名中醫治胃痛經驗方

夏斌，1945年出生，重慶市名中醫，第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，重慶市合川區中醫院主任醫師。從醫57年，擅長診治中醫內科疑難雜癥，對痰飲、肺脹、胸痹、心悸有深入研究。著有《雅俗醫學》《夏斌醫論集》等作品。現擷取其治療胃痛所用六君戊己砂胡湯1則，以饗讀者。

組成：黨參12克，白術12克，茯苓12克，法半夏9克，陳皮9克，黃連6克，吳茱萸3克，白芍15克，砂仁6克（后下），延胡索9克，炙甘草3克。

用法：每日1劑，水煎取汁600毫升，分早、中、晚3次溫服。

功效：健脾益氣，燥濕化痰，養血祛瘀，清肝和胃。

主治：脾胃虛弱，肝郁化火，痰飲內停，氣滯血瘀的胃痛。證見：胃脘疼痛，灼熱燒心，脅肋脹滿，口苦咽干，渴而少飲，噯氣吐酸，納呆腸鳴，大便不爽，小便短黃。舌暗紅，苔黃，脈沉弦或沉緩。

方解：黨參健脾益氣，白術健脾燥濕，茯苓健脾滲濕，陳皮理氣化痰，法半夏燥濕化痰，砂仁醒脾化濕，黃連清肝瀉火，吳茱萸疏肝解郁，白芍養血緩急，延胡索活血化瘀，炙甘草益氣補中。

胃痛病機多為脾胃虛弱，肝郁化火，痰飲內停，氣滯血瘀。治療應當健脾益氣，燥濕化痰，養血消瘀，清肝和胃。

六君戊己砂胡湯由香砂六君子湯、戊己丸化裁而成。香砂六君子湯出自《醫方集解》，由四君子湯加陳皮、半夏、香附、砂仁組成，原為脾胃氣虛、痰濕滯于中焦而設，有健脾和胃、理氣止痛之功效。該方對脾胃病有以補為主、補中寓疏的治療優勢。《傷寒緒論》提出：“蓋人之一身，以胃氣為本……是知四君、六君為司命之本也。”戊己丸出自《太平惠民和劑局方》，由黃連、吳茱萸、白芍組成，有疏肝理脾、清熱和胃之功，主治肝脾不和證，癥見胃痛吞酸、腹痛泄瀉等。臨床以六君戊己砂胡湯治療此類胃痛，收效滿意。

加減運用：肝胃不和明顯者，酌加柴胡、香附、枳殼疏肝和胃；脾胃氣虛明顯者，酌加黃芪、山藥、蓮子益氣養胃；胃陰不足者，酌加沙參、玉竹、石斛滋養胃陰；脾胃虛寒者，去左金丸，加黃芪、桂枝、干姜益氣溫中；氣滯血瘀較甚者，伍丹參飲行氣祛瘀；肝脾不和較甚者，視其寒、熱、虛、實情況，調整戊己丸比例以疏肝和脾。

（溫馨提示：文中所載藥方和治療方法應在醫師指導下使用。）