麻醉后家屬陪伴應該注意的事兒

馬垚

麻醉屬于現代醫療的重要部分，在外科手術、有創檢查中，麻醉技術的應用能在很大程度上減輕患者的痛苦，保證手術和檢查活動順利進行。然而，很多患者及家屬不清楚麻醉的注意事項，也不了解麻醉后家屬在護理時應關注哪些方面。本文針對麻醉的相關知識進行簡單科普。

什么是麻醉？

麻醉主要是借助藥物或其他方式，使患者身體整體或局部暫時性失去感知，在沒有痛覺的情況下完成疾病治療。麻醉的根本目的是在手術和有創操作中，避免或減輕患者的痛苦，為接下來的治療操作提供良好條件。

臨床上，麻醉的應用十分廣泛，如外科手術、皮膚軟組織腫物活檢、腫瘤切除、胃鏡檢查、動靜脈管路置入、血管穿刺等。

麻醉是一項專業性、復雜性極強的操作，如果操作不當，很容易引起不良反應或并發癥，如過敏反應、神經損傷、穿刺部位感染、反流誤吸、呼吸道感染、延遲蘇醒、惡性高熱等。因此，在整個麻醉過程中，需要全面加強對患者的觀察；在麻醉后也要密切觀察患者生命體征，直至患者完全蘇醒。

麻醉的方法有哪些？

（一）全身麻醉

全身麻醉包括吸入麻醉、靜脈麻醉兩種給藥方式。

在麻醉過程中，可以借助呼吸面罩或氣管導管，讓患者自然吸入藥物，從而達到全身麻醉的目的。

靜脈給藥麻醉是采取靜脈注射或靜脈輸液的方式，將藥物輸入患者體內，藥物隨著血液循環進入患者腦部，抑制中樞神經系統，使患者暫時失去意識，不會感覺到疼痛。

（二）局部麻醉

局部麻醉包含椎管內麻醉、局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經阻滯麻醉等多種方式。

局部麻醉主要針對身體局部疼痛部位，利用藥物暫時阻隔相應部位的脊髓神經元，或者是阻斷神經元信號傳導，使疼痛信號無法傳遞到大腦，使患者感覺不到疼痛。

椎管內麻醉也就是人們常說的“半麻”，在患者背后相應位置注入麻醉藥物，此時患者是有意識的，可以感覺上半身正常，但下半身沒有任何感覺，有一種“麻了一半兒”的感覺。

局部浸潤麻醉適用于手術部位相對較小的狀況，如體表存在小腫物。醫生進行皮下注射局麻藥，在藥效發作后，將小腫物切除。

表面麻醉是在相應部位敷一層麻醉藥物，在一些美容項目中比較常見。

神經阻滯麻醉是將麻醉藥物注入手術部位的神經叢，阻滯痛覺神經，即使患者在手術中保持清醒，也不會有痛感。

（三）復合麻醉

復合麻醉是指同時或先后應用兩種以上的麻醉藥物或麻醉技術，如吸入麻醉與靜脈麻醉結合應用。

在實踐中，需充分考慮患者的意愿、手術類型、手術需求等，綜合各方面因素選擇最合適的麻醉方式。

在麻醉過程中，麻醉醫生會通過各種監測設備充分關注患者的生命體征和重要臟器的功能，對麻醉用藥進行調控和管理，以保證患者的生命安全，確保麻醉的有效性。

麻醉后家屬陪伴注意事項

麻醉后的陪伴簡單來說，就是在患者麻醉結束后及時陪伴在患者身邊?；颊咴谑中g或有創操作中，心理承受很大的壓力，有較強的恐慌心理，清醒后家屬的及時陪護特別重要。有效的陪伴可以穩定患者心神，給予患者精神支持。同時，家屬在陪護過程中也可以快速發現患者的異常情況，及時通知醫護人員，有利于患者良好的預后。

（一）關注患者生命體征

患者被實施麻醉后，家屬應注意觀察患者的生命體征，包括呼吸、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫等。有的患者在麻醉后可能出現惡心嘔吐的癥狀，甚至發生昏厥、驚厥。因此，家屬應時刻觀察患者的情況，當患者的生命體征出現異常變化時，及時通知醫護人員。患者在麻醉剛蘇醒后，容易躁動不安或者出現幻覺，這時患者出現意外傷害的概率較大，家屬要注意對患者進行防護，必要時可約束患者的肢體，防止患者出現自傷行為。此外，家屬還應預防患者墜床、無意識拔管等行為。

（二）患者清醒后短時間內禁食

患者在清醒后不能立刻進食，尤其是全麻患者。在麻藥作用下，患者腸胃功能處于停滯期，需要經過一段時間才能緩慢恢復，及早進食很有可能影響患者的腸胃功能。胃腸手術患者及早進食還有可能引起感染，因此，家屬要注意短時間內不能給患者提供食物和水。

（三）麻醉后活動

在術后，局部麻醉患者可根據醫生的建議，由家屬陪伴進行適當活動。一般來說，患者可以在手術當天或術后第二天進行翻身、下床慢走等活動，需要注意避免過度運動，采用循序漸進的原則，促進身體康復。進行重大手術或全麻手術的患者，麻醉后的活動需結合醫囑進行。

（四）保持創面干凈

家屬在陪護患者時，還應注意保持患者手術創面干凈、干燥，嚴禁用水清洗傷口，也不可用手觸摸傷口。家屬需加強對患者傷口的觀察，如果發現傷口敷料出現滲血、滲液，傷口周圍有紅腫等情況，需及時通知醫護人員，及時更換敷料，防止傷口感染。

（五）合理飲食

患者可以進食后，家屬要為患者準備清淡易消化的食物，建議多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量為患者提供含有豐富蛋白質的食物，如瘦肉、魚蝦、蛋類等，促進患者傷口愈合。同時，家屬要注意不能為患者提供辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等，也不可食用油膩食物和燒烤類食物。

（六）關注患者呼吸道情況

全麻患者在麻醉期間呼吸道運動停滯，會出現積痰的情況。因此，患者麻醉清醒后，家屬要鼓勵患者咳嗽、咳痰，幫助患者拍背，促進排痰。

（七）被動運動

有的患者術后需要臥床休息，這時家屬應關注患者的被動運動，用科學的方式引導患者進行運動，如抬腿運動、腳踝運動等，避免患者出現下肢靜脈血栓的情況。如果患者出現血栓，家屬應按照醫囑進行各項操作，避免血栓脫落隨著血液進入心臟、肺部等重要器官，對患者生命安全造成危害。

關于麻醉的常見問題

（一）麻醉前為什么要禁食水？

在正式進行麻醉的前一天，醫護人員會告知患者及家屬注意禁食、禁水，患者進入手術室后，麻醉醫生還會確認患者的禁食、禁水時間。那么，為什么在麻醉前要求禁食、禁水呢？這主要是由于人在麻醉狀態下，藥物會抑制人體保護性反射，這時胃部如果有未徹底消化的食物，就會反流到口腔或食管。同時，人在麻醉情況下不能進行吞咽，口腔內的食物很容易進入氣管，對患者造成極大危害。因此，患者需要嚴格按照醫囑，術前注意禁食、禁水，家屬也要注意在此時間內不為患者提供食物和水，確保麻醉及手術的順利進行。

（二）麻醉對智力有沒有影響？

很多人都擔心麻醉會導致人變“笨”，事實上，隨著現代麻醉技術的持續發展，麻醉對人體的危害已經很小，幾乎可以忽略不計。麻醉藥物本身也會在手術完成后通過代謝排出人體，因此，麻醉并不會對人的智力造成影響。

（三）麻醉是“打一針”就可以了嗎？

有的患者及家屬認為，麻醉就是醫生給患者“打一針”就可以了，這種觀點不太準確。在整個麻醉過程中，麻醉醫生不僅要負責為患者“打一針”，還需要結合患者的具體情況和手術類型選擇合適的麻醉藥物，密切觀察患者的生命體征，保證患者在感覺不到疼痛的基礎上完成手術。手術結束后，麻醉醫生還需要等待患者徹底清醒后，為患者提供術后鎮痛等。

（四）術后鎮痛會不會對傷口恢復造成影響？

在麻醉手術后，醫生會結合患者的具體狀況予以相應的術后鎮痛。良好的術后鎮痛可有效減輕疼痛，有助于患者睡眠。術后鎮痛還可以幫助患者提前活動，對促進術后恢復、防止發生術后并發癥有良好作用。因此，術后鎮痛并不會對傷口恢復造成影響。