膽囊切除術后患者如何調整生活方式

■陳清（安徽省涇縣醫院外科）

飲食管理

膽囊的主要功能是儲存膽汁，并在人體攝入飲食后釋放經膽總管進入小腸，參與消化人體的三大營養物質之一的脂肪。膽囊切除后，膽汁直接從肝臟流入小腸，勢必會影響食物尤其是脂肪類食物和脂溶性微生物的消化與吸收，因此對“無膽”之人的飲食管理就顯得尤為重要。

1.低脂飲食原則

患者應避免攝入高脂肪食物以減少膽汁需求，防止膽道過度負荷。推薦食用富含不飽和脂肪酸的食品，如堅果、橄欖油和魚類。

2.分餐制

建議患者分成5—6 頓小餐，每餐食量減少，有助于減輕腸道負擔，同時避免因饑餓導致一次性攝入大量食物。

3.膳食纖維

患者應增加膳食纖維的攝入，可以促進腸道蠕動，幫助形成軟便，減少腸道壓力。蔬菜、水果及全谷類食品是優質纖維的來源。

4.不攝入刺激性食物

因為吸煙、酗酒均會加重肝臟負擔，所以患者要戒煙戒酒；不食姜、辣椒、咖喱等辛辣刺激性強的食物；烹調方式以清燉、蒸煮、煨湯為好，避免油炸、燒烤等烹調。

生活方式調整

除了飲食之外，生活方式的調整也是術后恢復的關鍵部分。患者應保持規律作息，充足的睡眠有助于機體和免疫功能的恢復。增加適度體力活動可以提高新陳代謝，改善腸道動力，有助于控制體重。如散步、游泳、練瑜伽等溫和運動適合大多數術后患者。

藥物使用

術后可能需要用藥來控制癥狀，預防感染和促進愈合。用于緩解術后疼痛的鎮痛藥，患者要注意其使用劑量與時長。必要時加用抗生素來預防或治療手術部位感染。有時醫生會開具膽道舒張劑類藥物來幫助膽汁流動和緩解膽道痙攣。另外，對于消化不良、易產生脂肪瀉的患者可暫時補充消化酶，以幫助脂肪和蛋白質的分解吸收。

定期醫療檢查

即使在日常生活中作出了相應調整，定期的醫療檢查仍然是必要的。需要檢測肝功能指標：谷丙轉氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBIL）、總膽汁酸等來評估肝臟的合成與排泄功能是否正常，通過肝膽腹部超聲檢查或其他影像學檢查來觀察膽道形態結構是否正常，血細胞計數等檢查可以監測體內是否存在膽囊炎或其他術后繼發炎癥的可能。術后患者在恢復期間可能會遇到一些常見的癥狀，如腹瀉、腹脹和消化不良。這些通常是暫時性的，會隨著身體適應新的生理狀態而逐漸改善。在此期間，患者應該保持良好心態，并根據醫生的建議調整飲食和生活習慣。

膽囊切除術后的生活適應是一個漸進的過程。通過上述的飲食管理、生活方式調整、合理用藥等干預，患者可以有效地適應“無膽”之人的新生活狀態，減少無膽囊之后引起的不良反應，并保持良好的生活質量。