肺結核合并糖尿病的患者該怎樣吃

■王玉芹（上海市曹楊街道社區衛生服務中心預防保健科）

肺結核是一種常見的慢性呼吸系統疾病，發病原因是結核分枝桿菌感染了肺部，發病較隱匿，癥狀遷延難愈。

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，以高血糖為主要標志，可累及全身多個系統。

肺結核與糖尿病雖屬兩種不同疾病，但它們之間存在相互影響，糖尿病患者的肺結核發生率較非糖尿病患者高2—4 倍，而肺結核患者中5%—30%會合并糖尿病。當肺結核與糖尿病合并時，需充分考慮兩種疾病的特點，合理使用降糖藥物和抗結核藥物進行治療，以減少兩種疾病之間的相互影響。此外，肺結核合并糖尿病的患者在治療期間的飲食調理需謹慎，可以為后期聯合藥物治療奠定良好基礎。

肺結核合并糖尿病治療期間患者的飲食原則

增加蛋白質攝入

蛋白質是人體細胞、組織的重要成分，能夠參與組織代謝和結核病的病灶修復。肺結核并發糖尿病患者對蛋白質的消耗較多。如果蛋白質攝入不足，可能導致患者身體乏力、抵抗力下降，對疾病的康復非常不利。因此，通常建議此類患者采取高蛋白飲食，如魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋等，每日的蛋白質攝入量應維持在每公斤體重1.5 克，以確保補充身體所需的蛋白質。而且，優質蛋白質應占總蛋白質攝入量的50%以上，因為優質蛋白質與人體蛋白質的氨基酸模式更接近，更有利于人體吸收。

增加維生素攝入

維生素參與體內重要的生命活動，能夠調節細胞分化，增強機體免疫力。對于肺結核或糖尿病患者，建議多食用富含維生素的食物來補充機體所需的維生素，并促進病灶的吸收和血紅蛋白的合成。

增加膳食纖維攝入

肺結核和糖尿病患者應多吃含膳食纖維的食物，以減少碳水吸收、保持腸道健康并預防并發癥。

增加微量元素攝入

微量元素能夠參與人體物質代謝過程，并調節人體的免疫反應，建議肺結核合并糖尿病患者多食用富含微量元素的食物，如鐵（動物內臟和血）、鈣（牛奶、綠葉蔬菜等）、鋅（牡蠣、牛肉）等，以增強免疫力，幫助結核康復。

肺結核合并糖尿病患者的飲食注意要點

1.糖尿病需嚴格限制糖類攝入量，而肺結核又是慢性消耗性疾病，能量需求超過正常人，需適當攝入糖類，以給機體提供充足的能量。因此，對肺結核合并糖尿病的患者，糖類攝入不宜限制得過于嚴格，但應盡量減少冰激凌、甜點等含有單糖和雙糖的食物攝入，注意控制血糖和補充營養并重。

2.合理分配三餐攝入的熱量，總熱量應根據肺結核的情況調整，比單純糖尿病患者的總熱量高10%。

3.葷素搭配，保證食物多樣化。例如：每日至少攝入12 種不同的食物，每周至少攝入25 種不同的食物，以滿足平衡膳食模式的需求，這對病情康復有一定好處。飲食烹調應以蒸、煮、燉等方式為主，這樣更為健康。

4.遵循定時定量的原則，采取少食多餐的方式，并減少刺激性食物的攝入。

5.保證充足的水分攝入，每日飲水量應保證7—8 杯，以維持機體正常功能，并注意分多次飲用。

6.吸煙會增加支氣管痰液的分泌，飲酒會增加抗結核藥物對肝臟的毒性作用，患者需嚴格戒煙禁酒，以避免結核病灶擴散。