鄉村振興視角下農村養老產業問題與策略研究

摘要：在我國人口老齡化加劇以及農村人口外流的雙重壓力下，推進農村養老產業發展成為鄉村振興戰略順利進行的重點內容。本文通過采用文獻研究、比較研究等方法對農村養老產業發展現狀進行分析，發現目前農村存在養老設施不完善、老人缺乏經濟保障、醫療條件較差、養老模式單一、缺乏社會力量參與、老人缺乏精神慰藉等問題，并從政府、市場、家庭及社會組織等多方主體切入，探討相關對策。

關鍵詞：鄉村振興；農村養老產業；養老服務供給；對策建議

一、鄉村振興背景下農村養老產業發展現狀

（一）農村養老產業發展成效顯著

隨著鄉村振興戰略的推進，各地政府加強農村養老服務建設，不斷健全農村養老保障制度，持續優化養老資源配置，推動養老服務信息網絡完善，繼續強化農村特困群體兜底保障，農村養老服務發展成效顯著。但農村養老服務體系建設起步晚，與城鎮養老服務體系相比仍有較大差距，補齊農村養老服務短板依然任重道遠。

（二）傳統居家養老模式占主流

當前，我國養老模式根據養老場所可劃分為居家養老、社區養老和機構養老三大類；根據養老服務的提供主體可以分為自主養老、子女養老、互助養老以及社區養老等方式。農村地區經濟發展相對落后，社區養老與機構養老的模式起步較晚、發展較慢，加之 “養兒防老”的傳統觀念根深蒂固，大部分農村老人仍舊偏愛居家養老與子女養老相結合的模式，即把家庭作為養老場所、子女提供養老服務的養老模式。[1]

（三）農村老年人口比重上升，養老服務需求增加

在全國人口老齡化以及農村人口空心化浪潮的影響下，農村地區老年人口占比顯著上升，《2020年度國家老齡事業發展公報》數據顯示，2020年我國鄉村60周歲及以上人口占鄉村總人口的23.81%，高出城鎮近8個百分點。[2]我國農村出現常住人口嚴重老齡化的問題，與城鎮相比，農村的養老服務需求更大，而養老服務資源更短缺。因此，在鄉村振興戰略推進過程中，關注農村養老問題、補齊農村養老服務發展短板刻不容緩。

二、鄉村振興背景下農村養老產業發展的困境

（一）農村養老服務體系不健全、設施不完善

第六次全國人口普查數據公報顯示，我國農村人口老齡化在現在和未來的一段時間內將呈現數量大、速度快、持續時間長的特點。同時，我國農村的經濟基礎比城市更為薄弱，社會保障制度仍未完善，養老資源相對較少且分布不均，在這種矛盾的基礎上，發展完善健全、完善、多元化、個性化的農村養老體系尤為重要。

（二）農村老人難以支付養老服務費用

當前，農村老人面臨養老經濟保障不足的問題，其根本原因在于農村經濟發展較為落后，適合老年人再就業的崗位較少，農村老人的主要收入來自農業種植以及子女的贍養費，經濟獨立性較差。許多老人為減輕子女的經濟壓力，傾向于通過自我勞動和儲蓄等方式籌備養老費用，加重了老人的生活負擔。此外，老年人多有慢性疾病，需要承擔高額的醫療費用，自主養老獨立性差，缺乏經濟保障，難以獨立支付養老服務費用。

（三）農村醫療條件難以滿足養老需求

在醫療服務方面，農村地區與城鎮相比仍有較大差距。第一，與縣級醫院相比，農村衛生院的設備條件、醫療設備配備以及整體服務能力都明顯不足。[3]一旦遇到重大疾病，可能對家庭經濟造成巨大沖擊，而現有的醫療保障措施并不能完全滿足農民的醫療需求。第二，隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸衰退，在缺乏子女日常照料的情況下，他們更容易產生消極情緒，加重病情。

（四）農村人口流失嚴重，傳統養老模式難以為繼

相較于城鎮地區，留在農村的多數是老年人及幼齡兒童，這不僅加劇了農村人口比例失調狀況，也使農村地區逐漸走向空心化。[4]在農村人口老齡化比例升高、專業護理人員缺乏、生活質量不高等多重因素的疊加下，以子女提供養老服務的傳統家庭養老模式難以為繼。因此，在推進鄉村振興進程中要關注農村老人養老問題，不僅要探索適宜農村發展現狀的新型養老模式，更要吸引青壯年人口返鄉，從根本上解決農村地區空心化的問題。

（五）農村養老產業缺乏社會力量參與

在養老服務領域，社會力量參與的方式主要有民間資本投資與社區養老機構、慈善資金以及慈善組織提供的公益性養老服務。[5]當前，農村養老產業發展面臨社會力量參與不足的問題：一是農村養老機構在硬件設施和基礎建設方面面臨嚴峻挑戰，如農村的供暖、醫療、娛樂休閑等硬件設備不完善；二是缺乏管理人才和專業護理人員；三是缺乏資金保證，由于養老機構難以吸引投資，農村養老機構面臨資金短缺的問題。

（六）農村孤寡老人缺乏精神慰藉

目前，許多農村孤寡老人面臨精神健康問題。一方面，大部分農村外出務工子女通過電話、互聯網等媒介與老人聯系，彼此的情感交流呈現虛擬化的特點；另一方面，父母與子女之間存在著代際差異，缺乏共同話題，年輕人和老年人之間的情感交流減少。此外，隨著同齡人的去世，許多老人缺乏同輩群體交流。這些交流障礙加劇了孤寡老人的孤獨感、失落感，不利于老人身心健康以及社會長期穩定。

三、鄉村振興背景下完善農村養老產業的相關對策

（一）完善農村養老服務體系及配套政策

完善的農村養老服務體系不僅是解決農村老人養老問題的關鍵，也是解決 “三農”問題的重要舉措。

第一，要加快農村養老機構建設，統籌養老設施資源供給。地方政府根據本地養老服務需求建立不同性質的養老機構，加大公共財政投入敬老院建設的力度，保證兜底性養老服務供給。同時，鼓勵社會力量參與養老服務業建設，通過擴大農村養老事業開放力度、加大財政投入力度以及深化政府 “放管服”改革等手段，吸引相對成熟的企業或組織進入農村，提供多樣化養老服務。

第二，提高養老服務從業人員的專業化水平，打造專業化人才隊伍。一方面，養老機構對現有從業者進行專業化培訓，并建立評分機制，定期進行考核，將考核結果與薪資掛鉤，促進從業人員自發學習專業技能；另一方面，養老企業加快建立內部人才培育機制，加強校企合作，鼓勵高校設置養老服務與管理專業，為企業持續供給專業化、本土化人才，提高養老服務質量。

（二）推動農村產業振興，完善養老補貼制度

一方面，要積極拓展農村留守老人自主養老的途徑，推行積極養老模式，提高農村老人經濟獨立性。通過尋找農村新的經濟增長點探索農村經濟發展新趨勢，增加適合農村老人再就業的工作崗位，如通過發展農村電子商務銷售農產品帶動第一產業與第三產業相結合，在這一過程中，留守老人可參與直播帶貨、產品打包等工作，既有利于提高老人可支配收入，又有利于實現老人的自我價值，豐富精神世界。

另一方面，政府加大對農村留守老人的經濟補貼，完善補貼制度。政府可通過設立農村留守老人專項基金以及配套評估體系，確保經濟困難的留守老人能夠按時領取經濟補貼，實現專款專用。同時，政府應給予養老服務提供方優惠政策，加大轉移支付力度并建立績效評估機制，以運營補貼等形式補貼養老服務供給方，促進養老服務長期有效供給。

（三）加強農村醫療設施建設，提高醫療水平

第一，政府要加大對農村醫療服務建設的投入力度，給予農村醫療發展外力支持，增加醫療設備如床位、儀器等并定期檢修，提高農村醫療承載力。同時，加快醫養結合發展步伐，推進養老機構與醫療資源的有效整合。一方面，養老機構要加強與醫療機構的合作，建立具有綜合服務功能、醫養結合的養老機構；另一方面，要暢通養老機構與醫療機構之間的報銷通道，減輕家庭養老就醫壓力。[6]

第二，養老企業之間搭建資源共享平臺，充分協調農村內部醫療資源，提高農村醫療建設的內生動力。尤其是在人才資源方面，政府應加強人才培育體系建設，打破專業領域信息壁壘，對醫務人員進行定期專業培訓，并建立醫療信息服務共享平臺與評價考核制度，提高醫務人員專業化水平。此外，社區也應該加強社會工作者專業化培訓，保證工作人員掌握基本醫療知識，定期下鄉為老人開展健康知識講座，宣傳醫學常識與基本急救知識，增強老人自主養老能力。

第三，設立專門的農村養老醫療救助基金，在資金方面給予支持。農村公共醫療要加大對農村老人的醫療援助力度，尤其是給予貧困家庭就醫優惠政策。同時，政府還要與社工機構、基金會、志愿者協會等取得聯系，借助社會各方面資源籌集資金，用于幫助緩解農村老人看病就醫難的經濟壓力。[7]

（四）創新養老模式，促進農村養老多元化

可以參考國外較為完善的鄉村養老產業發展模式，探索適合農村發展的新型養老模式。丹麥作為幸福感最高的國家之一，推行原宅養老模式，即政府從軟件服務、硬件服務和住宅建造三個方面為有養老需求的家庭提供原宅改造，并搭建完善的養老社區居住體系。在軟件服務方面，丹麥政府通過專業養老服務團隊為老人提供上門照護服務。在硬件服務方面，政府為住宅老人提供免費的專業輔助器具，降低家庭養老成本。在住宅建造方面，對老人的原宅進行改造，提高原宅可住性。

結合我國農村養老現狀，農村養老機構可以積極搭建以居家養老為基礎、多種養老模式互為補充、融合發展的多元化養老模式。例如，推動居家養老與農村社區養老相結合，不斷鞏固家庭養老的基礎作用，并對農村老人家庭進行適老化改造，鼓勵養老機構通過為家庭成員提供定期養老護理培訓以及咨詢服務，提高家庭自主養老能力。逐漸形成以家庭養老為第一支持、社區養老為補充的新型養老模式。

（五）發揮市場的積極作用，吸引社會力量參與

在鄉村振興背景下，充分協調政府與市場之間的關系，讓政府 “看得見的手”發揮兜底作用，保證養老資源的公平性，同時發揮市場 “看不見的手”在養老資源vW4jL4IvSMD9kqosrfdUoU+QPtJKaHDfSz/rSPl2wmM=配置中的決定性作用，不斷優化養老服務質量。一方面，政府應加強對養老機構的資金支持，提供更多的優惠政策，助力更多養老機構的發展，不斷優化和開發多元化的養老服務領域，促進心理服務、養生醫療、文娛活動等養老服務項目向鄉鎮延伸，提高養老服務質量；另一方面，要充分發揮市場在農村養老服務業中的優勢，鼓勵社會資本和民間力量參與養老服務。在政策方面，政府可以為民營養老服務企業提供稅收減免、財政補貼、創業扶持等優惠政策，簡化民間申辦養老機構的審批流程，充分調動社會力量。在養老服務模式方面，鼓勵社會資本創新養老服務模式，如建立獨居老人看護中心、鄉村養老服務站等，滿足老人的多元需求。在養老服務質量方面，建立健全養老服務行業的市場監督體系與科學評價體系以保證服務質量。

（六）關愛孤寡老人精神健康，豐富精神生活

根據馬斯洛需求層次理論，當人們滿足了生理需求、安全需求等基本需求后就會追求更高層次的社交需求，即精神情感慰藉。解決農村老人養老問題不僅要注重物質層面，更要注重精神層面，關愛老人精神健康。基于農村老人實際生活情況，農村養老機構可以通過定期開展各種文化活動豐富老人的日常生活，如戲曲表演、夕陽紅歌唱比賽等。農村老人在參與各類文娛活動的同時也能增加與同輩群體的交流互動，一定程度上緩解孤獨情緒。此外，可以發動社會組織完善養老服務，如動員寒暑假返鄉大學生組成志愿服務隊伍，在假期中為老人提供陪伴服務，并鼓勵老年人學習使用手機，幫助他們利用微信與親人、朋友進行視頻通話，緩解對外出家人的思念。完善的養老服務供給離不開家庭的支持與配合，家庭成員要積極承擔養老責任，關愛長輩身心健康，緩解老人的孤獨情緒。

四、結束語

完善農村養老產業需要政府、市場、社會組織及家庭的共同努力。首先，政府要推動農村產業振興，不斷完善農村養老服務體系，為養老產業發展提供政策支持；其次，要充分調動市場活力，促進養老服務多元化；最后，社會組織及家庭要關注老人精神健康，不斷豐富老人的精神生活。

參考文獻：

[1] 馬景麗，李海蓮.錫林郭勒盟牧區養老新模式的調研分析[J].科教導刊（中旬刊），2020（03）：187-188.

[2] 黃靖語.新發展階段農村互助養老模式發展研究[J].黑龍江人力資源和社會保障，2022（05）：22-24.

[3] 冀保玉，張建英.鄉村振興背景下農村醫養結合養老政策執行的優化路徑研究：以H省為例[J].行政與法，2024（01）：95-105.

[4] 紀鋒，裴萍，吐爾迪·吾買爾.鄉村振興背景下農村養老服務供給存在的問題和建議[J].村委主任，2024（01）：228-230.

[5] 郭林.中國養老服務70年（1949—2019）：演變脈絡、政策評估、未來思路.[J]社會保障評論，2019（07）：48-64.

[6] 王國楨，何鴻，郭坦.鄉村振興視域下 “醫養康養相結合”養老服務產業高質量發展研究：以貴州省為例[J].領導科學論壇，2023（12）：97-101.

[7] 楊涵軼.鄉村振興背景下社會工作介入農村留守老人養老困境研究[J].國際公關，2023（05）：29-31.