淺析海南地方志中黎醫藥的應用

洪海 梁靚川 王錦鑫 高瑞瑞 江竺蓮 彭丹鳳

【摘 要】

黎族作為海南最早的居民，其在長期的生活和勞動實踐中總結出了一套獨特的醫學理論與用藥體系。由于黎族沒有本民族文字，其醫療知識只能口口相傳而無法以書籍的形式保存，這嚴重制約了黎醫藥的傳承與發展。海南地方志特有的性質使其成為研究海南黎族醫學的首選。在查閱海南地方志后，發現黎醫藥對瘴瘧、跌打損傷、火毒、瘡毒等當地常見疾病有著較豐富的治療經驗。

【關鍵詞】

海南；中醫；黎醫藥

【中圖分類號】R29

【文獻標志碼】 A ???【文章編號】1007-8517（2024）08-0006-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.08.zgmzmjyyzz202408002

Analysis on the Application of Li People Medicine in Hainan Chorography

HONG Hai LIANG Liangchuan WANG Jinxin GAO Ruirui JIANG Zhulian PENG Danfeng *

Hainan Medical College，Haikou 571199，China

Abstract：

As the earliest residents of Hainan， the Li people has summed up a set of unique medical theory and medication system in their long life and labor practice. Since the Li people do not have their own language，their medical technology can only be passed down from mouth to mouth rather than preserved in the form of books，which seriously restricts the inheritance and development of Li medicine. The unique nature of Hainan local chronicles makes it the first choice to study the medicine of Hainan Li people. After consulting the Local Chronicles of Hainan，it is found that Li Medicine has rich experience in treating common local diseases such as malaria， traumatic injury，fire-toxicity syndrome and poisoned sore.

Key words：

Hainan；Traditional Chinese Medical Science；Li Medicine

黎族是一個有著悠久歷史的民族，由古代越族發展而來。其作為海南最早的民族，在長期的生活和勞動實踐中總結出了一套獨特的醫學理論與用藥體系。由于過去黎族是一個沒有自己文字的民族，其醫療知識只能口口相傳，缺少文字記錄，嚴重制約了黎醫藥的傳承與發展。隨著國家近年來大力發展扶持中醫藥，對黎醫藥進行挖掘與保護也勢在必行。

地方志具有歷史性、廣泛性、資料性等特征，是具有地域性的百科全書，因此成為研究黎族醫藥關鍵的路徑。本文通過查閱68冊自宋至新中國成立前的海南地方志后，再對其中的醫學資料進行挖掘與分析，總結出了此時期黎醫藥在瘴瘧、跌打損傷等方面的應用。

1 瘴瘧

瘴瘧俗稱瘧疾，是海南高發的傳染病之一，該地區瘧疾發生率曾位居全國首位。《民國感恩縣志》記載：“疫癘遍流行，殺人何其速。嘔瀉一齊來，轉筋作抽搐。癥變卒無常，三焦蒸熱郁。頃刻聲已嘶，轉瞬失面目。輕者略遷延，重者不越宿。晨方與坐談，夕竟從鬼伯。日且赴田園，夜遽作故物。忍痛只吞聲，至親不敢哭。鄰村俱罹災，無處購材木。大半赤身埋，勝似瘞犬犢。傳染遍鄉村，人人胥受毒。” ?［1］388-389 可見那時黎族人民就深刻認識到癘氣發病急驟、病情危篤、傳染性強等特點。《光緒臨高縣志》曰：“黎生其間，安之若素。若外人染瘴，則骨節酸軟，遂發瘴瘧，經年不廖，甚則病死。” ?［2］ 為什么黎族人民在此環境中能夠做到安之若素呢？在查閱地方志后，發現白馬嶺茶、檳榔、薏苡等藥物被用來防治瘴瘧。

白馬嶺茶，產自海南省五指山腹地，屬于綠茶的一種，目前已產出白馬駿紅、白馬君紅等相關品種，是海南人民特有的防治瘧疾的藥物，《宣統定安鄉土志（下冊）》載其可辟瘴 ?［3］888 ，當地黎族人民通過泡茶服用的方式來預防瘴瘧，這體現了黎族醫學具有未病先防的治未病思想。到現在為止，白馬嶺茶依舊是當地人民日常生活中不可或缺的一部分，也是當地經濟產業的重要組成部分。查閱資料暫未發現有白馬嶺茶成分的相關研究，也暫無此茶在預防瘧疾方面相關的研究與報道，因此，針對白馬嶺茶預防瘴瘧的具體機理與推廣應用，是值得去探究的兩個問題。

檳榔，海南五大傳統出口商品之一，黎族方言為意隆，也是黎族人民愛情的象征，《民國文昌縣志（下冊）》載其能夠蕩滌心胸百瘴開，具體用法為其合扶留葉（即蔞）及灰茶食之 ?［4］ 。海南不少地區的人民在挖井時，都喜歡在井邊栽兩株檳榔，用以驅瘴除瘧，并且檳榔根可吸毒素，有防治大肚子病（血吸蟲病）的說法。民間常用治療瘧疾的方子為：檳榔12 g， 烏梅肉、臭梧桐各9 g，清洗干凈， 放入砂鍋內， 加水適量， 煎成濃湯， 于瘧疾發作前2至3 h服用。現代藥理研究 ?［5］ 表明檳榔中可以分離出兩種化合物，與烯丙基焦兒茶酚在一定濃度下聯合給藥，具有較好的體外協同抗瘧疾作用。此外，海南檳榔嚼食人群較多，而口腔癌患病率卻不高，這與海南人民喜好嚼食鮮檳榔的習慣密切相關 ?［6］ 。

薏苡，黎族方言為意算南，《民國儋縣志（下冊）》載：“伏波飯薏苡，御瘴傳神良。能除五溪毒，不救讒言傷。” ?［7］ 千人打，《民國文昌縣志（上冊）》載：“土人取之入拳頭藥，置口中，可治瘟疫、腹痛。” ?［8］91 伽儒，《崖州志》載：“帶之，可以避瘴氣，治胸腹諸癥。” ?［9］73 ?除此外，還發現黎族人民用海南山姜、高良姜（黎族方言為局派）與甘草各15 g，粗搗篩，每次服6 g，水煎頻飲治山嵐瘴氣。

2 跌打損傷

自古以來黎族人民摘野果、捕魚、打獵的生產方式，從而導致跌打損傷的多發。黎族人民因地制宜、就地取材，掌握了大量動植物藥在此方面的應用，如馬鞭草、接骨草、茉莉等。

馬鞭草，黎族方言為出教族，別名鐵馬鞭、瘧馬鞭，《光緒澄邁縣志》載其“苗似狼牙，治跌折傷” ?［10］ 。功效為活血化瘀、截瘧、解毒、利水消腫，黎族人民將馬鞭草鮮草適量搗爛外敷治療跌打損傷。查閱資料獲得醫案一則 ?［11］ ：一24歲男子下樓扭傷右足，當即疼痛不能行走且踝腓側副韌帶壓痛，采鮮馬鞭草100 g，鮮桑葉、樟樹葉、韭菜各50 g，均用酒少許炒熱敷傷處，繃帶包扎，約2小時后即可走。在臨床上，馬鞭草的使用不局限于外科的跌打損傷，內科中亦常使用，仝小林使用其（用量30 g）配伍真武湯治療氣虛血瘀、脾腎陽虛型原發性膽汁瘀積性肝硬化的肝功能失代償期 ?［12］ ，錢英使用其（用量15 g）配伍白花蛇舌草治療虛損生積，毒瘀內結所致的“癥積”肝癌 ?［13］ 。在民間，馬鞭草和一枝黃花各50 g水煎服治療流行性感冒，馬鞭草30 g、香附和益母草各15 g水煎服治療痛經。現代藥理研究 ?［14］ 表明馬鞭草中馬鞭草苷含量較高，具有抗腫瘤、抗炎鎮痛、神經保護等藥理作用。

接骨草，《民國感恩縣志》載“跌傷骨節搗爛敷之，可以接骨” ?［1］77 。黎族用法為接骨草葉合木賊全草各適量搗爛外敷患處，每日1次。鵝不食草，黎族方言稱雅千丹，民間應用其全草適量，加白酒燉熱擦患處，治跌打損傷。此外，《崖州志》還載其搗以黃糖，可治眼痛 ?［9］67 。茉莉，《民國文昌縣志（上冊）》載“凡骨節脫臼接者，用此不知痛” ?［8］72 。劉寄奴，《民國文昌縣志（上冊）》載“性甘溫無毒，止瘡血極效” ?［8］78 。松筋藤，《民國文昌縣志（上冊）》載“味甘，微苦，服之補筋骨” ?［8］80 。番三七，《咸豐瓊山縣志（上冊）》載“跌傷，搗爛酒炒，熨之甚效” ?［15］116 。刀槍草，又名紫云菜，《咸豐瓊山縣志（上冊）》載“刀槍傷者嚼葉貼之，其血立止” ?［15］116 。坍蛇，《宣統定安鄉土志（下冊）》載其膽為療傷妙藥 ?［3］889 。獺骨，《民國感恩縣志》載“能解藥箭，中箭者研其骨少許，敷治立消” ?［1］93 。

可以發現，黎醫藥對跌打損傷的處理較為成熟，既有外敷之藥，也有內服之藥；既有接骨之藥，也有止血止痛之藥；既有動物藥，也有植物藥；這也為臨床治療跌打損傷提供了寶貴的用藥思路。除此之外，關于動物的骨折治療用藥，地方志中也有記載，如《民國文昌縣志（上冊）》中記載藠可以治療雞鴨骨折 ?［8］66 。

3 火毒

由于海南四季不分明，夏無酷熱，冬無嚴寒，全年溫暖的氣候特點，導致火毒病多發。海南地方志中記載了大量治療火毒的藥物，而由于黎醫藥具有藥食同源的特點，許多生活中常見的食物也被用來治療火毒，最為常見的是椰子與黎茶。

椰子，分布于海南各地區，黎族方言為運辦節，黎族人民與椰子有著種種美好的傳說，相傳椰子樹是黎族先民首領越王所變，椰果便是“越王頭”。《崖州志》載其可以解熱，可以治痢 ?［9］54 。民間應用于中暑、貧血、酒精中毒、食物中毒等，如貧血頭暈，可以將椰子一個切開小口，放入適量糯米、黑豆與糖，火炭烤熟服用，多用有效。現代也有較多椰子的相關研究，如椰子油可以抑菌、解毒、消炎鎮痛、調節血漿血脂，此外還可以保護前列腺與預防骨質疏松；椰子汁可以預防阿爾茨海默病，加速傷口愈合；椰子葉可以降低血壓，但是對于體內痰飲較盛者則不宜食用。

黎茶，又稱水滿茶，為五指山地區種植的野生茶樹，《康熙陵水縣志》 ?［16］ 和《乾隆陵水縣志》 ?［17］ 都載其產于黎中，客民在山中摘取，泡灸之能解熱，但由于其性寒不宜多飲。民間認為水滿茶具有清熱解毒、提神醒腦、防治外邪之功效。較為出名的有五指山“金鼎牌”紅碎茶，其曾被英國女王指名飲用。目前該地區的水滿茶行業蓬勃發展，但查閱資料后發現缺少對水滿茶成分的研究與臨床報道。

銜花草，《民國瓊山縣志》載其搗鹽沖水服之，能消內外感風熱。腳眼草，性能去熱 ?［18］42 。山班菽，《崖州志》載將其根磨水，可治腸火 ?［9］63 。淡竹葉，黎族方言為雅包億，《民國文昌縣志（上冊）》載其去煩熱 ?［8］78 。余甘子，黎族方言為席代哼，性甘寒、味苦澀，《民國文昌縣志（上冊）》載其可以治風熱，解金石毒 ?［8］70 。菠菜，別名菠薐菜，可以利五臟、解酒毒，但切記不可過服，否則發腰痛。海菜，又名菜花石，《民國文昌縣志（上冊）》載其性甘咸，大寒滑，去上焦浮熱 ?［8］67 。菜瓜，又名越瓜，其性甘寒，利腸胃，去煩熱，解酒毒。除此之外，還有冬瓜、苦瓜（又名君子菜）、水瓜等餐桌上常見的食物被用來清除火熱之邪氣。火是黎醫主要的病因機理之一，采用性味寒涼之品對應治療，這是黎醫辨證施治的體現。

4 瘡毒

對于瘡毒的預防與治療，黎醫藥也有其認識。在瘡毒的預防方面，常用田艾葉、蘆鼓花。田艾葉，《民國感恩縣志》載元宵采取其拌米粉做棵食，可免瘡疥 ?［1］69 ；蘆鼓花，《民國感恩縣志》載當地人民每至端午節取出浸水，詰朝取水澡浴，免瘡疥 ?［1］73 。在瘡毒的治療方面，有苧麻、坡銀、榜頭薯等藥物使用記載。苧麻，《民國文昌縣志（上冊）》載其“可搗涂瘡癤” ?［8］74 ；坡銀，《民國文昌縣志（上冊）》載其可敷瘡癤 ?［8］74 ；榜頭薯，即榜薯，《民國文昌縣志（上冊）》載“搗敷瘡瘍即散” ?［8］78 。甜娘，又名豆棱仙，《民國文昌縣志（上冊）》載其煎水洗瘡毒 ?［8］79 ；朝開暮落花，即糞上仁菰，《光緒澄邁縣志》載其能治瘡毒 ?［10］ ；木芙蓉，《崖州志》載“可治一切癰疽惡瘡，取葉搗敷，腫痛立消。” ?［9］57 莧，又名魚鱗菜，《民國文昌縣志（上冊）》載其可涂瘡腫，亦治白痢 ?［8］66 ；炭紫果，《崖州志》記載其嫩葉可以治療金瘡 ?［9］63 。

此外，對于不同部位，如頭、口、背所生之瘡毒，也有不同的藥物治療。《民國瓊山縣志》記載羊蹄草可治疥癬禿瘡 ?［18］186 ；《嘉慶澄邁縣志》記載刺桐，即赭桐可以療口瘡 ?［19］ ；《民國文昌縣志（上冊）》中記載薜荔可以治療背瘡，使用方法為干末服之，下痢即愈 ?［8］77 ；這與福建省名老中醫陳鰲石對痤瘡的分部論治相似，在瘡毒的治療上提供了一個簡便易行的用藥方式 ?［20］ 。

5 其他病癥

對于其他眾多病癥，黎醫藥也有對應的藥物使用。半邊蓮，黎族方言為桿飛步，《民國文昌縣志（上冊）》載其可以通過搗汁沖酒飲，以渣圍涂之的方式治療毒蛇咬傷 ?［8］79 ，民間以水煎服的形式治療晚期血吸蟲病、肝硬化腹水等；鳳尾草，黎族方言為運軒，《民國文昌縣志（上冊）》載其可以治痢，民間以鳳尾草末50至100 g，和雞蛋煎水，以糯米酒沖服，治扭傷腰骨 ?［8］75 ；谷精草，黎族方言為桿火柴，《民國文昌縣志（上冊）》載其可治目翳，使用方法為干品9至12 g洗眼 ?［8］77 ；紫蘇，黎族方言為意守，《民國文昌縣志（上冊）》載其性辛溫無毒，下氣除寒，用以治療外感風寒、上吐下瀉等癥 ?［8］77 ；菖蒲，黎族方言為忠把南，《咸豐瓊山縣志（上冊）》載其久服可輕身延年，民間應用于腎炎、腎膽結石、婦女白帶多等癥 ?［15］111 ；益母草，黎族方言為桿艾，《咸豐瓊山縣志（上冊）》載其治胎產諸病，民間治療婦女月經過多，采用益母草煮豬肉吃或水煎沖酒服 ?［15］78 ；除這些藥物外，豨薟草、益智、藿香、香附子、青葙子、水萍、芝麻等也被黎醫廣泛使用，其用藥經驗值得借鑒。

6 討論

在查閱并分析眾多地方志后，總結得到黎醫藥在瘴瘧、跌打損傷、火毒、瘡毒等五個方面的應用，擴大了臨床上對這些疾病的治療。但海南地方志中搜集的藥物太過分散、對藥物的描述過于簡單。以《萬歷儋州志》 ?［21］ 為例，僅在天集的土產篇提及藥物，且許多藥物僅僅提及功效，除此之外如使用方法、劑量、注意事項等均未記載，這都不利于對黎醫藥的傳承與保護。

因此，想要深究黎醫藥的應用，需進一步研究相關文獻與專訪相關黎醫師，將文獻資料與臨床實踐相結合，吸取精華，并且適當借鑒其他地區對民族醫藥的傳承與保護方式，如積極立法、創新技術等，才能使黎醫學研究逐漸邁入正軌。

參考文獻

［1］

周文海，盧宗棠，唐之瑩.民國感恩縣志［M］．海口：海南出版社，2004：388-389，77，93，69，73．

［2］聶緝慶，張延．光緒臨高縣志［M］．海口：海南出版社，2004：391-392．

［3］宋席珍．宣統定安縣志宣統定安鄉土志（下冊）［M］．鄭行順，陳修演，點校．海口：海南出版社，2004：888-889．

［4］李鐘岳．民國文昌縣志（下冊）［M］．呂書萍，王海云，點校．海口：海南出版社，2003：957．

［5］潘小姣，村上啟壽，田村理．檳榔中與烯丙基焦兒茶酚具有協同抗瘧疾作用化合物的生物活性導向分離（英文）［J］．中藥藥理與臨床，2007（5）：83-85．

［6］杜永秀，孫東業，翦新春，等．咀嚼檳榔種類與口腔黏膜疾病的流行病學調查分析［J］．華西口腔醫學雜志，2016，34（4）：391-394．

［7］彭元藻，曾友文．民國儋縣志（下冊）［M］．海口：海南出版社，2004：604.

［8］李鐘岳．民國文昌縣志（上冊）［M］．海口：海南出版社，2003：91，72，78，80，66，70，67，74，79，66，77，75.

［9］佚名．崖州志［M］．廣州：廣東人民出版社，1983：73，67，54，63，57.

［10］ ?龍朝翊，主修．陳所能，纂修．光緒澄邁縣志［M］．陳鴻邁，點校．海口：海南出版社，2004：88．

［11］劉學文．馬鞭草治療傷科驗證［J］．中醫雜志，2001（7）：394．

［12］郭艷青，劉文科，武勝平，等．仝小林教授治療原發性膽汁瘀積性肝硬化驗案分析［J］．時珍國醫國藥，2013，24（8）：2029-2031．

［13］靳華．錢英教授學術思想與臨床經驗總結及和血法治療乙肝肝硬化代償期的理論和臨床研究［D］．北京：北京中醫藥大學，2016．

［14］劉雅琳，苗晉鑫，田碩等．馬鞭草化學成分及藥理作用研究進展［J］．河南中醫，2021，41（2）：294-299．

［15］李文修．咸豐瓊山縣志上冊［M］．海口：海南出版社，2004：116，111，78．

［16］潘廷侯．康熙陵水縣志［M］．海口：海南出版社，2004：119．

［17］ 潘廷侯，瞿云魁．康熙陵水縣志乾隆陵水縣志［M］．鄭行順，校訂．海口：海南出版社，2004：119．

［18］朱為潮，主修．李熙，王國憲，總簒．民國瓊山縣志（第一冊）［M］．海口：海南出版社，2004：142，186．

［19］ 謝濟韶，主修．李光先，總簒．嘉慶澄邁縣志．［M］．陳鴻邁，點校．海口：海南出版社，2004：440．

［20］孫敬釗．陳鰲石分部論治痤瘡經驗［J］．安徽中醫藥大學報，2014，33（5）：47-48．

［21］曾邦泰．萬歷儋州志［M］．林冠群，點校．海口：海南出版社，2004：31-35．

（收稿日期：2023-07-30 編輯：陶希睿）