關愛兒童意外傷害，從頭開始

■章帆 厲春林（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院神經外科）

日常生活中關于兒童意外受傷的新聞屢見不鮮，嚴重威脅到孩子的健康成長。從這些患兒的受傷經過不難發現，大部分是孩子及其監護人對危險事物的防范意識和保護措施不足造成的。

小兒顱腦損傷是指兒童因墜落、撞擊、生產等引起的顱腦損傷，是導致兒童死亡和致殘的常見原因之一。小兒顱腦損傷的癥狀如下：

1.頭痛、惡心嘔吐、哭鬧不安、拒乳。

2.腦脊液鼻漏時會出現鼻孔出血、滲液。

3.局部可出現擦傷、腫塊。

4.嚴重者出現意識障礙、運動障礙、感覺障礙以及癲癇發作，甚至休克、昏迷。

家長如何處理兒童意外顱腦損傷

1.家長要保持冷靜，盡量記住孩子受傷時的姿勢，便于判斷孩子受傷部位，為孩子的診斷和治療提供幫助。

2.觀察孩子受傷后的活動情況，積極安撫孩子，盡量避免其因受到驚嚇和疼痛而哭鬧不止、四肢亂動，進而加重顱內出血。

3.孩子受傷后要避免過度搖晃，這樣容易讓頭部再次受到損傷。

4.如果孩子頭面部有出血，可以用手按壓。

5.有尖銳物刺入孩子身體，不要盲目拔出。

6.懷疑孩子脊柱或肢體有骨折，盡量不搬動，等待專業人士處理，以免加重損傷。

7.未經醫生允許，避免給患兒服用鎮痛、鎮靜藥物，以免影響疾病診治。

8.避免反復揉捏孩子頭皮血腫，以免加重出血。

出現哪些情況要及時就醫

由于兒童準確描述能力差，而創傷性腦損傷一般在受傷后24 小時加重的可能性較大，所以，家長應在這期間密切觀察孩子的變化，如出現摔傷局部出血不止、頻發惡心嘔吐、煩躁難以安撫、拒食、昏睡難以喚醒、精神異常、運動障礙、感覺障礙、意識障礙、失語等情況，必須及時就醫。

小兒顱腦損傷的預防

1.孕婦應定期體檢，避免外傷、產傷，從而避免小兒顱腦損傷發生。

2.對兒童及其監護人加強安全教育，提高安全意識，做好安全防護。

居家預防

（1）家中床、家具、門把手等都應加裝防護裝置，以防兒童玩耍時撞傷。其中墜床最常發生，床邊應安置安全護欄。

（2）陽臺、窗戶上做防護網及逃生通道，窗臺及陽臺下應禁止擺放桌椅板凳。

（3）保持地面干燥，以防摔傷。

（4）兒童拿尖銳物品（筷子、鐵釘）時要謹慎，避免誤傷。

室外活動預防

（1）徒步橫穿馬路時遵守交通規則走斑馬線。（2）乘坐私家車使用寶寶安全座椅。

（3）乘坐非機動車佩戴頭盔。

游戲時的預防

（1）不在樓梯之間推搡打鬧、游戲。

（2）玩輪滑、平衡車等玩具應戴安全護具。

（3）玩滑梯、秋千、健身器械時需做好保護工作，以防誤傷。

兒童顱腦損傷的發生與安全意識和保護措施不到位相關，相信在我們提高安全防范意識、做好安全防范措施后，能最大化地避免和減少意外傷害，讓孩子健康成長。