盆腔炎應該怎么護理

李壹賢

盆腔炎是女性生殖道感染性疾病，可能是感染性因素導致的，同時與周圍組織炎癥蔓延存在密切關系，多發于性生活活躍的生育期女性。盆腔炎會嚴重危害患者的身體健康和生活質量。本文主要針對什么是盆腔炎與盆腔炎的主要病因、治療方法，以及對盆腔炎應該怎么護理展開介紹。

什么是盆腔炎

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥，會發生于子宮、卵巢、輸卵管等女性盆腔內生殖器及其周圍組織，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫等。

子宮內膜炎是指細菌突破宮頸的防御侵入子宮內膜而發生的炎癥，主要是由于細菌、病毒、支原體等感染，通過陰道、宮頸等部位逐漸蔓延至子宮內膜，引起下腹痛、發熱、異常陰道分泌物或月經異常等癥狀，嚴重者還會發生高熱、寒戰、頭痛等。

輸卵管炎作為輸卵管部位的炎癥性疾病，是各種致病性微生物如淋球菌、沙眼衣原體等侵入生殖道后，沿子宮黏膜向上蔓延引起的輸卵管內膜感染。在臨床上，主要以陰道分泌物增多、下腹痛、發熱等癥狀為主，部分患者還可能出現性交疼痛、尿頻、尿急等不適感。

盆腔腹膜炎是指盆腔內臟器官周圍的腹膜發生感染和炎癥的情況，病原體通過血行擴散、直接蔓延、淋巴擴散等方式波及盆腔腹膜，引起的急、慢性炎癥反應。患者一般會出現下腹部疼痛、腰痛、陰道分泌物增多等癥狀，嚴重時還可能會出現高熱、寒戰等全身癥狀。

輸卵管卵巢膿腫通常由輸卵管和卵巢同時感染引起。癥狀包括腹痛、腹部壓痛、腹部包塊、陰道分泌物增多，并且膿腫較大時可能伴隨發熱、惡心、嘔吐等癥狀。而若膿腫破裂，患者可能會出現高熱、腹膜刺激征等表現。

盆腔炎的主要病因

盆腔炎的發生，可能與病原體感染、性傳播感染、子宮內操作、輸卵管堵塞、分娩或流產感染、月經期衛生不良等有密切的關系。盆腔炎是由不同的病原體引起，而此類病原體主要與血液傳播、淋巴傳播、直接蔓延、上行感染等因素有關，因使用不潔凈物品或手術操作而進入盆腔，引發感染和炎癥。

盆腔炎最常見的病因之一就是性傳播感染。在性行為過程中，病原體隨著體液交換而傳播至盆腔，引發感染并導致炎癥，從而引起盆腔炎。

子宮內操作的醫療行為，如宮腔內取樣、子宮內膜刮除、人工流產、放置宮內節育器等，可能會引起細菌感染，增加感染的風險，從而為盆腔炎的發生創造條件。

堵塞或阻塞的輸卵管也可能導致盆腔炎，其原因與感染、子宮內膜異位癥等有密切的關系。因為輸卵管和卵巢相鄰，且輸卵管也是盆腔炎的高發部位。

在分娩過程中，由于剖宮產或陰道分娩為病原體入侵創造了條件。并且分娩或流產后，身體抵抗力下降，再加上宮頸口也未完全關閉，一旦受到病原體侵入，就容易引起感染，引發盆腔炎。

月經期間，子宮內膜剝脫面會擴張出血，從而為細菌創造絕佳的滋生環境。若不重視個人衛生，沒有勤更換衛生巾，或在經期進行性行為，都容易使病原體侵入，最終造成盆腔炎的發生。

盆腔炎的治療方法

目前臨床上對于盆腔炎的治療原則是減輕炎癥，消除病原體并緩解癥狀及改善體征，最大程度減少后遺癥的發生。

若盆腔炎的癥狀較輕，通過指導患者臥床休息，并且補充液體，幫助改善電解質紊亂與酸堿失衡進行應對。飲食上以清淡的食物為主，杜絕辛辣、刺激性的食物，以免加重病情。而生活中應注意局部清潔衛生，勤洗澡，勤換洗內褲，保證良好的個人衛生。

盆腔炎需要根據病原菌的培養和藥敏試驗選用相應的抗生素進行治療。選擇抗生素應盡量覆蓋所有可能的致病菌，包括鹽酸多西環素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

物理治療主要包括微波、超短波、激光、音頻、離子透入、蠟療等療法，通過促進盆腔局部血液循環，對組織營養狀態進行改善，從而幫助吸收和消退炎癥，是其他療法的主要輔助治療手段。

封閉治療可以阻斷來自炎癥病灶的惡性刺激，改善組織營養，從而達到治療盆腔炎的目的。

中醫認為慢性盆腔炎主要是由于病邪內侵，導致濕熱淤毒，氣血不暢所致。通過內服外敷結合治療，包括使用清熱解毒、活血化瘀等功效的草藥，如銀翹解毒湯、安宮牛黃丸等，能夠調節體內環境平衡，緩解癥狀。同時中醫針灸可以調節氣血流通、緩解疼痛和促進身體自我修復，能夠輔助治療盆腔炎。

若其他治療效果不理想，則需要及時采取手術治療。手術治療的方式應根據病情的嚴重程度和患者的生育要求而定，主要包括經皮引流術、切開引流術、全子宮及雙附件切除術等。

盆腔炎應該怎么護理

發生盆腔炎后，患者除了需要根據疾病類型與嚴重程度及時接受針對性治療外，還需采取有效的護理措施。

避免食用刺激性與油膩性的飲食，同時多食用富含維生素、蛋白質、鐵、鈣等的食物，并保持飲食的清淡。保證每日營養的合理攝入，可幫助提高身體機能，促進病情恢復。

醫護人員應根據盆腔炎患者的用藥方案，將各類抗生素、中成藥的治療原理進行講解，告知患者可能存在的毒副作用，提高患者的用藥依從性。并在用藥期間密切關注體征變化，注意用藥治療的安全性。

建立良好的生活作息，保持好個人衛生。在治療期間禁止性生活，同時保證每天睡眠充足。良好的睡眠可增強機體對疾病的抵抗力，加快身體恢復。

醫護人員應指導患者在日常生活中避免各種感染，保持會陰部清潔、干燥，定期以清水清洗外陰，禁止用熱水、肥皂等洗外陰。同時注意勤換內褲，杜絕穿緊身、化纖質地的內褲，保持外陰干凈衛生，并且嚴禁性生活，治療期間避免盆浴、游泳，防止致病菌入侵而引起感染。

出現急性或亞急性盆腔炎的患者，需要盡量臥床休息，在床上選擇半臥位或者是側臥位的方式休息，其目的是防止炎癥擴散，改善盆腔內的血液循環，以利于炎癥的局限化和分泌物的排出，降低感染其他部位的概率，有效避免造成腹膜炎等并發癥。

在身體條件允許下，多進行運動，包括跑步、登山和其他耐力運動。運動可幫助增強身體的抵抗力。在日常生活中多合理運用時間進行鍛煉，如騎自行車上下班，工作期間適當站起來鍛煉活動肌肉，以幫助改善盆腔炎的病情。運動以身體耐受程度為標準，避免高強度運動，以循序漸進的原則來改善身體機能。

盆腔炎對女性健康會造成極大的影響，在損害身體健康的同時，還會對性生活造成影響。選擇科學的護理措施，能夠為盆腔炎治療提供幫助，幫助改善患者的生活質量。

編輯|龍軻軻