康復護理結合針灸治療在中風后遺癥老年患者康復中的作用及其對生活質量的影響

【摘要】目的：分析中風后遺癥老年患者康復期采用不同的干預手段對其預后的影響。方法：選擇我院內科2022年1月—2023年7月收治的80例中風后遺癥老年患者，按照分組的不同分別給予單一康復護理（對照組，40例）與康復護理結合針灸治療（聯(lián)合組，40例），比較兩組患者干預前后的NIHSS評分、生活質量評分與Barthel指數及護理滿意度。結果：干預前，兩組患者的NIHSS評分、生活質量評分與Barthel指數比較均無明顯差異（P>0.05）；干預后，聯(lián)合組的NIHSS評分、生活質量評分、Barthel指數及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：康復護理結合針灸治療在中風后遺癥老年患者康復護理中具備重要的應用價值，在改善患者神經功能的同時，也促進其自理能力的提升。

【關鍵詞】康復護理；針灸治療；中風后遺癥；生活質量

The role of rehabilitation nursing combined with acupuncture treatment in the rehabilitation of elderly patients with stroke sequelae and its impact on quality of life

SUN Yanli

CNNC 504 Hospital Management （Lanzhou） Co.， Ltd.Lanzhou， Gansu 730065， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of different intervention methods on the prognosis of elderly patients with stroke sequelae during the rehabilitation period.Methods：80 elderly patients with stroke sequelae admitted to the internal medicine department of our hospital from January 2022 to July 2023 were selected，according to different groups，single rehabilitation nursing （the control group，40 cases） and rehabilitation nursing combined with acupuncture treatment （the combined group，40 cases） were given respectively.The NIHSS score，quality of life score and Barthel index before and after intervention and nursing satisfaction between the two groups were compared. Results：Before intervention，there was no significant difference in the NIHSS score，quality of life score and Barthel index between the two groups （P>0.05）；After intervention，the NIHSS score，quality of life score，Barthel index and nursing satisfaction of the combined group were significantly better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The combination of rehabilitation nursing and acupuncture treatment has an important application value in the rehabilitation nursing of elderly patients with stroke sequelae，which not only improves the neurological function of patients，but also promotes the improvement of their self-care ability.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Acupuncture treatment； Sequelae of stroke； Quality of life

在我國人口老齡化步伐不斷加快的今天，老年疾病的發(fā)病率逐年遞增。其中以中風疾病為代表，因為自理能力的突然降低，導致患者的生活質量每況愈下[1]。而臨床上中風護理以康復護理為主，通過給予患者肢體、語言及生活自理能力的鍛煉，有助于降低致殘的風險，并促使其生活質量的逐步提升[2-3]。而我國中醫(yī)技術源遠流長，歷史悠久，其在我國臨床上占據了重要地位，加強康復護理與針灸治療的聯(lián)合應用，有助于提高患者的臨床效果。本研究針對此進行分析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院內科2022年1月—2023年7月收治的80例中風后遺癥老年患者納入研究范疇，首先按照隨機性、數字化的分組原則，將所有入選對象劃分為兩個不同的組別，即對照組與聯(lián)合組，具體分組如下：

對照組：男25例，女15例，其年齡分布為67～83歲，平均年齡為（74.58±0.42）歲，病程為3～8個月，平均病程為（5.26±0.24）個月；聯(lián)合組：男23例，女17例，其年齡分布為66～84歲，平均年齡為（74.37±0.63）歲，病程為3～8個月，平均病程為（5.38±0.12）個月。兩組入選對象的性別、年齡、病程等一般資料比較未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）臨床上符合中風后遺癥疾病診斷標準；（2）無其他病癥導致的行動不便；（3）未合并其他嚴重器質性病變、肝、腎功能障礙及惡性腫瘤疾??；（4）自愿納入此次臨床研究范疇的患者。

排除標準：（1）因車禍及意外事故引發(fā)的行動不便；（2）合并其他嚴重器質性病變、肝、腎功能障礙及惡性腫瘤疾病；（3）臨床資料不全的患者。

1.2方法

1.2.1對照組：康復護理（1）飲食干預：護理人員需指導患者合理飲食，確保日常飲食的清淡、易消化、少鹽、少油，同時日常飲食中富含足量的蛋白質、纖維素，嚴禁煙酒，每餐不宜過飽，遵循少食多餐的原則。（2）日常護理：確?；颊卟》凯h(huán)境溫度、濕度的適宜性，并保持良好的通風，注意做好患者的保暖措施，每日對病房實施強制性消毒工作。為了提高患者治療的信心，護理人員可為患者講解治愈成功的病例。（3）制定康復護理方案；由護理人員依據患者的病情恢復狀況為其制定針對性的康復護理方案，比如在患者自行移動身體的同時，協(xié)助其采取舒適的體位，盡可能多翻身。若患者不宜搬動，須在骨突處墊上專門的氣囊圈，以避免壓瘡出現(xiàn)。

1.2.2聯(lián)合組：在對照組基礎上采用針灸治療 取三陰交、百會穴、曲池穴、內關穴、足三里、涌泉穴等穴位作為主穴，之后依據患者病癥的差異對癥施治。若患者臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、眼睛無法閉合，須以迎香穴、承漿穴作為配穴針刺治療；若患者上肢活動難度相對較大，須選擇肩井穴作為配穴實施針刺治療。

針灸治療的具體操作如下：取患者仰臥位，并對針刺部位皮膚進行常規(guī)消毒，取三陰交穴位采用補法，內關采用瀉法，取其雙側穴位，以患側為核心，針刺后使其針感由近端向遠端擴散。

兩組患者的干預療程均為1個月。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者干預前后的NIHSS評分、生活質量評分與Barthel指數及護理滿意度四項數據。

1.3.1 NIHSS評分 借助卒中量表（NIHSS）對所有患者的神經缺損程度進行準確評估，其分值設為0～42分，分值越低，患者的神經功能越良好[4]。

1.3.2 生活質量評分 依據SF-36量表對所有入選對象的生活質量進行準確評估，該量表的計分方式為百分制，且其分值與生活質量呈正相關[5]。

1.3.3 Barthel指數 借助Barthel指數量表完成對所有入選對象生活自理能力的評估，該量表的計分方式為百分制，且其分值與生活自理能力成正相關[6]。

1.3.4 護理滿意度 按照患者對臨床護理干預滿意度的差異，將其劃分為非常滿意、比較滿意與不滿意三種標準，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后的NIHSS評分比較

干預前，兩組患者NIHSS評分比較未見明顯差異（P>0.05）；干預后，聯(lián)合組的NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者干預前后的生活質量評分比較

干預前，兩組患者生活質量評分比較未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，聯(lián)合組的生活質量評分明顯高于對照組，其數據結果的臨床比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者干預前后的Barthel指數比較

干預前，兩組患者生活自理能力評分比較未見明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，聯(lián)合組的Barthel指數明顯高于對照組，且其數據結果的臨床比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表3所示。

2.4兩組患者護理滿意度比較

聯(lián)合組護理滿意度為100.00%，明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3討論

臨床研究證實：中風的發(fā)生機制主要在于機體氣血兩虛，一旦遭遇天氣變化或情緒的起伏，便會為風邪提供可乘之機，從而對大腦功能造成一定的負面影響，并引發(fā)機體不協(xié)調[7]。對于中風疾病，臨床上多采取中醫(yī)特色治療，其中以針灸為主，針灸作為我國歷史悠久的一項中醫(yī)特色診療技術，在針刺的作用下，對中風患者的氣血、陰陽予以調和，同時患者的臟器功能也得到恢復[8-9]。隨著針灸治療在臨床上的廣泛應用，一些臨床工作者發(fā)現(xiàn)針灸有助于增加心臟的輸血量與冠狀動脈血流量，確保腦供血充足，并激發(fā)腦部神經纖維的生長，從根本上緩解中風癥狀[10]。同時，給予患者適當的針灸，有助于增強其機體的免疫力，為后續(xù)治療打下堅實的基礎。同時輔以康復護理，有助于加快患者神經功能、語言功能及肢體功能的快速恢復，加快其預后康復步伐，幫助患者早日回歸正常生活。

在此次臨床研究中，將我院內科收治的部分中風后遺癥患者納入研究范疇，首先將其進行臨床分組，并分別給予單一康復護理與康復護理聯(lián)合針灸治療兩種干預方案，回顧其臨床效果，結果得知：在應用康復護理聯(lián)合針灸治療后，患者的NIHSS評分由（18.49±0.71）分降低至（12.34±0.26）分，同時其生活自理能力得到顯著提升。

綜上所述，康復護理結合針灸治療在中風后遺癥老年患者康復護理中具備重要的應用價值，在改善患者神經功能的同時，也促進其自理能力的提升，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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