關于新時期醫院財務管理的探討

林 方 吳 強 馬 斌 唐 靜 王定強

（作者單位：1.廣西壯族自治區婦幼保健院；2.廣西壯族自治區江濱醫院；3.廣西壯族自治區人民醫院；4.廣西骨傷醫院；5.南寧市中醫醫院）

新時期，隨著醫藥衛生體制改革的深化，醫院的公益性、服務要求不斷提高，這對醫院的財務管理提出了新的要求。在競爭激烈的市場環境下，醫院面臨各方壓力，為了實現自身的健康發展，必須通過改進財務管理提高醫院的競爭力和經濟效益。因此，醫院要優化財務管理工作，合理配置資金，實現資金效益的最大化，在提高醫院競爭力的同時，實現醫院的長遠發展。

一、醫院財務管理概述

（一）醫院財務管理的主要內容

1.資產管理

醫院資產管理涉及醫療流動資金、器械設備、科研成果等方面，是對醫院現有資源的有序整合和管理，其核心目標之一是提高資源轉換率，旨在幫助醫院實現經濟效益與醫療服務水平的雙重提升。

2.成本控制

成本控制對醫院的長期發展具有決定性的影響，既能防止資源浪費，也能促進醫院提高經濟效益，因此，醫院開展成本控制工作刻不容緩。一方面，醫院可以加強對人員支出的管理，嚴格執行績效考核制度，激勵員工增強責任意識，減少人力資源浪費。另一方面，對公用支出進行精準管理，合理規劃設備采購、能源消耗等方面的支出，規避因未經合理規劃而導致的成本膨脹[1]。

3.財務報表編制

財務報表是醫院財務管理的基礎工具，體現醫院經營實力和發展水平。財務人員科學編制財務報表，能為醫院高層提供客觀真實的數據支持，指導醫院的決策。具體來說，醫院經營活動涉及范圍廣泛，資金流動復雜，編制財務報表不只是簡單的數據填寫，還要以精密的會計核算和數據分析，全面還原醫院各項收支情況，展示醫院的財務狀況和經營成果。

（二）財務管理原則

1.遵守國家法律法規

醫院是我國的特殊經濟組織，其財務活動也要在法律法規允許范圍內進行。因此，醫院財務人員應注重強化法律意識，保障財務管理活動依法開展，秉持依法理財的理念，堅守法律底線，不得違反相關法規。在日常運營中，醫院需要結合法律法規要求保障財務管理活動在合法軌道上開展，制定符合法律要求的財務管理制度，完善財務管理辦法，形成合法合規的財務制度體系，有效控制財務風險，減少違規行為[2]。此外，醫院財務人員還應與相關部門開展溝通和合作，及時了解最新法規的變化，參與法律知識的培訓，提高自身的法律素養和專業水平，以扎實的法律知識，保證醫院財務管理工作合法合規。

2.厲行節約

隨著社會經濟的不斷發展，提升醫療技術水平、更新醫療設備成為醫院提高醫療服務水平的重中之重，但許多醫院面臨資金不足的問題，而僅依靠增加資金來源無法完全將其解決，所以醫院要厲行節約，提高資源和資金利用率。具體而言，厲行節約要求醫院采購醫療設備、使用醫療資源時謹慎、理性，并優化設備采購流程，加強設備維護保養，提高設備利用率，延長設備的使用壽命，減少不必要的開支，降低醫療服務的成本，并在資金使用時注重效益和回報率，將有限的資金投入人才培養、科研創新、醫療質量提升等方面，以提高醫療服務的質量和水平。

二、醫院財務管理中存在的問題

（一）風險意識有待增強

醫院財務管理人員要能夠有效識別和處理各種風險。但現實情況是，部分醫院的財務管理人員缺乏足夠的風險意識，很難發現潛在的財務風險，這是員工對風險的認識不足或者缺乏對風險的敏感性所致。財務管理人員如果風險意識不強，在面臨風險時則難以及時制定有效的應對措施，導致潛在的風險逐漸加劇，財務狀況惡化，給醫院帶來嚴重的財務損失[3]。集中性爆發的風險若沒有得到及時處理，將會影響醫院聲譽，使其失去競爭優勢，對醫院的發展產生阻礙。

（二）財務管理機制有待完善

當前，雖然部分醫院建立了系統性的財務管理機制，但可操作性較差，無法有效支撐財務管理工作的執行。財務管理涉及財務報告的編制分析、預算管理、成本控制等方面，由于醫療行業的特殊性和復雜性，醫院要收集大量的財務數據用以統計和分析，以便作出準確的決策和規劃。而醫院的財務管理機制不健全，難以為財務報告編制分析、數據統計和分析提供指導，導致財務報告的編制和分析過程中存在很多偏差，誤導醫院的決策，增加財務風險，給醫院的財務管理帶來困擾。

（三）財務管理人員水平有待提升

面試是評估候選人專業水平、綜合素質和法律意識的重要手段，但部分醫院在財務人員招聘的面試環節缺乏科學的評估標準，導致部分不合格的財務管理人員被聘入醫院。這部分人員無法勝任工作，影響醫院財務管理工作的正常開展。培訓是提升財務管理人員專業水平的重要途徑，但部分醫院缺乏系統性和針對性的培訓計劃，無法提升財務管理人員的專業水平。此外，一些醫院的考核指標缺乏科學性，或者考核方式不合理，致使財務管理人員的素質和能力無法得到有效檢驗。

（四）醫院財務內部控制有待健全

部分醫院存在財務內部控制不合理的問題，成為影響經濟效益和財務管理安全的一大隱患。第一，醫院財務內部控制建設不到位，缺乏完善的財務內部控制制度，導致醫院的經濟活動不能按照規定進行。第二，缺乏有效的財務監督機制，無法揭示醫院管理體系的薄弱問題，對關鍵控制點監督不到位，更是讓違規行為有了可乘之機，直接損害醫院的經濟利益，對醫院的聲譽造成巨大負面影響。

2）處理倍數。3月1日開始用國光大果進行處理的，每10 mL對水4.3 kg；3月2日下午開始用吡效隆加強型進行處理的，每10 mL對水8 kg。

三、新時期醫院改進財務管理的策略

隨著我國醫療改革的不斷深化，社會各界對醫院的財務管理工作提出更高的要求。醫院作為社會福利事業的重要組成部分，其經濟效益直接關系到醫療服務質量和可持續發展。而改進醫院財務管理是提升醫院經濟效益的關鍵舉措。具體來說，醫院需要從多個方面優化改進財務管理，如加強制度建設、風險管理和財務內部控制等，促使醫院在經濟活動中規范運作。改進財務管理還需要適應醫院經濟活動需求，運用科學財務管理理念和技術，提高財務管理人員的素質，以科學的數據分析和預測工作，幫助醫院掌握經濟運行狀況，及時調整財務管理策略，實現經濟效益最大化。

（一）強化風險意識和風險管理

隨著醫療行業的競爭加劇，醫院在市場經濟環境下面臨更多財務風險。在此背景下，醫院要提高對財務管理、風險管理的重視程度，主動進行風險管理宣傳，向員工普及財務管理、風險預防的必要性。同時，制定與醫院經營模式相匹配的風險預警機制，完善相應的風險預防方案，運用風險評價機制，培養財務管理人員的風險意識、風險識別和評價能力。此外，醫院要針對財務管理人員組織培訓、研討會，分享相關案例，加深員工對風險的認識、理解，幫助財務人員了解風險的產生原因、應對方法[4]。醫院還要建立科學合理的風險預警指標體系，用于及時監測、預警財務風險，并設定適當的指標，以期在風險出現之前就發現問題，及時控制風險，規避財務損失。針對自身實際情況，制定符合自身特點的風險預防措施，如完善財務管理制度、優化資金運作流程、加強審計監督等，從源頭杜絕潛在風險的發生，保護自身財務安全。除此之外，醫院還應定期組織風險評估、演練活動，提高財務管理人員的風險識別和評價能力，促使其學會辨別、評估潛在的風險，幫助醫院及時應對。

（二）構建完善的財務管理機制

健全的財務管理機制將有效提高醫院的財務管理水平，保障醫院的經濟活動良好進行。因此，醫院要構建完善的財務管理機制。財務管理部門在構建財務管理機制時，必須將國家法律法規、內部管理體系融入其中，以保障其具備可執行性。醫院還要建立完善的成本預算機制、資金運營流程、資金管理機制等，幫助管理人員有效監控醫院的財務狀況，并配以科學的執行程序，保障各項財務管理措施有效實施，使財務管理機制真正發揮出應有的作用。值得注意的是，在構建財務管理機制時，醫院要保證每名財務管理人員都清楚自己在財務管理中所扮演的角色，依據崗位職責來開展管理工作，并建立專職專人的管理模式，保障財務管理工作更好地實施。此外醫院還可用配套的獎懲和考核機制激發員工的工作積極性、責任感，提高醫院的財務管理水平。

（三）加強財務人員培訓

在醫院的財務管理工作中，財務人員擔負著重要的責任。財務人員要處理大量的財務數據，參與決策，并保障資金運轉，因此，醫院應高度重視財務人員的管理、培訓工作，為財務人員提高綜合能力提供相應的資源支持。醫院管理層應積極參與培訓計劃的制訂與執行。財務人員不僅要不斷學習，更新自身的財務管理技能，還應接受素質教育，提高自身的溝通能力、團隊合作精神和領導才能[5]。醫院要定期組織培訓課程、考核活動，敦促財務人員保持學習的積極性，將考核結果作為晉升、獎懲的依據，激勵財務人員持續學習，不斷發展。此外，財務管理工作涉及大量法律法規，財務人員要了解相關的法律知識，并依法開展工作，因此，醫院要定期舉辦法律知識講座，幫助財務人員了解法律要求，規范自身的行為。

（四）引入信息技術

隨著信息技術的快速發展，醫院需要在財務管理中引入信息技術和系統，以存儲、分類、歸檔和傳輸財務信息，提高財務管理的實效性、精確性。醫院可以在財務管理系統上建立起完善的財務分類目錄，將不同來源、去向的資金清晰劃分，管理監控資金流動情況，并使用先進的數據挖掘算法，深入分析財務數據，挖掘潛在的信息價值，為決策提供有力支持。建立安全可靠的網絡系統，實現財務數據的遠程訪問、共享，使相關人員隨時隨地獲取必要的財務信息，加快決策過程，提高工作效率。例如，在財務審批流程中，借助電子審批系統實現財務數據的在線傳輸和審批，大幅縮短審批時間，并規避紙質文件的傳遞和丟失問題。另外，醫院要引進先進的信息技術設備，由計算機取代傳統的人工記賬方式，自動完成財務報表的生成和分析，減少手工操作錯誤的風險。財務管理人員要緊跟時代發展步伐，掌握信息技術應用技巧，適應財務信息化管理的要求。

（五）強化醫院財務內部控制

（六）巧用經營分析法

醫院的經濟效益與經營模式密不可分，因此，應靈活運用各種經營分析方法，如比率分析、趨勢分析、結構分析等，找到最能實現醫院可持續發展的經營模式。比率分析法可基于醫院收入與成本的比例衡量醫院的發展水平，還能通過自有資產和他人資產之間的比值分析當前的經營模式穩定性，若投入產出比率偏高，就要尋找增加產出值的方法，以提高醫院的經濟效益。趨勢分析法可幫助醫院預測未來的發展方向，制定相應的經營策略。結構分析法則可揭示醫院內部資源配置情況，幫助醫院建立更合理的財務管理架構。因此，醫院要結合自身實際情況巧用經營分析法，改善醫院的經濟條件，從而為提升經濟效益奠定基礎。

四、結語

新時期，改進醫院財務管理、提升經濟效益成為醫院重要的任務。隨著科技的不斷進步與基礎設施建設的持續投入，醫院迫切需要提高經濟收入來滿足可持續發展的需求。然而，醫院財務管理中仍存在不少問題，如風險意識不足、財務管理機制不完善、財務管理人員水平參差不齊、財務內部控制不合理等，這就需要醫院強化風險意識和風險管理、構建完善的財務管理機制、加強財務人員培訓、引入信息技術、強化醫院財務內部控制以及巧用經營分析法，以此改進財務管理，提升醫院的經濟效益。在未來的發展中，醫院財務管理的重要性將更加凸顯，還需要醫院不斷創新，改進財務管理策略，推動醫院經濟效益的提升。