腸道菌群失調，怎么“調”回來？

楊坤 王燕

腸道菌群失調的癥狀

一般來說，人體腸道存在多種微生物，即腸道菌群，不同菌種按照一定比例相互制約、相互依存，構成穩定的環境，保持人體腸道健康。一旦機體內外環境發生變化，就容易引起菌群失調，其正常生理組合被破壞，可能會產生病理性組合、引起臨床癥狀，即腸道菌群失調癥。

（一）消化系統問題

腸道菌群的平衡狀況與人體的消化功能直接相關，腸道菌群失衡可能導致腹瀉、便秘、胃脹氣、消化不良等問題。腹瀉是指大便次數增多、質地稀薄，常伴有腹痛和腹脹感。而便秘則是指大便次數減少，一般每周少于3次，伴排便困難、糞便干結。胃脹氣和消化不良則會導致胃部不適、食欲缺乏等癥狀。

（二）免疫系統問題

腸道菌群與免疫系統密切相關。當腸道菌群失衡時，免疫功能可能會受到影響，導致易感染、免疫力減弱等問題。常見的癥狀包括反復感冒、皮膚問題（如濕疹、痤瘡等）、過敏反應增強等。

（三）情緒和心理問題

腸道和大腦之間存在著密切的聯系，它被稱為“腸腦軸”。腸道菌群失調可能會影響神經遞質的平衡，導致情緒波動、焦慮、抑郁等心理問題。有研究表明，腸道菌群失調與焦慮、抑郁等心理疾病之間存在著一定的關聯。

（四）全身癥狀

腸道菌群失調可能會引發營養不良、體內毒素積聚等問題，從而出現身體疲勞、體力下降、頭痛和皮膚干燥等癥狀。

腸道菌群失調的原因

（一）不良飲食習慣

現代人的飲食結構多樣化，但往往偏好高糖、高脂、高鹽的食物。這些食物含有大量的添加劑和防腐劑，長期食用會破壞腸道菌群的平衡。

（二）濫用抗生素

抗生素是一種用于殺滅細菌的藥物，但它并不區分有益菌和有害菌。長期或過量使用抗生素會使有益菌數量減少，有害菌得以繁殖，菌群的平衡被打破，導致腸道菌群失調。

（三）負面情緒

壓力和焦慮等負面情緒會影響腸道菌群的組成和功能，導致菌群失調。這是因為腸道與大腦之間存在著密切的聯系，情緒的變化會直接影響腸道菌群的平衡。

（四）環境污染和不良生活習慣

生活節奏加快、空氣污染嚴重、食品安全問題頻發等因素都會對人體腸道菌群造成負面影響。長期久坐不動、缺乏運動等也會影響腸道菌群的平衡。

中醫治療腸道菌群失調的方法

在中醫的理論體系中，腸道菌群失調屬于脾胃虛弱范疇。中醫將脾胃視為人體消化吸收的中樞，它的功能正常與否直接影響著腸道菌群的平衡。脾胃功能失調會導致食物無法被正常消化和吸收，進而影響腸道菌群的平衡。脾胃功能失調的主要癥狀包括脾氣虛弱、消化功能減弱、食欲缺乏、大便異常等。

（一）藥物調理

中醫通過藥物調理來增強脾胃功能，常用的中藥包括黃連、山楂、苦參等。黃連具有清熱解毒的作用，有助于清理腸道中的病菌，改善菌群失調。山楂能夠健脾和胃，促進消化吸收。苦參則具有活血化瘀的作用，可以促進腸道的血液循環，幫助菌群恢復平衡，從而改善腸道菌群失調的情況。常用的方劑有六君子湯、四君子湯和香砂養胃湯等。

（二）飲食調理

腸道菌群失調是由脾胃虛弱、濕熱內蘊、痰濕阻滯等因素引起的。因此，中醫治療腸道菌群失調的關鍵在于調理脾胃，清除濕熱和痰濕。

1 強調飲食調理的平衡性

飲食應包含五味，即苦、甘、酸、辛、咸。苦味食物可以清熱解毒，如苦瓜、黃芩等；甘味食物可以補中益氣，如山藥、枸杞等；酸味食物可以收斂腸道，如醋、檸檬等；辛味食物可以散寒祛濕，如辣椒、姜等；咸味食物可以軟堅散結，如海帶、海鮮等。

2 強調飲食調理的溫和性

中醫的飲食療法強調不傷脾胃，不過度刺激。食物宜煮熟、易消化，避免食用油膩和辛辣的食物，減輕腸道負擔。同時，中醫還注重食物的熱性調理，以防止濕熱內蘊。如夏季可以多吃清涼的食物；冬季可以多吃溫熱的食物。

3 注重飲食調理的個體化

中醫強調因人而異，因病而異。對于不同的體質和病情，中醫會制訂不同的飲食方案。例如，對于脾胃虛弱的人，中醫會推薦易消化、營養豐富的食物，如粥、小米等；對于濕熱內蘊的人，中醫會推薦清熱解毒的食物，如綠豆、冬瓜等。

4 遵循飲食有節、五谷為養的理念

適量食用各種食物，如蔬菜、水果、全谷物等，多吃膳食纖維可以促進腸道蠕動，改善便秘和腹瀉等消化問題。同時，中醫還注重飲食的烹飪方式和時間，如忌生冷食物、忌過飽過饑等。

（三）調整生活方式

一是保持規律的作息時間。中醫強調人與自然的和諧，建議每天保持規律的作息時間。

二是合理安排飲食結構。中醫飲食療法注重調理脾胃，建議多食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于促進益生菌的繁殖。同時，避免過度攝入糖分和油脂，減少有害菌群的滋生。

三是適度運動。適度運動可以促進腸道蠕動和血液循環，有利于腸道菌群的平衡。建議每天進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善腸道功能。

四是緩解心理壓力。心理壓力過大會影響腸道功能，導致菌群失調。

五是保持良好的衛生習慣。保持良好的衛生習慣，如飯前便后洗手等，有助于減少有害菌的侵入，維持腸道菌群的平衡。

（四）針灸治療

針灸是指通過刺激特定穴位來調整人體的氣血流動，增強身體的自愈能力。在維持腸道菌群平衡方面，針灸治療可以調整脾胃功能、改善脾胃濕熱，達到平衡菌群、維護腸道健康的目的。

西醫治療腸道菌群失調的方法

（一）使用益生菌和益生元

益生菌是可以定植在人體內，改變定植部位菌群組成并有益于宿主的活性微生物，能調整宿主腸道菌群，改善其微生態平衡。常見的益生菌包括乳酸菌、雙歧桿菌等。口服益生菌制劑可以增加腸道內益生菌的數量和種類，從而改善腸道菌群失調。益生元是不被宿主吸收卻能選擇性促進體內有益菌代謝和增殖的有機物質，可以為益生菌提供營養和生長環境。常見的益生元包括低聚果糖、菊粉、乳寡糖等。益生元可以通過飲食中的天然食物攝入，也可以通過口服益生元補充劑的方式進行補充。

（二）使用抗生素

并非所有腸道菌群失調都適合使用抗生素治療，輕微的腸道菌群失調可以通過調整飲食結構、增加運動和減小壓力等方式來治療，嚴重的情況下使用抗生素治療。雖然抗生素可以抑制有害菌的生長，但同時也會破壞腸道菌群的平衡，因此應選擇適當的抗生素，并控制使用的劑量和時間，以減小對腸道菌群的殺傷力。在抗生素治療期間或治療結束后，患者需要補充益生菌，以恢復腸道菌群的平衡。

（三）腸道菌群移植

腸道菌群移植是將健康人糞便中的菌群移植到患者的腸道內，以恢復腸道菌群的平衡。這種方法在治療頑固性腸道菌群失調和感染性腸炎等疾病方面取得了顯著的療效。