如何識別和應對糖尿病的早期癥狀？

賈征

糖尿病的4種類型

（一）1型糖尿病

1型糖尿病通常在年輕人中發病，因此也被稱為青少年糖尿病。其病因和發病機制尚不清楚，顯著的病理學和病理生理學特征是胰島β 細胞數量顯著減少乃至消失，導致胰島素的分泌減少或完全停止。因此，1型糖尿病患者通常需要靠外部胰島素注射來控制血糖水平。這種類型的糖尿病不可預防，但可以通過規律的胰島素治療和血糖監測來管理。

（二）2型糖尿病

2型糖尿病多見于中老年人，但近年來在青少年中的發病率也在上升。目前其病因和發病機制亦不明確，顯著的病理生理學特征為胰島素調控葡萄糖代謝能力減弱（胰島素抵抗）伴胰島β 細胞功能缺陷導致的胰島素分泌減少（或相對減少）。胰島素抵抗意味著身體細胞對胰島素的反應降低，導致胰島素無法將血糖有效帶入細胞內，造成高血糖。隨著疾病進展，胰島β 細胞的功能逐漸減弱，導致胰島素分泌不足。2型糖尿病的發病與生活方式因素（如飲食、運動、體重）和遺傳因素密切相關。早期可以通過生活方式改變和口服藥物來管理，但在疾病進展較重時，可能需要胰島素治療。

（三）特殊類型糖尿病

特殊類型糖尿病是由基因異常、使用藥物或者其他疾病導致的糖尿病。例如：糖皮質激素和胰島素拮抗劑等藥物和化學物質可引起糖尿病；某些內分泌疾病，如庫欣病（由腎上腺皮質激素過多引起）和嗜鉻細胞瘤，也可能導致糖尿病。這類糖尿病的治療依賴于具體原因，可能包括藥物治療、手術治療或特定的生活方式改變。

（四）妊娠糖尿病

這種類型的糖尿病僅在妊娠期間出現，通常在妊娠晚期被診斷，分娩后可能自行緩解。妊娠糖尿病的發生與妊娠期間激素變化相關，這些激素使孕婦的身體細胞對胰島素的敏感性降低，從而導致血糖水平上升。如果不加控制，妊娠糖尿病不僅對孕婦本身健康有影響，也可能影響到未出生的嬰兒，增加妊娠并發癥和分娩問題的發生風險。管理妊娠糖尿病通常包括調整飲食、增加體力活動和必要的胰島素治療，以保持血糖水平在安全范圍內。

糖尿病的早期癥狀

（一）多飲

多飲是糖尿病患者常見的典型癥狀之一。血糖升高會造成血中的滲透壓升高，高滲狀態會刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀。滲透壓升高以后，就要強迫機體渴感中樞要多喝水來維持滲透壓的穩定。身體會通過口渴的方式促使患者攝入更多的液體，以補充失去的水分。

（二）多尿

多尿是糖尿病患者的另一個典型癥狀。胰島素不足時，葡萄糖不能進一步代謝，高血糖導致腎臟排放多余的葡萄糖和廢物，這些物質溶解在尿液中，使其滲透濃度增加。腎臟需要通過大量尿液排出這些物質，導致頻繁的尿液排放。多尿也會導致失去大量水分，加劇了多飲的癥狀。

（三）多食

多食是糖尿病患者的常見癥狀之一。胰島素缺乏會導致細胞上的受體無法與胰島素結合，血漿中的葡萄糖不能進入細胞內提供能量，因此機體處于血糖相對較高而能量又相對缺乏的狀態，會出現食欲旺盛、總想吃東西的情況。

（四）體重減輕

一些患者還會出現體重減輕的情況。這是因為胰島素分泌減少，身體對血糖的吸收也會減少，身體無法獲得足夠的能量。機體為了彌補能量不足，開始分解脂肪，導致體重減輕。

（五）視力模糊

高血糖可以引起眼部問題，血糖升高過快時可使眼房水、晶狀體滲透壓改變而引起屈光改變，這會使患者感到視力不清。這種視力模糊可能逐漸發展，使患者的日常生活和工作產生不便，因此定期的眼部檢查對于糖尿病患者尤其重要。

如何識別糖尿病的早期癥狀？

要識別糖尿病的早期癥狀，可以采取一系列自我監測方法，并在必要時與醫療專業人員合作，進行初步診斷。

血糖自測是一個重要的方法，可以在家中進行。

使用血糖儀監測血糖濃度，通常在空腹狀態和餐后不同時間點進行測試。正常的空腹血糖濃度應小于6.1毫摩爾/升，如果多次自測結果顯示血糖濃度超出這個范圍，應立即向醫療專業人員咨詢。

此外，了解何時尋求醫療幫助也至關重要。如果出現多飲、多尿、多食、體重明顯減輕、視力模糊等糖尿病典型癥狀，或者有家族糖尿病史，應盡早咨詢醫療專業人員。

其他情況包括在懷孕期間出現高血糖癥狀，妊娠糖尿病的風險較大，也需要及時與醫療專業人員合作。與醫療專業人員的合作還包括初步診斷。醫療專業人員可以進行一系列檢查，如口服葡萄糖耐量測試、糖化血紅蛋白測定等，以明確診斷糖尿病。根據測試結果，醫療專業人員可以判斷被檢者是否患有糖尿病，以及疾病的嚴重程度。

如何應對糖尿病的早期癥狀？

（一）調整生活方式

健康的飲食模式對于糖尿病的管理至關重要。建議均衡飲食，攝入高纖維、低脂肪、低糖分的食物，以控制血糖水平。此外，合理的飲食可以幫助患者維持適當的體重，這對糖尿病管理也非常重要。適度運動也是控制糖尿病的關鍵因素，它可以提高身體對胰島素的敏感性，幫助患者控制血糖。體重管理是糖尿病管理中不可或缺的一部分，因為體重過重會加重胰島素抵抗和高血糖的問題。

（二）藥物治療

1型糖尿病患者可應用胰島素治療，因為他們的胰島β 細胞幾乎無法分泌胰島素。2型糖尿病患者可通過口服降糖藥來提高胰島素的利用率或減少肝臟釋放的葡萄糖。藥物治療方案需要根據個體情況和病情的嚴重程度來制訂，通常需要醫生的指導和監督。

（三）血糖監測

血糖監測是糖尿病管理中至關重要的步驟。定期監測血糖，患者可以了解自己的血糖水平，并根據需要調整飲食和運動。這有助于血糖保持在目標范圍內，減小并發癥的發生風險。血糖監測也有助于醫生更好地了解患者的病情，以制訂更有效的治療計劃。

預防措施

針對高風險人群采取措施是預防糖尿病的關鍵策略之一，包括強調家族史和早期介入，以減小患糖尿病的風險。遺傳因素在糖尿病的發展中扮演著重要角色，如果一個人的家庭中有糖尿病病例，那么他自身患病的風險可能會增加。因此，了解家族史對于認識自己的糖尿病患病風險非常重要。如果家族中有糖尿病患者，個體應該更加關注自己的生活方式和健康狀況，以及定期進行血糖監測。這種早期的自我關注和預防意識有助于發現潛在的糖尿病跡象，并及時采取措施。

早期介入是預防糖尿病的關鍵步驟之一。早期介入包括早期識別糖尿病風險因素、調整生活方式和監測血糖水平等。高風險人群如有家族史或其他糖尿病風險因素，定期進行醫學檢查和血糖監測非常重要。此外，培養均衡飲食、適度運動、管理體重等健康生活方式，可以減小患糖尿病的風險。早期介入有助于控制潛在的高血糖狀況，并可能阻止糖尿病的發展。