心理護理結合行為干預在陰道炎患者睡眠、生命質量改善中的研究

摘要 目的：探究對陰道炎患者治療期間開展心理護理結合行為干預對患者睡眠質量、生命質量改善的作用。方法：選取2021年4月至2023年5月福州市閩清縣六都醫院收治的陰道炎患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組治療期間接受常規護理支持，觀察組則在常規護理層面上開展心理護理結合行為干預。比較患者睡眠質量、生命質量等改善情況。結果：干預前，2組PSOI量表評分無差異，干預后，觀察組評分均低于對照組（Plt;0.05）。干預前，2組生命質量各維度評分無差異，干預后，觀察組評分高于對照組（Plt;0.05）。干預前，2組漢密爾頓抑郁量表（ＨＡＭＡ）、漢密爾頓焦慮量表（ＨＡＭＤ）評分差異無統計學意義，干預后，觀察組評分均低于對照組（Plt;0.05）。護理前，2組陰部瘙癢、白帶樣變癥狀評分無差異，護理后，觀察組評分低于對照組（Plt;0.05）。結論：在對陰道炎患者護理過程中開展心理護理結合行為干預可以提升患者在恢復期間睡眠質量以及生命質量，改善其心理狀態，迅速緩解其各方面癥狀，有助于其恢復。

關鍵詞 心理護理；行為干預；陰道炎；睡眠；生命質量；陰部瘙癢；白帶樣變；心理狀態

A Study on the Combination of Psychological Nursing and Behavioral Intervention in Improving Sleep and Quality of Life in Patients with Vaginitis

HUANG Zhenyu¹，LIU Wei²，XU Qiaomin²

（1 Liudu Hospital，Minqing County，Fuzhou City，Fujian Province，Minqing 350800，China； 2 Minqing County General，Fuzhou City，Fujian Province，Minqing 350800，China）

Abstract Objective：To explore the effect of combining psychological nursing with behavioral intervention on improving the quality of insomnia and life of patients with vaginitis during treatment.Methods：From April 2021 to May 2023，80 patients with vaginitis admitted to our hospital were selected as the subjects.They were randomly divided into a control group（40 cases，receiving routine nursing support during treatment） and an observation group（40 cases，receiving psychological nursing combined with intervention at the routine nursing level） according to an Excel table.Compare the improvement in sleep quality，quality of life，and other aspects of patients.The results compared the sleep quality before and after the intervention between the two groups.Results：Before the nursing intervention，there was no difference in the PSOI scale score.After the intervention，the observation group′s score was lower than that of the control group（Plt;0.05）.Quality of life score statistics showed that there was no difference in scores for each dimension between the two groups before intervention.After intervention，the observation group had higher scores than the control group（Plt;0.05）.There was no difference in HAMA and HAMD scores before intervention，but after implementing nursing care，the observation group had lower scores than the control group（Plt;0.05）.There was no difference in the scores of genital itching and vaginal discharge before nursing，but the scores of the observation group were lower than those of the control group after nursing（Plt;0.05）.Conclusion：Combining psychological care with behavioral intervention in the nursing process of patients with vaginitis can improve their sleep and quality of life during the recovery period，improve their psychological state，quickly alleviate various symptoms，and contribute to their recovery.

Keywords Psychological care; Behavioral intervention; Vaginitis; Sleep; Quality of life; Pruritus in the genital area; leukorrhea-like transformation; Psychological state

中圖分類號：R711.31；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.04.042

陰道炎為婦科疾病中最為常見的病癥類型，在中老年群體中保持有較高的發生率，致病機制較為復雜，會直接影響到患者健康以及日常生活。在該癥的影響下，患者主要存在有排尿痛以及白帶異常等方面癥狀，且病癥存在反復性發作的特點，無法在短時間內治愈。在病癥長時間的影響下，容易導致患者出現睡眠障礙等癥狀，表現為入睡困難以及夜間易醒等。在陰道炎患者接受治療期間，為促使其可以盡快進行恢復，在完善各方面治療措施的基礎上，更應當做好對應護理工作，對患者在治療期間的睡眠質量以及生命質量進行提升^[1-2]。心理護理以及行為干預為婦科疾病患者護理過程中最為常用的2種護理模式。本研究主要對心理護理結合行為干預在陰道炎患者護理中的具體價值進行探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月至2023年5月福州市閩清縣六都醫院收治的陰道炎患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。比較患者睡眠質量、生命質量等改善情況。

1.2 納入標準 1）符合《婦產科常見疾病診治指南 中篇》中關于陰道炎診斷標準^[3]；2）認知、交流功能正常，無精神類疾病史；3）無宮頸炎、盆腔炎等其他婦科疾病；4）近半年時間內無手術史；5）知曉且愿意參與本研究。

1.3 排除標準 1）合并腫瘤類疾病；2）存在焦慮癥、抑郁癥等心理障礙病史；3）治療依從性低；4）合并高血壓、冠心病、糖尿病等其他慢性疾病。

1.4 護理方法

對照組在治療期間，護理人員各方面操作均按照常規臨床護理制度進行實施。在治療過程中準確評估患者在恢復期間各方面指標的變化情況，明確其護理需求，結合其治療方案做好其用藥指導工作等，并要求其在治療期間保持科學飲食習慣，做到飲食清淡，對油膩、辛辣等刺激性食物的攝入需要嚴格進行控制。并做好私處衛生工作，合理運動鍛煉，對自身體質進行改善。

觀察組接受治療期間在對照組相同護理干預的基礎上，對患者實施心理護理結合行為干預。1）心理干預。a.情緒狀態評估。積極和患者開展交流與評估，了解其心理狀態，鼓勵其對自身心理壓力進行傾訴，并由護理人員對其進行針對性疏導，給予其鼓勵和支持。b.激發患者信心。因病癥存在有反復發作的特點，患者容易存在沮喪、焦慮以及抑郁等負面情緒。護理人員則需要及時給予其鼓勵和支持，耐心為其講解當前臨床各方面治療措施的有效性，并為其分析部分治愈病例信息，促使其康復自信心的建立。c.負面情緒疏導。對于負面情緒較為嚴重患者，需指導其采取自身喜歡的方式進行放松，可以進行閱讀或者聽音樂等，對其自身注意力進行轉移，達到緩解心理壓力的作用。并鼓勵患者家屬、朋友等多給予其鼓勵和支持，以達到緩解其負面情緒的目的。d.惰性情緒管理。在治療期間，護理人員可以合理運用微信、QQ等交流工具，及時對患者開展線上心理指導，鼓勵其積極配合醫護人員開展各方面治療，保持良好遵醫行為，在日常生活中保持積極、樂觀心態。2）行為干預。a.用藥管理。該部分患者用藥周期較長，在治療期間需指導其保持良好用藥習慣，嚴格遵照醫囑進行用藥。針對部分年齡較大患者，需做好用藥記錄工作，避免出現漏服或者用藥時間不合理等情況。b.生活指導。在患者恢復過程中，需指導其規律作息，不得過于勞累。日常飲食保持清淡，注重個人營養，勤換內褲，做好白帶等清理工作。日常衣物選擇寬松、透氣性好類型，減少對陰部的刺激。c.合理運動鍛煉。指導患者每日至少保持半小時運動鍛煉，運動方式結合其喜好進行選擇，達到增強自身體質，提升抵抗力的作用。

1.5 觀察指標

1）睡眠質量評估。借助匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對患者護理前后睡眠質量進行評估，主要對睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量3個維度評估，單個維度評分0～3分，得分和患者睡眠質量負相關。2）生命質量評估。運用SF-36量表，針對患者在治療過程中生命質量變化情況進行評估，主要從精神健康、生理職能、社會職能3個層面評估。3）心理狀態評估。借助漢密爾頓抑郁量表（HAMA）、漢密爾頓焦慮量表（HAMD）對患者心理狀態進行評估。評分在0～56分，得分越高則表明患者負面情緒越嚴重。4）癥狀積分比較。按照5分制對患者在恢復期間陰部瘙癢、白帶樣變癥狀評分進行比較，得分與患者對應癥狀負相關。

1.6 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（xˉ±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料比較

2組患者一般資料比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者護理前后PSQI量表評分比較

護理前，2組患者睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。護理后，觀察組評分均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者生命質量評分比較

生命質量評分統計，干預前，2組患者生命質量各維度評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。干預后，觀察組評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者干預前后心理狀態比較

干預前，2組患者心理狀態評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。護理后，觀察組評分均低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.5 2組患者癥狀積分比較

護理前，2組患者陰部瘙癢、白帶樣變積分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。護理后，觀察組評分低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表5。

3 討論

陰道炎為婦科疾病中最為常見且發生率較高的病癥類型，病癥周期長，患者恢復較為緩慢。陰道炎患者在恢復過程中，自身恢復情況不僅和臨床治療方案相關，更與其自身日常生活行為等存在聯系^[4-5]。此外，在病癥長時間作用下，容易導致患者不同程度負面心理，表現為焦慮、緊張等，在負面情緒的持續作用下，同樣會影響到患者的正常恢復，還會影響到其日常睡眠質量^[6-7]。在陰道炎患者治療過程中更需要采取有效干預措施，促使其睡眠質量、生命質量可以得到提升，間接達到促進恢復的目的^[8-9]。

心理護理為慢性疾病患者護理過程中最為常用的護理模式，主張從評估患者心理狀態作為出發點，明確其心理壓力，并為其提供針對性護理支持，促使其在恢復過程中可以保持良好心態，緩解其負面情緒，避免在心理壓力的作用下影響其睡眠^[10-13]。結合游月華等^[14]研究可知，在陰道炎患者恢復過程中及時為其開展心理疏導，幫助其在恢復過程中保持積極樂觀的態度，可以有效提升其治療依從性，達到促進恢復的目的。而在本研究中，觀察組負面情緒評分明顯低于對照組，與其研究相符。結合臨床實際可知，陰道炎患者與日常生活習慣等存在關聯^[15-16]。在患者治療期間及時開展行為干預，綜合了解其日常生活習慣，并開展針對性指導，幫助其在恢復過程中養成良好生活習慣以及遵醫行為，可以更加有效改善其各方面癥狀，起到促進其恢復的目的，更可以間接對其日常睡眠質量進行改善^[17-19]。從王建華^[20]研究可知，在行為干預的作用下，可以加快陰道炎患者恢復速度，提升其在恢復期間生命質量，與本研究結果相符。此外，結合本研究可知，在心理干預聯合行為干預的作用下，可以有效提升陰道炎患者在恢復期間的睡眠質量與生命質量，更加有效緩解其負面情緒，有助于其各方面癥狀迅速得到改善。

綜上所述，在對陰道炎患者護理時將心理護理聯合行為干預進行運用，可加快患者的恢復速度，值得臨床推廣應用。

利益沖突聲明：無。

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