豬高熱綜合征的發病原因及中草藥治療方法

摘要： 生豬“高熱病”又稱生豬高熱綜合征，是由多種病毒、細菌、支原體的混合感染或者繼發感染引起的疾病。目前，該病在我國各個地區廣泛流行，給養豬業帶來巨大的損失。我國中獸醫在治療豬高熱綜合征方面有著得天獨厚的優勢，通過應用標本兼治的理念，能起到很好的治療效果。該文論述豬高熱綜合征的發病機制、臨床表現、病理學變化以及中藥防治“豬高熱綜合征”的可行性。提出中獸醫治療生豬高熱綜合征，促進生豬產業健康持續發展。

關鍵詞：豬高熱綜合征;發病機制;中藥制劑;防治措施

生豬養殖產業在我國畜牧養殖產業結構中十分重要。自2006年以來，流行于我國長江流域諸省的豬高熱病系病毒感染是致豬機體免疫機能高度抑制，同時或繼發多種病毒、細菌混合感染的一類急性高熱性傳染病。2007年，農業部組織國內大專院校、科研院所有關專家開展了對該病的研究，認為豬高熱病系豬藍耳病病毒變異株感染后，機體免疫系統受到重創（深度抑制），繼發多種病原體混合感染，并迅速研制出了免疫疫苗，同時也制定了抗感染、對癥治療、維持治療、提高免疫力等治療技術方案。但從實踐來看，疫苗免疫效果尚有待改進，治療方案也多從西獸醫角度提出，治愈率低，死亡率高，疫情控制不能令人滿意。

1 發病機制

豬高熱綜合征是由多種致病菌侵害豬機體的一種熱性、急性傳染病。藍耳病病毒、圓環病毒、霉菌毒素等免疫抑制性因素造成動物機體免疫功能減弱，然后混合/繼發感染其它病毒（如豬瘟病毒、偽狂犬病病毒）、細菌（副豬嗜血桿菌、胸膜性肺炎放線桿菌），以及血液原蟲（弓形體、附紅細胞體）是本病主要的發病機制[1]。藍耳病毒致病性的決定因素由結構和非結構基因決定，其致病性和免疫逃避的機制尚不清楚。突變和重組是藍耳病毒常見的兩種進化機制，可導致病毒對環境的適應性增強或毒力增強[2]。圓環病毒能引起斷奶后多系統消耗綜合征。近年來豬群，尤其是早期斷奶仔豬副豬嗜血桿菌病的頻發及高死亡率已經危害到整個養殖業。豬高致病性繁殖與呼吸綜合征的暴發導致副豬嗜血桿菌、傳染性胸膜肺炎放線桿菌和鏈球菌等繼發感染，造成嚴重經濟損失。

2 臨床癥狀

豬高熱綜合征主要表現為體溫驟然升高至40.0～42.0 ℃，患病豬精神萎靡、食欲下降甚至停止采食。病初患病豬的眼結膜潮紅充血，繼而耳后、耳邊緣發紺，腹部和臀部產生多處出血斑點。此外，患病豬存在明顯的呼吸道癥狀，如鼻塞、打噴嚏、咳嗽等，在病情加重的情況下，出現腹式或犬坐式呼吸，呼吸急促，呼吸困難等癥狀。部分患豬瀕死前有共濟失調等神經癥狀，妊娠階段的母豬易出現流產、產死胎、弱仔和木乃伊胎，成年公豬患病后會出現死精或者無精的癥狀[3]。

3 病理表現

瀕死豬解剖后觀察到皮下廣泛出血，心臟表面有出血點，胸腔、腹腔內有大量黃色積液和纖維素性滲出物，呈多發性漿液纖維素性胸膜炎和腹膜炎。肺部呈彌漫性間質性肺炎，水腫明顯，有的呈大理石樣變化，氣管內有較多的泡沫狀分泌物。全身淋巴結腫大、淤血、出血，腹股溝淋巴結和肺門淋巴結腫脹明顯。肝臟腫脹，膽汁分布異常，腎腫大，顏色變深，呈褐色或土黃色，質地較脆，表面有點狀出血，脾臟腫大質脆、有血性梗死灶[4]。

4 中草藥防治“豬高熱綜合征”

在我國中草藥治病歷史悠久，具有豐富的研究成果和廣泛的應用基礎。中獸醫以“未病先防”和“治未病”見長，按照四氣五味、君臣佐使等特性與法則配比，具有扶正祛邪、調和陰陽、提高機體抗病力、抑制細菌和抗擊病毒的效果。中獸醫將外感六淫、疫癘等溫熱病邪所致的以發熱為主的一類外感病證總稱為“溫熱病”或“溫病”。中獸醫將現流行的豬“高熱綜合征”歸屬于溫病范疇，中獸醫學理論認為本病病因為濕熱蘊積，熱毒逐步侵入衛氣營血，導致“熱灼營陰，心神被擾”。溫熱病邪多屬溫熱之陽邪，病理表現為熱盛傷陰，病機多為暑、濕、熱三邪夾雜侵襲機體致皮毛腠理郁閉，邪熱內陷營血導致肺、心、脾、腎等多個臟腑機能衰竭死亡。故臨床上采宜采用清熱解毒、通腑泄熱、涼血化瘀、扶正固本為治則[5]。中草藥具有藥物殘留低、耐藥性小、價位便宜及治療效果良好的特點，在動物疫病防控應用方面有著重要的意義。

5 處方推薦

豬高熱綜合征屬于熱毒熾盛的溫病疫癘，中藥防控應以清熱解毒、涼血救陰、保護臟腑為原則。常見豬高熱綜合征實用處方推薦：黃連解毒散+清瘟敗毒散;金美康+生泰藍;金黃連枝顆粒+青蒿常山顆粒。方劑組成選擇以古方清瘟敗毒散（源自《疫疹一得》）加味，構成“加味清瘟敗毒散”。在古方清瘟敗毒散的基礎上進行了藥物加味和劑量增減，將方劑處理為細粉，并將其均勻拌在飼料中，用藥21 d，休藥10 d，再用藥14 d，再休藥15 d，實驗周期60 d。還應注意使豬舍通風涼爽，避免病豬受熱耗氣傷津，加強飼養管理，多喂青草和流質飼料。

5.1 黃連解毒散+清瘟敗毒散

黃連解毒散出自《外治秘藥》，主要由黃連、黃柏、黃芩、梔子四味藥組成，具有清熱解毒、扶正祛邪、消腫鎮痛等功能，臨床對多種畜禽疾病如豬高熱綜合征、豬丹毒病、仔豬黃白痢等均有較好的防治效果。張鵬暉等[6]發現黃連解毒散的抗菌作用機制可能與抑制細菌DNA合成有關。黃連解毒散對豬大腸桿菌病、金黃色葡萄球菌亦具有顯著療效。梁夢玫等[7]研究發現黃連解毒散能有效預防和治療豬傳染性胃腸炎，并且可提高豬的免疫力。黃連解毒散還可治療畜禽的病毒病重癥，如慢性豬瘟等。楊靜等[8]通過高效液相色譜法測定溫度、濕度、光照等因素對黃連解毒散的主要成分（黃芩苷、小檗堿）的含量變化和降解率，發現這些因素實驗對黃連解毒散的外觀、粒度和有效成分含量均影響較小，表明其可用于飼料添加劑。

清瘟敗毒散由清代名醫余師愚研制開發，主要成分包括石膏、知母、生地、水牛角、黃連、梔子、黃芩、連翹、桔梗、淡竹葉、甘草等14味中藥加減組成，具有清熱瀉火、涼血解毒等功效。獸醫臨床多用于豬高熱綜合征、豬鏈球菌病、豬附紅細胞體等[9]。豬瘟、口蹄疫、豬繁殖障礙綜合征、鏈球菌病、豬群免疫力和采食量低下等臨床常見的幾類豬場多發疾病等可通過清瘟敗毒散、銀翹散、健脾散等中藥組方進行防治。清瘟敗毒散對藍耳病、傳染性胃腸炎、豬圓環病毒病及其它溫熱性疾病等有較好的預防作用[10]。

5.2 金美康+生泰藍

金美康主要成分為金銀花、黃芩，具有抗菌、抗細菌毒素、抗病毒等作用。金銀花首載于陶弘景所著《名醫別錄》，又名忍冬、雙花。其味甘，性寒，歸肺、心、胃經。劉利青等[11]研究發現金銀花枝葉醇提物對PRRSV具有較好的體外抑制作用。金銀花對仔豬黃痢、白痢、傷寒等具有明顯效果。金銀花主要活性成分槲皮素、木犀草素和山柰酚等，可作用于PRRSV靶點基因腫瘤壞死因子、白介素6、白蛋白等，調控抑制炎癥反應，調節免疫細胞因子和直接抗病毒感染等發揮防治 PRRS 的作用[12]。黃芩始載于《神農本草經》，具有抗病毒、消炎、抗氧化等功能。張道廣等[13]的研究首次為黃芩多糖直接抑制PRRSV提供了證據。徐健峰等[14]研究發現黃芩苷能在一定程度上緩解感染 GPS 后仔豬血細胞分類計數和血液生化指標產生的異常變化。黃芩對治療豬支原體肺炎、豬附紅細胞體病均有明顯效果，且對致病性大腸桿菌具有一定抑菌效果[15]。

生泰藍主要成分為板藍根，板藍根為十字花科植物菘藍的干燥根，為傳統的抗病毒中藥之一，有清熱解毒，涼血，利咽的功效。板藍根具有良好的抗病毒效果，在體外單用對豬細小病毒有明顯的抑制作用。板藍根多糖能顯著增強豬對常規滅活病毒疫苗的免疫應答能力，可作為免疫增強劑與PRRSV弱毒苗聯合使用。0.5%板藍根飼料添加劑促進豬脾臟淋巴細胞的增殖[16]，顯著增強育肥豬抗病毒的感染適應性。

5.3 金黃連枝顆粒+青蒿常山顆粒

金黃連枝顆粒主要成分包括連翹、蒲公英、黃芩、金銀花、板藍根。連翹一詞最早見于《爾雅》，無毒，味苦，性平。連翹提取物可改善豬的抗氧化能力、免疫功能和腸道通透性，并減少應激反應。連翹水提物對大腸桿菌具有一定抑菌作用[17]。蒲公英對豬鏈球菌、豬胸膜肺炎放線桿菌、流感病毒等具有較好抑制效果[18]。蘇鳳琴等[19]研究發現蒲公英復方中草藥對仔豬黃白痢有良好的治愈效果，降低仔豬腹瀉率。

青蒿常山顆粒主要成分包括青蒿、常山、白頭翁、黃芪。青蒿最早記錄于《五十二病方》，具有專解濕熱、清肝膽血等功效。青蒿注射液對三聯苗致熱以及傷寒、副傷寒三聯苗致熱的家兔具有明顯的解熱作用。青蒿素具有抗瘧疾作用，青蒿水煎液對金黃色葡萄球菌感染、附紅細胞體病、豬藍耳病等明顯治療效果[20]。青蒿琥酯能夠阻斷PRRSV的吸附和內化過程。常山味辛、苦，性寒，歸肺、肝、心經，有殺蟲、截瘧、解熱之功效，常山鱉甲湯對豬高熱綜合征具有良好效果[21]。白頭翁，性寒，味苦，具涼血止痢、清熱解毒之功效，白頭翁皂苷可以顯著提高斷奶仔豬的免疫性能和抗氧化性能。李海利等[22]研究表明白頭翁對胸膜肺炎放線桿菌多重耐藥菌株有較好抑菌和殺菌效果，且一定濃度的白頭翁藥液可以與內毒素產生拮抗作用，輔助治療豬傳染性胸膜肺炎可以預防毒素血癥的出現。

6 小結

豬高熱綜合征通常是混合感染多種病原引起，臨床上多見因發生病毒血癥和細菌性敗血癥而引起急性死亡，防治難度大，缺乏特效疫苗和治療藥物。因此，迫切需要對豬高熱綜合征的治療方法展開研究，實現對此類疾病的有效控制。中獸醫學在防控很多動物疫病時起到了明顯效果或輔助效果。如何科學地繼承和發展中華民族的傳統醫學，挖掘整理中草藥防治熱邪瘟疫的經典方劑，形成具有中國特色的防控方案，研制出安全、綠色、生態、無殘留、不產生抗藥性的純中獸藥制劑，勢在必行，同時也是落實國家綜合防治措施的重要內容之一。篩選適宜中藥配方，結合免疫、消毒、生物隔離等綜合防控措施進行推廣應用，降低生豬高熱綜合征的發生頻次，是促進生豬產業健康持續發展的重要手段。

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基金項目：敘州區人民政府-西南醫科大學科技戰略合作項目（2021XZXNYD09）;四川省自然科學基金項目（青年科學基金項目）（2022NSFSC1779）;西南醫科大學校級科研項目（2022ZD010）。

作者簡介：金貴兵（1973— ），中級，男，本科，研究領域：動物科學，Email：210183051@qq.com;楊丁（1964— ），男，并列第一作者，正高，研究領域：動物醫學，Email：2428437922@qq.com。

*通信作者：何綠琴，博士，Email：helvqin617@163.com。