規范化健康教育對發熱門診患者的干預效果評價

【摘要】 "目的 "探討規范化健康教育對發熱門診患者的干預效果及其對患者健康知識知曉率的影響。方法 "選取醫院發熱門診收治的76例患者作為研究對象，根據組間基線資料均衡可比原則分為對照組和觀察組，每組各38例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施規范化健康教育。比較兩組患者心理狀態評分和健康行為評分。結果 "護理干預前，兩組患者SDS、SAS等心理狀態評分差異無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者SDS、SAS評分均下降，但觀察組患者各項心理狀態評分均低于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。護理干預前，兩組患者入睡時間和睡眠效率評分差異無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者入睡時間和睡眠效率評分均下降，但觀察組患者入睡時間短于對照組，睡眠效率評分低于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。護理干預前，兩組患者壓力管理、運動訓練、健康責任感、自我實現、營養、人際關系等6個方面的健康行為評分差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者各項健康行為評分均升高，但觀察組患者各項評分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。實施規范化健康教育干預的觀察組患者健康知識知曉率為97.37%，高于對照組的71.05%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組患者護理總滿意率為97.37%，高于對照組的73.68%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 "規范化健康教育干預可提高發熱門診患者健康知識知曉率，改善患者心理和睡眠狀態，有利于養成健康行為，提高患者滿意率。

【關鍵詞】 "發熱；門診；規范化健康教育；知識知曉率；健康行為；心態

中圖分類號 "R473.5 " 文獻標識碼 "A " "文章編號 "1671-0223（2024）14--04

發熱是多種疾病發展期間的臨床表現，依據嚴重程度可分為持續發熱、高熱等類型，需盡早明確病因，對癥干預，減少發熱帶來的負面影響。自2020年開始，醫院發熱門診收治的患者數量逐漸增加，對臨床護理提出了更高要求[1]。由于發熱門診所收治的患者都有發熱的臨床表現，且不排除傳染性疾病，而患者缺少對發熱疾病的了解，無法正確判斷自身病情，導致其采用錯誤處理措施，或者耽誤最佳治療時機，從而影響了患者的康復[2]，因此，為患者提供優質高效的護理服務，對提高治療水平和保證患者生命安全非常很重要。目前臨床對患者的健康教育缺乏規范化、具體化的內容 [3]。而常規護理缺少宣教環節，致使很多患者對自身疾病的認知不足，產生抵觸表現，引發不良事件，影響療效。有報道顯示[4]，規范化健康教育能快速提高患者認知，改變患者不良行為，臨床應用效果較好，本研究主要探討規范化健康教育對發熱門診患者的干預效果及其對健康知識知曉率的影響，現將結果報告如下。

1 "對象與方法

1.1 "研究對象

選取醫院發熱門診收治的76例患者作為研究對象，根據組間基線資料均衡可比原則分為對照組和觀察組，每組各38例。納入標準：能正常溝通者；無認知障礙者；患者臨床資料齊全；能遵從指導完成診療者。排除標準：嚴重基礎病癥者；依從性極差者；精神疾病者；免疫障礙者；有器質性病變者；中途退出者。本研究通過醫院倫理委員會批準通過，所有患者均自愿參加。

對照組患者中，男21例，女17例；年齡25～ 76歲，平均48.69±2.27歲。觀察組患者中，男20例，女18例；年齡24～75歲，平均48.33±2.25歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的差異無統計學意義（Pgt;0. 05），具有可比性。

1.2 "護理方法

1.2.1 "對照組 "行常規護理。護理人員按照門診流程實行護理，宣講發熱基礎知識，做好體溫監測，讓患者了解自身狀態，便于自我調理。強化環境管理，及時消毒、清潔，把控溫濕度；設立疾病宣傳欄，提醒患者觀看宣傳欄內容，進而糾正錯誤認知，積極配合治療，加快康復速度。

1.2.2 "觀察組 "在對照組的基礎上實施規范化健康教育，具體內容如下。

（1）評估：滿足患者各方面需求，就診時發放健康教育調查表，填完后回收并進行分析，評估患者學習需求以及接受能力。

（2）宣教準備：印制發熱知識相關材料，結合電子信息特點制作出學習材料，利用微博、網站等方式為患者發送相關材料，內容包含防治措施、降溫方法、疾病特點、飲食注意、用藥等，患者可通過訪問網站、文字材料等獲得醫學知識，以防不良行為出現。

（3）宣教形式：采取個體、集體相結合教育模式展開宣教，在候診區設定宣教地點，由護理人員實行一對一集體教育，內容包含藥物作用、護理流程等；采用門診時間實行個體教育，可在導診時宣傳知識，這樣能穩定情緒，且患者接受度高；在候診時了解患者需求，依據需求予以指導，如對接受力高者宣講先進護理內容，接受力差者宣講護理技能。最后為其提供線上平臺，便于患者自主獲得知識，并解答患者疑問，做到針對性護理。

（4）宣教內容：①用藥教育：告訴患者用藥必要性，說明用藥劑量、副作用等，囑咐其定時復查，以便醫生調整用藥方案。②心理教育：全面評估病因與患者心態，針對心理障礙者提供疏導和安撫，用親切語言和患者溝通，增加信任度，逐漸消除負性情緒，穩定心理狀態，利于后續護理開展。同時為患者解釋發熱原因、特征、治療方法等，加深認知水平。③飲食教育：以高蛋白質、高熱量為主，依據少食多餐原則制定膳食方案，禁食刺激性食品，多吃蔬菜、水果等，維持營養均衡。④在復診時評估患者健康教育實行效果，叮囑其配合物理降溫操作，若出現異常立即糾正，改變刮痧、捂汗等傳統手段，教會患者酒精擦拭降溫措施，掌握酒精調配、時間控制，從而有效改善病情。

1.3 "觀察指標

（1）心理狀態：采取焦慮量表和自評抑郁量表對患者的心理狀態進行評估。分值與患者的心理健康呈負相關。

（2）睡眠質量：采取睡眠質量量表（PSQI），對患者的入睡時間和睡眠效率進行評價，睡眠效率滿分共計21分[5]，入睡時間起短、分值越低，說明患者睡眠質量越好。

（3）健康行為：采用健康促進生活方式-Ⅱ量表[6]（HPLP-II）對患者的健康行為進行評定，主要包含壓力管理、運動訓練、健康責任感、自我實現、營養、人際關系等6個方面。分值范圍為52～208分，分值越高越好。

（4）健康知識知曉率和護理滿意率：采用自行設計的調查問卷對患者的健康知識知曉率和護理滿意率進行調查和評價。滿意率分為很滿意、一般滿意和不滿意3個等級：≥90分為很滿意；60～89分為一般滿意；lt;60分為不滿意。護理總滿意率=（非常滿意+一般滿意）例數/觀察例數×100%。

1.4 "數據分析方法

運用 SPSS 20.0統計學軟件分析處理數據，計量資料采用“均數±標準差”表示，組間均數比較采用t檢驗；計數資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2 "結果

2.1 "兩組患者心理狀態評分比較

護理干預前，兩組患者SDS、SAS等心理狀態評分差異無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者SDS、SAS評分均下降，但觀察組患者各項心理狀態評分均低于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 "兩組患者睡眠質量評分比較

護理干預前，兩組患者入睡時間和睡眠效率評分差異無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者入睡時間和睡眠效率評分均下降，但觀察組患者入睡時間短于對照組，睡眠效率評分低于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3 "兩組患者健康行為評分比較

護理干預前，兩組患者壓力管理、運動訓練、健康責任感、自我實現、營養、人際關系等6個方面的健康行為評分差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；干預后，兩組患者各項健康行為評分均升高，但觀察組患者各項評分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

2.4 "兩組患者知識知曉率、護理滿意率比較

實施規范化健康教育的觀察組患者健康知識知曉率為97.37%，高于對照組的71.05%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）；觀察組患者的護理總滿意率為97.37%，高于對照組的73.68%，組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4、表5。

3 "討論

發熱為常見癥狀，誘發因素較多且機制復雜，因此臨床治療以物理干預為主，有效解除發熱表現[7]。但部分患者發熱后處理不恰當，加以認知不足從而加重病情，增加治療難度，這就需要強化健康宣教，加深患者認知，保障預后[8]。常規護理多為基礎服務，比較注重病情護理，容易忽略知識掌握方面，對健康教育不重視，導致體溫控制不佳，無法保障預后結局。規范化健康教育是依據患者具體情況，采取多種方式展開宣教，讓其感受到宣教重要性，實現生活、健康相融合的護理過程；這樣不僅可以促使護理人員有序完成護理內容，還能提高患者信任度，增強重視，提高對發熱的了解。通過宣講物理降溫措施，為患者提供全民防護知識，減少藥物攝入，避免不良影響；并養成良好健康行為，保障預后。

本研究結果顯示，觀察組患者心理狀態、睡眠質量評分均優于對照組。說明規范化健康教育能消除負性情緒，增加患者信任，保證睡眠質量。因為規范化健康教育能為患者提供針對性、個性化服務，改善不良行為，充分調動積極性，消除常規護理缺陷，提高宣教具體性和規范性。觀察組患者健康行為評分、知識知曉率、滿意率均高于對照組。提示規范化健康教育能提高健康行為及知曉率，獲得患者滿意。因為該方式與傳統宣教存在差異，更加重視宣教內容細化、量化及處理，可減少宣教盲目性，利于患者在治療與護理基礎上接受健康教育，深化認知，轉變對疾病的態度，更好改變依從性，保證服務質量。

綜上所述，規范化健康教育干預可提高發熱門診患者健康知識知曉率，改善患者心理及睡眠狀態，有利于養成健康行為，提高患者滿意率。

4 "參考文獻

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[2024-06-14收稿]