高藥物吸收效果;貼敷過(guò)程中要防止患兒自行撕下敷貼,時(shí)間到應(yīng)及時(shí)取下,避免貼敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起皮膚發(fā)癢、發(fā)紅、過(guò)敏等不適。做推拿按摩前應(yīng)修剪指甲,以防損傷患兒皮膚;操作時(shí)應(yīng)注意力度與手法,以免操作不當(dāng)引起患兒疼痛或皮膚損傷,同時(shí)注意保暖,操作結(jié)束后多飲溫水。行中藥灌腸時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握灌腸液的溫度與量,不可用過(guò)燙或過(guò)涼的藥液灌腸,以免引起患兒腹部不適,甚至加重腹瀉;患兒哭鬧不配合時(shí)不可強(qiáng)行灌腸,以免損傷腸道黏膜;應(yīng)注意患兒的保暖和隱私保護(hù),同時(shí)密切觀察患兒反應(yīng),出現(xiàn)腹痛、出冷汗等異常應(yīng)立即停止灌腸,并協(xié)助醫(yī)生處理。

3 總結(jié)與展望

綜上,小兒RE常用的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)有艾灸、穴位貼敷、推拿按摩、中藥灌腸等,可單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,操作簡(jiǎn)單效果顯著。但當(dāng)前,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在小兒RE中的臨床應(yīng)用尚存在一些問(wèn)題,需進(jìn)一步規(guī)范操作流程,制定選穴標(biāo)準(zhǔn),健全療效評(píng)價(jià)體系,量化研究結(jié)果,開(kāi)展更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯俊?yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和作用機(jī)制的研究,全面深入地挖掘其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。同時(shí),需進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論和護(hù)理技術(shù)培訓(xùn),結(jié)合小兒特殊的生理特點(diǎn),逐步克服阻力,完善并推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在兒科的臨床應(yīng)用。

隨著醫(yī)療模式和思維方式的改變,回歸自然的治療方式已經(jīng)成為大潮流大趨勢(shì),尤其在兒科,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)廣受患兒及家長(zhǎng)的喜愛(ài)。為降低RE的病死率,世界衛(wèi)生組織早在2006年就已建議將RV疫苗納入所有國(guó)家的免疫接種規(guī)劃,截至2019年,全球已有111個(gè)國(guó)家(包括中國(guó))將RV疫苗引入免疫計(jì)劃[32]。但目前RV疫苗在中國(guó)為乙類自費(fèi)疫苗,接種率低,以廣東省中山市為例,2021年RV疫苗接種率僅為32.86%,而相關(guān)研究表明傳染病的疫苗接種率達(dá)到80%才可建立免疫屏障[33]。因此,此病的防治仍然任重道遠(yuǎn),希望隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)能為RE患兒帶來(lái)更多福音。