抑郁癥患者時間知覺的特點

抑郁癥患者的臨床表現包括持續性的心情低落、思維遲鈍及精力減退等，同時，他們的知覺能力也會發生一定的變化，尤其是對時間的知覺。抑郁癥患者常常感受到時間過得緩慢，度日如年。臨床研究證明，抑郁癥患者更多地關注自己的過去，而對未來的憧憬較少。時間知覺是指人們對過去、現在和未來的感知，同時指個體對客觀現象順序性和持續性的感知?；谇叭说难芯砍晒?，筆者分析、歸納抑郁癥患者時間知覺的相關表現及特點，并進一步探討影響抑郁癥患者時間知覺的因素。

一、抑郁癥患者時間知覺的研究意義

抑郁癥，作為一種廣為人知的精神類疾病，使患者長時間處于消極心境之中，身心疲憊。甚至在某些情況下，患者的身體癥狀也會發生改變。除了長時間處于抑郁心境，思維遲緩和精力減退，抑郁癥患者內心的主觀體驗也發生了變化。他們常常覺得時間流逝緩慢，常用諸如“每小時對我來說都像一年那么長”或“時間似乎根本不動”等語句來描述自己對時間的感知。相關研究表明，抑郁癥患者對時間流逝的感知在主觀上可能比常人更為緩慢，他們的主觀感受變化與其時間知覺受損有關。時間知覺（包括晝夜節律、間隔和毫秒計時）是眾多物種的基本能力，對睡眠—覺醒周期、食欲、運動控制、速度估算及風險感知具有影響。以往研究結果指出，抑郁癥患者的時間知覺存在異常，傾向于高估時間間隔。

有學者研究發現，抑郁癥患者對過去的關注程度較高，而對未來的設想相對較少。事實上，由于經歷了不好的情景記憶，許多抑郁癥患者難以設想自己的未來。如果能將抑郁癥患者的關注點從過去引向未來，他們便可以感知未來，進而充滿希望，提升自信和自我效能感，從壓力中解脫出來。因此，深入研究抑郁癥患者的時間知覺特點，有助于揭示抑郁癥的病理機制，并為今后有針對性地制定治療方案提供依據。

二、抑郁癥患者時間知覺的相關表現

（一）抑郁癥患者的未來時間洞察力

未來時間洞察力，即個體對待未來時間的感知、體驗和行動方面的能力。研究發現，抑郁狀態與未來時間洞察力之間存在顯著關聯，未來時間洞察力對抑郁具有明顯的負向預測作用。換言之，未來時間洞察力與抑郁呈現負相關，個體在未來時間洞察力方面的得分越低，患抑郁癥的風險越高。此外，在壓力環境下，人們往往感到迷茫，對未來缺乏信心，從而對負面情緒采取消極應對態度，這可能導致未來時間洞察力誘發自我反芻思維和抑郁情緒。

（二）抑郁癥患者對時間的感知

時間感知作為人類基本感知之一，在抑郁癥患者中呈現出特殊性。由于抑郁癥患者的認知功能往往受到病情影響，再加上認知控制功能的缺失，導致消極情緒難以得到有效抑制，進而引發過度加工。情緒功能障礙與個體的注意力、執行功能等認知功能緊密相連，因此，改善抑郁癥患者的認知功能對于康復進程具有重要意義。時間信息處理是中樞神經系統的一項基本功能，也是許多認知過程的基石。值得注意的是，抑郁癥、精神分裂癥等精神類疾病均伴隨著時間信息處理的失衡。

抑郁癥患者關于自身主觀時間體驗的描述時常發生變化。大多數抑郁癥患者常感到時間流逝緩慢，甚至出現停滯現象。然而，這種對主觀時間體驗的遲緩可能僅僅是他們對“我感到悲傷”這一情感的另一種表達，這反映的是他們的主觀感受，而非客觀現實。研究表明，在3～5分鐘的時間估計任務中，抑郁癥患者與健康對照組并無顯著差異。其他研究采用時間產生任務和接觸時間估計任務來評估抑郁癥患者的時間感知，結果表明，在2秒和60秒的時間間隔中，抑郁癥患者與健康人群的差異不明顯。然而，在0.5秒的時間間隔的接觸時間估計任務中，抑郁癥患者的判斷誤差較大，即他們的時間敏感性較差。此外，輕度抑郁癥患者在時間辨別任務中對1秒時間間隔的敏感性下降，與健康對照組相比，他們能夠區分的時間間隔較短。

三、抑郁癥患者的時間知覺

（一）時間知覺的概念

時間知覺（time perception）是指人們對過去、現在和未來的感知，如抑郁癥患者通常對過去持消極悲觀態度、對現在持即時享樂態度以及對未來持悲觀態度。研究發現，相較于對照組，抑郁癥患者傾向于認為時間過得更慢，他們的時間分辨能力呈現出下降的趨勢。

時間知覺可以分為過去時間知覺、現在時間知覺和未來時間知覺。無論涉及過去、現在或是未來的事件，個體皆具備相應的時間信息，而這些時間信息對個體的情緒會產生正面或負面的影響。對于抑郁癥患者，未來時間知覺尤為關鍵，關注未來有助于他們設定目標并實現目標。研究發現，抑郁癥與時間知覺存在顯著關聯，相較于健康對照組，抑郁癥患者對過去充滿負面情緒，對現在更多持有宿命觀念，對未來持悲觀、消極的看法，且較少展望未來。

（二）抑郁癥患者時間知覺的特點

抑郁癥作為一種精神疾病，在我國具有較高的發病率，患者自殺風險也隨之上升。這主要源于抑郁癥患者對生活失去信心，乃至陷入絕望。在時間知覺方面，對未來的期許至關重要，正常人群對未來普遍持有積極態度，而抑郁癥患者卻對未來喪失信心，消極應對。因此，研究抑郁癥患者時間知覺的異常，有助于揭示抑郁癥的病理機制，為治療提供理論依據。

抑郁癥患者除了情緒持續低落、精力衰退、活動減少，他們的時間知覺也呈現出異常。他們普遍反饋，時間似乎被延長，過得緩慢。同時，他們對未來缺乏預期能力。有學者研究發現，相較于健康對照組，抑郁癥患者在設想未來任務時，消極預期增加，且積極想象減少。因此，抑郁癥患者的時間知覺相較健康人群更為消極。也有學者發現，抑郁癥患者的情緒狀態對其時間知覺產生影響。在觀看四個不同情緒和喚醒（正向情緒—高度喚醒、正向情緒—低度喚醒、負向情緒—高度喚醒、負向情緒—低度喚醒）的視頻片段后，臨床抑郁癥患者和健康對照組執行時間知覺任務，以考察時間知覺差異。結果表明，在基線及所有條件下，尤其在負向情緒—低度喚醒條件下，抑郁癥患者感知時間流逝速度較正常人群緩慢。而在正向情緒—高度喚醒條件下，抑郁癥患者感知時間流逝速度較快。

在探究抑郁癥患者的時間知覺方面，有學者研究發現，重度抑郁癥患者、雙相抑郁癥患者和健康對照組在400～1600ms的時間知覺特征上存在顯著差異。相較于健康對照組，重度抑郁癥患者和雙相抑郁癥患者的時間知覺均有明顯差異。其中，重度抑郁癥患者的血壓值明顯低于雙相抑郁癥患者和健康對照組，這表明在時間間隔的主觀判斷上，重度抑郁癥患者相較于雙相抑郁癥患者和健康對照組呈現出“擴展”現象。綜合來看，與健康對照組相比，重度抑郁癥患者和雙相抑郁癥患者在抑郁期的主觀時間和時間敏感性方面均發生了一定程度的變化，其中，重度抑郁癥患者可能感受到時間更為漫長。

綜上所述，筆者認為，抑郁癥患者的時間知覺始終受到負面認知的影響。依據關于抑郁癥患者主觀時間感知的研究成果，學者們通過各種實驗任務探討了抑郁癥對時間知覺的潛在影響：一是口頭時間評估，要求被試以秒或分鐘等為時間單位，估算給定時間間隔，如利用兩種短暫的音調或相似的視覺刺激（如閃光）進行標記；二是時間生成，要求被試以時間單位指定時間間隔，并按下按鈕標記時間間隔的開始和結束；三是時間再現。在探討時間知覺的研究中，除實驗任務外，另一種方式是直接詢問被試對時間流動的主觀感知。這種估算方式與三種經典的時間間隔計時任務有所不同。諸多研究表明，相較于健康對照組，抑郁癥患者的主觀時間流動速度明顯放緩。然而，在時間體驗的測量以及估算和生成任務的數據可比性方面，可能存在一定問題，原因如下。第一，有學者認為，抑郁癥患者在表達“時間過得很慢”時，可能指的是情緒感受，而非實際經歷的時間流動變化。第二，在估算和生成過程中，間隔計時通常針對幾秒或幾分鐘范圍內的持續時間，而時間流逝的概念較為模糊，可能與較長時間間隔的關聯更大。

（三）抑郁癥患者時間知覺的影響因素

通過回顧過往研究，筆者發現，影響抑郁癥患者時間知覺的因素眾多，大致可劃分為時間因素與非時間因素兩類。

關于時間因素，有學者指出，人們在評估時間間隔時，通常會出現高估短時間間隔、低估長時間間隔的現象。有學者研究發現，抑郁癥患者相較于正常對照組，更易高估較短的時間間隔，同時抑郁癥患者的時間知覺敏感性可能有所降低。

關于非時間因素，有學者指出，個體內部因素，如人格特征，會對時間知覺產生影響。相較于沖動性較低的個體，沖動性較高的個體重現的時間間隔會更短。此外，一些疾病會對時間知覺產生影響。研究發現，與正常人相比，在時間比較任務中，短暫性失憶病人給出的正確答案數量顯著少于健康對照組。另外有學者發現，運動強度可能與主觀時間體驗及精神癥狀變化有關。

四、未來研究展望

針對抑郁癥患者，研究其時間知覺的相關表現與特點，有助于揭示抑郁癥的發病機制，進而為抑郁癥的治療及康復開辟新的途徑?，F有研究成果表明，抑郁癥患者與非抑郁癥患者在時間感知方面，受到效價和喚醒因素的影響。這些發現對抑郁癥的治療具有重要意義。在治療抑郁癥的過程中，關鍵在于考慮效價和喚醒因素，以糾正扭曲的時間感知，進而改變抑郁癥患者的情緒體驗。當前，運動療法憑借其較高的安全性和顯著的治療效果，已成為抑郁癥治療的熱門方法之一。鑒于體育運動對抑郁癥的積極影響，現有的大量分析數據支持將體育運動作為精神病護理的輔助療法。

針對抑郁癥患者的時間知覺特點，現有研究大多仍處于描述性階段。雖然部分學者開展了實驗研究，發現抑郁癥患者傾向于高估時間間隔，但這些實驗所涉及的時間間隔較短，很少有學者在較長時間間隔條件下探究抑郁癥患者的時間知覺特點。因此，筆者認為，未來有必要對抑郁癥患者的時間知覺特點進行更深入的探討。

（作者單位：閩南師范大學）