上海市江橋鎮居民麻風病防治核心知識知曉率調查

摘 要 目的：了解上海江橋鎮居民對麻風病核心知識的知曉情況，為開展麻風病健康教育與健康促進提供依據。方法：在社區采用偶遇抽樣法調查了225名居民，其中男性131人（占58.22%），女性94人（占41.78%），評價調查對象對麻風病核心知識的知曉情況。結果：共調查225名居民，麻風病防治核心知識總知曉率為64.57%，單一核心知識知曉率在40.89%～90.22%之間，核心知識基本知曉率為52.00%；女性、39歲以下、高中以上文化程度的居民對麻風病防治核心知識知曉率較高，差異均有統計學意義（均P<0.05）；麻風病核心知識獲取途徑以宣傳活動（79.56%）、宣傳資料（70.22%）和醫生咨詢（45.33%）為主，但仍有43人（19.11%）調查對象從未接觸過麻風病防治核心知識。結論：上海江橋鎮居民的麻風病防治核心知識的知曉率與國家規劃要求的目標還有差距，核心知識獲取途徑較單一。應通過調整宣傳內容，增加新媒體、社交平臺等媒體工具，開展個性化的健康教育活動。增加宣傳覆蓋面，提高居民對麻風病核心知識的認知水平。

關鍵詞 麻風病；核心知識；知曉率；社區

中圖分類號：R755 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2024）06-0054-04

引用本文 王秀秀， 王曉龍. 上海市江橋鎮居民麻風病防治核心知識知曉率調查[J]. 上海醫藥， 2024， 45（6）： 54-57.

Survey of awareness rate of core knowledge of prevention and treatment of leprosy among residents in Jiangqiao Community of Shanghai

WANG Xiuxiu， WANG Xiaolong

（Department of Prevention and Health Care of Jiangqiao Community Health Service Center of Jiading District， Shanghai 201803， China）

ABSTRACT Objective： To understand the awareness of leprosy core knowledge among the residents of Jiangqiao Community， Shanghai， and to provide basis for development of health education and health promotion of leprosy. Methods： A total of 225 residents were investigated by the method of accidental sampling， among them there were 131 males， accounting for 58.22%， and 94 females， accounting for 41.78%， and the awareness of investigated subjects on leprosy core knowledge was evaluated. Results： A total of 225 residents were investigated， the overall awareness rate of leprosy core knowledge was 64.57%， and the awareness rate of single leprosy core knowledge was between 40.89%-90.22%， and the basic awareness rate of leprosy core knowledge was 52.00%； the residents of females， age under 39 years and the senior high school education level had high score of awareness of the leprosy core knowledge， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The main ways of acquiring leprosy core knowledge were publicity activities（79.56%）， publicity materials（70.22%） and doctor consultation（45.33%）， however， 43 respondents（19.11%） had never been exposed to the leprosy core knowledge. Conclusion： There is still a gap to the goals required by national planning of awareness rate of leprosy core knowledge among residents Jiangqiao Community， Shanghai， and the way of acquiring leprosy core knowledge is simple. Through adjusting the contents of publicity， adding new media， social platforms and other media tools， the personalized health education activities should be carried out to increase the coverage of information and improve the awareness level of residents on leprosy core knowledge in the residents.

KEY WORDS leprosy； core knowledge； awareness rate； community

麻風病是由一種稱為麻風分枝桿菌的細菌引起的慢性傳染病，該病侵害皮膚、周圍神經、黏膜和眼睛，易被誤診、漏診或診斷延遲造成四肢、眼漸進性、永久性、毀容性的畸殘[1-3]。雖然本鎮多年已無麻風病新發病例，但本鎮外來人口多，人員流動頻繁、結構復雜，可能存在潛在的麻風感染和傳播風險。本文旨在了解上海江橋鎮居民對麻風病核心知識的知曉情況，為今后開展健康教育和健康促進提供依據，

1 對象與方法

1.1 對象

采用偶遇抽樣法調查居住在上海江橋鎮自愿參加麻風病防治核心知識問卷調查的225名居民，其中上海戶籍人口70人（占31.11%），非上海戶籍人口155人（占68.89%）；男性131人（占58.22%），女性94人（占41.78%）。年齡在17～84歲，其中年齡在20歲以下的有7人（3.11%），20～29歲有73人（32.44%），30～39歲有57人（25.33%），40～49歲有35人（15.56%），50～59歲有33人（14.67%），60歲及以上有20人（8.89%）；調查對象均為漢族；調查對象的文化程度以初中為主，大專及以上11人（4.89%）0，高中92人（40.89%），初中118人（52.44%），小學4人（1.78%）。

1.2 方法

1.2.1 調查內容

使用《上海市麻風病核心知識知曉率調查問卷》（上海市疾病預防控制中心下發）。調查問卷內容包括（1）一般人口學特征（年齡、性別、民族、文化程度）；（2）麻風病核心知識（麻風可治愈性、傳播方式、人群抵抗力、早期癥狀、防治機構、畸殘預防方法、免費治療政策等7條）知曉情況；（3）麻風病核心知識知曉途徑。

1.2.2 調查方法

按照《全國麻風病防治核心知識知曉率調查方案》要求，于2022年10月組織開展麻風病防治核心知識知曉情況調查。按照知情同意、自愿參加、保護個人隱私的原則，采用偶遇抽樣法在街道、社區等場所，由調查人員使用統一設計的調查問卷于2022年10月采取面對面詢問式調查，填寫完成后查漏補缺。

1.2.3 知曉率計算方法

7條麻風病核心知識問題中，正確回答一題計1分，回答錯誤或者不知道計0分，各題累加計算其所得總分。其中正確回答5條及5條以上核心知識問題判定為知曉。

核心知識總知曉率=調查對象正確回答核心知識問題的總題數/（調查總人數×7）×100%；單一核心知識知曉率=調查對象正確回答某一條核心知識問題的被調查者人數/調查總人數×100%；核心知識基本知曉率=正確回答5條及5條以上核心知識問題的被調查者人數/調查總人數×100%

1.3 統計學分析

審核合格的問卷采用EXCEL 2003進行錄入數據，使用SPSS 26.0軟件進行描述性統計分析，計數資料百分比（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 麻風病防治核心知識知曉情況

2.1.1 核心知識總知曉率

225名調查對象回答麻風病核心知識題目總數為1575條，答對題目條數為1 017條，核心知識總知曉率為64.57%（1 017/1 575）。不同性別、不同年齡、不同文化程度的居民對麻風病防治核心知識知曉情況差異均有統計學意義（均P<0.05），不同戶籍的居民間對麻風病防治核心知識知曉情況差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.1.2 核心知識基本知曉率

225名調查對象中，能正確回答全部問題的對象有29人，占比12.89%；正確回答5條及5條以上題目的調查對象有117人，核心知識基本知曉率為52.00%（117/225）。有1.33%（3/225）的調查對象不能答對任一條“麻風病核心知識知曉率調查問卷”題目。見表2。

2.1.3 單一核心知識知曉情況

調查對象對單一核心知識知曉率在40.89%～90.22%，調查對象能正確回答“懷疑得了麻風病后可以到那些機構就診？”人數最多，有203人，知曉率為90.22%，調查對象能正確回答“早診早治能不能避免畸殘發生？”的人數最少，有92人，知曉率為40.89%，見表3。

2.2 麻風病防治核心知識知曉途徑

調查對象獲得麻風病防治核心知識途徑最多的是宣傳活動179人（79.56%），其次為宣傳資料158人（70.22%）、醫生咨詢102人（45.33%），有43人（19.11%）調查對象從未接觸過麻風病防治核心知識。見表4。

3 討論

2021年世界衛生組織發布了《實現零麻風病-2021-2030年全球麻風（漢森氏病）戰略》，加大了麻風病預防力度。開展綜合性主動病例發現工作仍至關重要。麻風病的負擔，不僅包括需要身體治療和社會經濟康復的人，而且還包括遭受麻風病心理健康影響的人[4]。通過公眾知曉麻風病的癥狀和體征，以主動就醫、或勸說他人就診、或報病，同時明白早發現、早治療的好處，可以避免因諱疾忌醫，延誤治療而導致殘疾的可能后果[5]。社會公眾對麻風病防治核心知識的知曉情況直接影響著麻風早期發現和治療策略的落實以及消除麻風危害規劃目標的實現[6]。普及麻風病防治核心知識，提高居民對麻風知識的知曉率，有利于消除麻風病的相關恥辱和歧視，促進麻風病人的及早發現、及早就醫、減輕畸殘具有重要意義。

本次調查分析發現，上海江橋鎮麻風病防治核心知識總知曉率為64.57%，高于江蘇省總知曉率水平（52.98%）[7]。麻風病防治核心知識基本知曉率為52%，高于全國知曉率水平[8]，低于重慶市的知曉率水平（55.26%）[9]，但與國家規劃要求的目標80%仍有差距，提示還需要加強宣教，提高居民對麻風病防治核心知識的知曉水平。

從麻風病防治單一核心知識的答題情況發現，“懷疑得了麻風病后可以到那些機構就診？”問題的知曉率最高（90.22%），而“早診早治能不能避免畸殘發生？”的知曉率最低，為40.89%，其次為“國家對麻風病診斷和治療實行免費”，知曉率為44.44%。說明居民對疑似麻風病患者到相關皮膚科機構就診的認識水平較高，但對麻風病早診早治可以避免畸殘以及國家對麻風病免費治療政策的認識有待提高，提示今后的健康教育工作中要加強宣傳麻風病的危害及盡早就診治療的效果，提高居民對麻風病致畸殘的認識，消除居民對麻風病及麻風病患者的恐懼和歧視心理；注重國家對麻風病治療相關政策的宣傳，減輕對麻風病治療費用的擔心，促進麻風病患者及早就醫，減少麻風的晚期畸殘危害。

本次調查結果顯示，女性居民對麻風病防治核心知識知曉率高于男性，39歲以下居民的知曉率較高，高中、大專及以上的居民的知曉率較高，可能與這部分人群的知識獲取更方便，學習能力和記憶力更強，更易接受相關宣傳知識有關。有研究顯示，年輕群體對于麻風病防治知識的掌握越快，而且健康教育越早，對其行為的影響力越大[10]。

本次調查結果顯示，宣傳活動和宣傳資料是居民獲取麻風病防治核心知識的主要途徑，與何喬晶等[11]的調查報告相一致。其次獲取途徑是是醫生咨詢及來自家人、朋友或同事的告知。開展麻風病的宣傳活動和發放宣傳資料仍是麻風病防治健康教育的主要且有效的方式和措施，麻風病防治醫生對麻風病的健康教育和健康咨詢工作開展較好。但本次調查中仍有19.11%的居民未接觸過麻風病防治相關核心知識，提示我們需要進一步開展有效宣傳，增加健康教育的形式，利用新媒體、社交平臺、公益廣告、電視等網絡傳播媒介；結合麻風病防治醫生面對面健康教育和健康咨詢；與學校合作開展麻風病防治主題班會、健康講座；多種宣傳方式并行的健康教育，提高宣傳頻率、深度和居民覆蓋面。

綜上所述，本鎮居民的麻風病防治知識的知曉情況還有待進一步提高，核心知識獲取途徑較單一。基于本次調查結果，提出以下改進措施：（1）調整麻風病健康宣教內容，重點加強麻風病早診早治可以避免畸殘、免費治療政策等知曉率較低的核心知識的宣傳力度。（2）對不同年齡、文化程度等特征人群，采取有針對性、可接受度高的健康宣傳方式。（3）增加新媒體、社交平臺、公益廣告等網絡傳播媒介，增加宣傳吸引力及覆蓋面。通過多種形式的健康教育活動，增加宣傳覆蓋面，提高居民對麻風病防治核心知識的認知水平，加快實現“零麻風病”的愿景。

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