大學生心理危機類型及干預策略探究

丁凌 陳金波 杜德健

摘 要：當代大學生是較易出現心理危機的社會群體之一。大學生心理危機可分為適應正常型、輕微適應不良型、嚴重適應不良型、緊急事件型、高風險型五種類型，可采用哀傷輔導模式、認知模式、平衡模式、支持和干預技術模式、心理社會轉變模式、社會資源工程模式、整合干預模式等進行危機干預。高校應根據具體情況，靈活采用心理危機干預模式，從心理危機的預防、判別、處理、后期管理和持續追蹤等環節入手開展大學生心理危機干預，以有效預防和及時處理大學生心理危機事件，保障大學生的心理健康和生命安全。

關鍵詞：大學生；心理危機；干預策略

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：0450-9889（2024）12-0092-05

大學生是國家的未來，是實現民族復興、國家富強的有生力量。進入新時代，國家愈加關注大學生的心理健康。2018年，中共教育部黨組印發《高等學校學生心理健康教育指導綱要》，強調心理健康教育是提高大學生心理素質、促進大學生身心健康和諧發展的教育，是高校人才培養體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內容，并將加強心理危機預防和干預作為心理健康教育的主要任務之一。［1］教育部黨組書記、部長懷進鵬在2021年11月召開的全國高校學生心理健康教育工作推進會上指出：“教育是培養人的事業，讓廣大學生更加健康陽光，是落實立德樹人根本任務的應有之義。”［2］2023年5月，教育部等十七部門印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》，將完善心理預警干預納入心理健康工作的重要任務，指出要全面加強和改進新時代學生心理健康工作，提升學生心理健康素養。［3］近年來，黨和國家高度關注學生心理健康問題，持續推動心理健康教育和心理危機干預體系發展，使大學生心理危機干預工作進入新的階段。

大學生的思想尚不成熟、個性發展尚不穩定，且面臨著學業、生活、人際、就業、情感等多重壓力，容易出現心理問題，繼而導致心理危機的產生。高校不斷加強大學生心理健康工作，全面提升大學生心理健康水平，是落實立德樹人根本任務的迫切需要，更是新形勢下全面貫徹黨的教育方針、大力培養中國特色社會主義合格建設者和可靠接班人的必然要求。［4］

一、心理危機及心理危機誘因

1944年，美國醫生林德曼（Lindemann）最先提出“心理危機”的概念；被視為“心理干預”奠基人的美國心理學家卡普蘭（G.Caplan）對其進行了發展，經過系統研究，于1964年首次正式提出心理危機干預理論，得到社會與學界認可并使用至今。卡普蘭提出，當一個人面對困難情境，個體現有的問題處理能力及支持系統難以應對當前處境（即困境難度超出處理能力范圍）時，個體將產生過程性心理困擾，這種暫時出現的心理失衡狀態被定義為心理危機［5］。

大學生的心理危機可由突發事件誘發，亦可由長期的問題積累而導致。個體與自我內部、外部世界（如他人、社會、社會文化價值體系）之間的交互作用是心理危機產生的潛在機制。具體來說，主要有以下幾個方面的誘因：第一，失戀、暗戀或感情糾葛等引發的情感問題，以及由人際關系適應不良或交際困難導致的交友問題等在內的社交與人際關系問題［6］；第二，由成績不理想、學習環境不適應或無法順利畢業、求職受挫等所引發的學業和就業問題；第三，由家庭經濟困難、父母離異或失去至親等情況導致的家庭問題；第四，由家族遺傳性或其他原因導致的重大身體缺陷和疾病，以及受過其他重大打擊和意外刺激留下的后遺癥所引發的原發性問題；第五，由對社會環境、價值觀念、文化體系產生疑惑或發生沖突導致的適應問題［7］。

二、大學生心理危機的類型及相關干預模式

（一）大學生心理危機的類型

危機事件發生后，當事人會表現出對周圍環境的不信任、對現實生活失去安全感、自我認同感下降等情況。一般可以將大學生日常生活中出現的、造成心理壓力的重大或意外事件分為五種不同程度的危機類型。

一是適應正常型，由普通現實因素誘發，當事人可以在短時間內自行化解不良情緒。他們的社會功能正常，人格無異常，生活、學習、社交基本正常，不良情緒的產生原因也僅局限于原始事件。例如，大學生因掛科或學業未達預期而出現情緒低落等學業類危機。

二是輕微適應不良型，由普通現實因素或者非現實的神經性因素誘發的常見沖突，當事人的不良情緒間斷出現并且可以自行化解。他們雖社會功能正常，但偶爾出現行為失態或生活、學習、社交間斷異常且效率下降的情況。部分與原始事件相關聯的其他事件，也可能會觸發該類不良情緒。例如，大學生入學初期的適應困難、交際障礙等成長性危機。

三是嚴重適應不良型，由普通現實因素或者非現實的神經性因素誘發的常見沖突，當事人痛苦情緒間斷出現，持續時間較長并且無法自行化解。他們的學習工作效率驟降、精神狀態異常，甚至出現心理疾病或心理障礙。與原始刺激相類似、相關聯的刺激，也可以引起此類痛苦。例如，嚴重身體疾病、長期閉鎖心理等強痛苦型危機。

四是緊急事件型，由強烈刺激誘發的突發沖突，多指較為強烈的、對個體影響較大的現實刺激，當事人在短時間內間斷或者不間斷地體驗著痛苦情緒并且無法自行化解。他們的社會功能受損，生活、學習、社交都受到不同程度的影響。與原始刺激相類似、相關聯的刺激，也會引起此類痛苦。例如，家庭突發變故、父母離異、感情糾葛型失戀等突發性危機。

五是高風險型，由普通現實因素或者非現實的神經性因素以及強烈刺激共同誘發的常見沖突，當事人痛苦情緒長時間、持續出現并且無法自行化解。他們的精神狀態及行為舉止明顯異常，已經有了自我傷害和傷害他人的行為，甚至有了自殺行為或明確的自殺計劃及想法。例如，精神性疾病、遭受侵犯后的創傷應激障礙等嚴重沖擊性危機。

（二）心理危機干預模式

心理危機干預是指對處于危機狀態下的個體，通過給予關懷、支持、心理咨詢與治療等方法，幫助其情緒、認知、行為恢復到危機前的水平甚至達到好于危機前的狀態。危機干預的關鍵點在于“人格修復”，幫助受助者恢復信心、改善缺陷、挖掘潛能、悅納自我，以恢復心理平衡。在眾多心理危機干預理論的流派中，具有代表性的有以下幾種。

第一，哀傷輔導模式。由林德曼提出的“哀傷輔導”概念被認為是當前危機干預理論的基石之一。這種模式強調正面的宣泄，主要是幫助人們在合理的時間內感受和經歷痛苦，并通過哭泣等方式宣泄情感，引導人們走出內心的痛苦，避免產生不良后果，同時提高重新開始正常生活的能力。該模式適用于對喪親的干預。

第二，認知模式。該模式認為危機的出現不在于事件本身，而是當事人在應對事件時個體認知方面的某些負面因素和錯誤思維。因此，危機干預者應該引導被干預者改變思維方式，強化理性認知，刨除認知中的非理性和否定成分，以幫助被干預者實現理性思維和對自我的肯定，從而擺脫危機的控制。該模式適用于心理危機程度較輕、情緒基本穩定的受助者。

第三，平衡模式。該模式更適用于早期干預，其主張在心理危機狀態下的當事人通常處于一種心理失衡或情緒失衡的狀態，此時干預的主要目的是幫助當事人穩定自身的心理和情緒，從而找回對自身的控制，做出恰當的選擇。

第四，支持和干預技術模式。該模式認為在不同的危機階段，干預的側重點和適用模式各有不同。在心理危機的初期，適合運用支持技術模式，使當事人達到情緒平穩狀態；在心理危機的后期，適合運用干預技術模式，協助當事人找到應對危機的有效方法。

第五，心理社會轉變模式。該模式是通過將個體內部應對困境的處理方式與外部的社會資源和環境充分結合，幫助當事人獲得更多的支持資源和選擇機會，以達到擺脫困境的目的。該模式適用于情緒較為穩定的受助者［8］。

第六，教育、支持與訓練的社會資源工程模式。該模式的突出特點是當外部資源受限時，在教育、支持和訓練的基礎上，通過早期的危機干預減輕情感上的痛苦，挖掘和利用團體內部的心理健康資源［9］。

第七，整合的危機干預模式。該模式是從所有可能的危機干預模式中，有目的、有選擇、有計劃、有針對性地選擇并形成系統、科學、有效的整體策略以幫助受助者。該模式的特點是能夠根據不同個體的具體實際，個性化地適應當事人的情況和需要，靈活性和開放性較高。

三、大學生心理危機的干預策略

高校在處理大學生心理危機事件時，應根據心理危機事件的階段和學生個體的情況，綜合運用各類干預模式，靈活妥善處置危機事件，以保障學生的生命安全為根本任務，充分體現“以人為本”的育人理念。在干預過程中，應盡量保證當事人對自身行為的主導性和決斷力，干預方式應結合被干預者的特征來確定，并隨著被干預者心理狀態的變化進行動態調整。結合大學生的群體特點，心理危機干預應當遵循預防性、安全性、針對性、支持性、行動性、正常性、完整性和保密性等基本原則，為當事人提供積極的心理情感支持和建設性意見，采取合適且行之有效的應對行為。當前，高校的心理危機干預工作主要包括心理危機的預防、判別、處理、后期管理和持續追蹤等環節。

（一）心理危機預防

危機預防是心理危機干預的前置環節，對降低大學生心理危機的發生率有著重要意義。精準摸排和日常心理健康的教育引導是危機預防的前提和保障。心理危機預防一般涉及危機預警系統的構建、日常教育的滲透、和諧師生關系的形成和家校互通聯動機制的建立等方面。

高校應該對入學新生進行一系列心理指標的考察和評估，及時發現和識別潛在的或現實的危機因素，并建立大學生心理檔案，以便動態地進行危機預測［10］，要重點加強對學生的思想政治教育和引導，通過主題班會、新媒體平臺等渠道開展心理健康主題宣講，針對學生存在的人際交往、情緒管理、戀愛困惑、學習壓力等問題開展主題教育，提高大學生對心理問題的認知能力和自我解決能力，以培養大學生積極樂觀的心態，從而降低危機出現的風險。教師應當通過個人豐富的學識、開闊的眼界、勤勉的態度、專業的精神等獲得學生的認可，并充分了解學生的所思所想，在思想、心理、情感等各個方面不斷拉近與學生的距離，主動與學生建立良好的信任關系，成為學生面臨心理危機時的傾訴對象，及時掌握學生的心理動態。值得注意的是，原生家庭是導致學生心理危機產生的重要因素之一，學生的成長背景、個人經歷、親子關系、家庭氛圍等深刻影響著學生的心理成長和發展。高校應該重視原生家庭對學生成長和發展的作用和重要性，切實做好家校互動，可通過新生家長會、學生家訪、電話溝通、微信群聊等方式，向學生家長普及心理健康與疾病診療基礎知識，提高家長對學生心理健康的重視，引導家長主動承擔起教育疏導的責任。

（二）心理危機判別

危機判別是心理危機干預的關鍵環節，是保證危機干預針對性和準確性的重要內容。暢通信息渠道是危機判別的主要途徑，高校可依托學生骨干構建快速、高效的危機判別反饋及朋輩互助系統，要加強學生骨干培養，提高其心理危機判別能力和增強其危機預防意識。學生骨干一方面可以承擔朋輩心理輔導的職責，另一方面發揮著心理危機學生和教師之間的溝通橋梁及判別反饋作用。學生骨干可在發現異常情況后第一時間進行反饋上報，以便教師及時介入、有效干預。同時，高校應該進一步完善心理篩查機制，遵循分類管理原則，掌握學生心理發展和成長成才規律，把握學生心理危機產生的階段性和節點性，結合開學季、畢業季、求職季等重要時間節點，在開展新生心理普查的基礎上，重點加強對存在學業困難、就業困難、經濟困難、人際交往困難等困難學生群體以及遭遇突發事故、經歷重大變故的學生群體的篩查。

（三）心理危機處理

危機處理是心理危機干預的核心環節，是一項影響危機干預及時性和有效性的工作。通過危機判別確認學生出現心理危機后，與學生關系較為親近的教師應該第一時間主動接近當事人，采用積極傾聽、暖心陪伴等方式，鼓勵其表達內心感受和個人想法，從而第一時間掌握學生情況，對學生心理危機的緊急程度和處理難度進行初步評估，同時明確心理危機產生的原因、類型及問題所在。此時，心理危機干預處理一般會因危機的緊急程度和專業需求而出現兩種情況。

第一種情況，學生心理危機程度和處理難度超出教師的干預處理能力范圍，需要進行轉介。教師在安撫學生的同時，應及時將危機當事人轉介到學校心理中心，由學校心理中心再次評估后再決定是否進一步轉介到專科醫院進行治療。同時，教師應該及時與學生父母取得聯系、如實反饋學生情況，并迅速上報學校心理危機干預領導工作組，在為學生提供生理、心理等方面支持的同時，對學生進行24小時監護，保證學生生命安全，為專業心理危機處理人員的后續工作做好準備、提供保障。［11］

第二種情況，學生不用轉介，可以先在學院內部對學生進行心理危機干預。在有效識別危機誘因、問題和類型后，可根據學生心理危機的類型，充分利用機動資源進行靈活處理。學生若因學業類問題誘發心理危機，學院可聯動學生導師、教務部門、學業輔導人員等，幫助學生平穩過渡；學生若因家庭類問題誘發心理危機，學院可視情況及時聯系學生父母或親友進行配合處理。教師應運用心理危機干預的理論知識，根據當事人的具體情況，采用恰當的干預模式，與當事學生共同探索、討論、選擇應對方法和有效行為，并充分利用校內各類支持資源，共同制訂具有指導性、操作性、規范性的行動計劃，以減輕學生的應激與焦慮程度，有效開展心理危機處理。

（四）心理危機后期管理

后期管理是心理危機干預的保障環節，是危機干預效果穩定和持久的重要保證。高校可以通過后期管理措施保障和強化干預效果，以實現徹底解除學生心理危機的目標。學校、學院在干預后應與當事學生保持密切聯系，關心關愛學生，并根據工作節奏和學生心理發展變化規律，有計劃地開展回訪；輔導員應持續做好當事學生所在班級同學和舍友的思想引導及溝通工作，通過同學和舍友側面了解和掌握當事學生的情況，為其身心狀態恢復提供良好的外部環境和人際支持；學院應與學校心理中心保持緊密聯系，及時反饋當事學生的身心狀態，做好評估及管理；校方與當事學生家長保持溝通，如實反饋當事學生在校表現，加強家校協同，發揮育人合力。

（五）心理危機持續追蹤

持續追蹤是心理危機干預的重要環節，是確認干預效果和防止危機反復的有效措施。重大突發事件誘發的心理創傷常常出現愈后反復情況，且有一定的隱蔽性。大多數學生經過危機干預和一段時間的調整恢復后，心理危機感會逐漸降低甚至消失，但部分隱匿較深的創傷會在某些特定條件下（如類似情境、關聯事件、敏感時間節點等）重新誘發，再次出現心理危機［12］，因此，跟蹤反饋系統的建立尤為重要。該系統應以專業心理教師和思政工作者為主，家長、學校、社會各方人員形成工作共同體，建立心理健康追蹤監測的長效機制，密切跟蹤危機個體及其關聯人員的心理動態，暢通交流輔導渠道，預防學生心理狀態惡化，防范心理危機出現反復。高校需要對出現問題的學生和家庭進行個案輔導，開辟家庭教育專欄，為家長提供與專家“對話”的平臺，實現家校聯動；高校可以整合社會資源，開通個案就診的“綠色通道”，打造全方位的社會支持系統，對應激期的學生提供及時有效的救助［13］，為危機后的追蹤提供便利。

綜上所述，關注大學生的心理健康發展，開展大學生心理危機干預研究，提出切實有效的心理危機干預策略，是高校應盡的職責，也是讓大學生在良好的心理狀態下成長為德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人的重要保障。

參考文獻

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［2］教育部.提高政治站位 加強源頭治理 強化過程管理 完善綜合保障［EB/OL］.（2021-11-30）［2022-03-31］.http：//www.moe.gov.cn/jyb_xwfb/gzdt_gzdt/moe_

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［3］教育部.教育部等十七部門關于印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》的通知（教體藝〔2023〕1號）［EB/OL］.（2023-04-20）［2023-04-27］.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202305/content_6857361.htm.

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［13］李永慧.大學生心理危機干預困境與應對策略［J］.中國學校衛生，2019，40（4）：486-489.

注：本文系北京高校思想政治工作研究課題“校園心理危機事件應對處置的法律法規研究”（BJSZ2023YB05）、北京師范大學“一體兩翼”研究課題“‘一體兩翼視域下研究生危機管理通聯體系建設研究”（2023ZHB06）的階段性研究成果。

（責編 雷 靖）