突發公共衛生事件背景下高職男護生職業價值認同現狀及提升

摘 要：為了更好地為人們的健康需要提供更多的服務，在經歷了突發公共衛生事件的考驗之后，高職院校將會被賦予新的內涵。然而，由于受到傳統觀念的影響，人們對男護生職業認同感較低，影響了男護生的健康成長。調查發現，部分男護生的職業價值認同處于中等水平，部分男護生存在一定程度的職業價值認識不足和職業價值評價偏低現象。通過對男護生校內外走訪調研、問卷調查以及個案訪談等方式，了解男護生職業價值認同現狀及影響因素，并提出相應對策建議。

關鍵詞：高職男護生 職業價值認同 提升對策

中圖分類號：F016.3；G71 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）07-216-02

一、前言

在我國，護理職業是一個非常特殊的職業群體，承擔著重要的社會責任。2020年3月7日，習近平總書記在北京調研時強調指出，要重視加強公共衛生人才隊伍建設，完善人才培養體系。在突發公共衛生事件中，廣大醫務工作者不畏艱險、沖鋒在前，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，涌現出無數可歌可泣的英雄事跡。我國廣大護理工作者以實際行動踐行了“救死扶傷、甘于奉獻”的崇高精神和“敬佑生命、大愛無疆”的職業精神。職業價值指的是在臨床護理活動過程中，護理人員必須遵守的基本規范和要求，它具體包括了職業道德、職業技能、職業行為、職業作風和職業意識，它是高職護生勝任未來職業崗位所必須具備的綜合素質。盡管大部分高等職業學校的護生都十分注重專業知識與技能的學習，但是受限于現行的人才培養模式與課程體系，使得在面對重大疾病的挑戰時，臨床護理工作暴露出許多不足。所以，時代對高職護生的職業價值認同提出了新的要求。

本研究通過對高職男護生的職業價值認同現狀進行調查研究，了解其職業價值認同情況及影響因素，旨在為高職院校構建合理的護理專業人才培養體系、培養高素質護理人才提供科學依據。

二、高職男護生職業價值認同調查反饋

這次的調查采用了問卷的方式，于2022年7月—8月采用整群隨機抽樣法，發放的對象是全日制高職護生，調查者包括了在校生和近三年的畢業生。在此期間，共有700個問卷調查，682個有效問卷調查，有效回收率為97.42%。對護理專業男學生的專業素養進行了調查，結果顯示如下。

（一）應加強對職業防護與感染控制的意識與能力

根據調查問卷的反饋，有67.6%的護生反映，他們在流行性傳染病的自我防護知識和緊急處置職業暴露相關技能方面存在不足：53.2%的護生還需要進行應急培訓，才能具備臨床防疫崗位的能力。

（二）應對公共衛生突發事件的能力與程度有待加強

72.4%的護生認為，目前的護理專業教學課程體系設置在公共衛生危機預防中，存在著漏洞和短板，他們缺少了對公共衛生突發事件的處理意識，這就造成了護生們對突發公共衛生事件的應急能力不足，反應速度緩慢。

（三）心理危機干預與自我心理調節的缺乏

82.1%的護生認為，在對患者進行隔離治療時，對其突然出現的心理危機，缺乏積極、有效的正面干預；在隔離期間，有47.4%的學生出現了不同程度的心理焦慮，嚴重影響了他們的日常學習和生活，甚至造成了他們自己的職業信念的動搖。

（四）男護生職業價值認同

其中，選擇“比較高”的有256人（占36.57%），選擇“一般”的有251人（占35.85%）；選擇“比較低”的有193人（占27.57%）。突發公共衛生事件中男護生職業價值認同處于中等水平，其認同度均值為3.58。

針對本次調查結果，學校領導高度重視并積極組織相關部門認真研究對策。對于“男護生職業價值認同狀況”的研究內容主要包括以下幾個方面：（1）男護生職業價值認同現狀；（2）男護生職業價值認同的影響因素；（3）男護生職業價值認同提升對策。

三、高職男護生職業價值認同分析

對高職男護生的調查發現，大部分男護生學前有較強的職業意向，部分學生具有從事護理工作的強烈愿望，但因就業壓力等原因，對未來從事護理工作缺乏信心。職業價值觀是個人在社會生活中對職業、職位、工作等各方面的認知，反映了個人對于自己職業行為的評價，是影響職業行為選擇的重要因素。有學者通過對護理職業的深入研究，認為護理工作在改善社會公共衛生服務、提高人民群眾健康水平方面起著不可替代的作用。

（一）人才培養標準與流行病學需要不相適應

21世紀以來，由于社會的發展，人民群眾的生活習慣發生了變化，造成了不同的疾病類型。無論是在我國還是在世界上的大多數國家，護理教育的課程和教學的重點都發生了變化，更多地將注意力放在了常見病、慢性病的護理上，這就造成了護理人員在傳染病預防及職業防護、公共衛生等相關知識方面的儲備不足，能力不足。在高等職業教育中，由于其理論知識的積累、操作技能的培訓等都不能滿足護生工作的需要，因而很難適應當前的疫情防控工作。

（二）護生專業的課程體系不合理

目前，在我國高職護理專業的課程體系設置中，盡管已經安排了相關的職業防護教育和實訓課程內容，但是，在面對大規模暴發的傳染病以及突發公共衛生事件時，一般情況下，理論教學內容的深度和廣度都不夠充分，相關專業課程無菌技術的校內實訓環節與傳染性疾病的防控要求相差甚遠。同時，在課程體系設置中，存在對公共衛生事件及各種類型傳染疾病防控的缺失，護理專業臨床頂崗實習輪轉傳染科室實訓教學時間不足，沒有設置社區傳染病流行病調查環節、無傳染病公共衛生健康教育教學內容，校內實訓沒有設置臨床護理職業暴露處理和個人防疫措施的實訓教學內容。

（三）缺乏有效的心理護理和心理危機干預措施

在突發公共衛生事件中，因其傳染性強，無特效藥物，治療周期長，對病人的生命構成了極大的威脅，也給一線醫務工作者帶來了極大的心理壓力。護生對消極的疫情信息特別敏感。更嚴重的是，個別護生不幸遭遇了親屬感染、自身疫情隔離等負性的社會生活事件，這會讓他們的心理承受更大的考驗。在長時間處于一種壓抑的環境中，護生們難免會產生孤獨、焦慮、沮喪、恐懼等負性的情緒，從而造成自身的職業認同感發生變化，從而使自己的職業信念發生動搖。

（四）職業價值認識不足

在研究過程中發現，男護生在學校、家長和社會等方面存在一定程度的職業價值認識不足。其中，學校方面主要是對專業認識不足，認為高職護理專業就業前景不明朗；家長方面主要是由于學生自身對專業沒有正確認識、對未來職業發展迷茫等；社會方面主要是由于部分人對男護生存在偏見或誤解等。從訪談結果來看，大部分男護生表示在選擇專業時比較隨意。同時，部分同學在實習期間受到導師的批評、指責等不公平待遇。此外，還有少部分學生表示部分專業不適合自己、就業前景不明朗、專業學習壓力大等。此外，還有少部分學生表示自己缺乏自信心。

四、高職男護生職業價值認同提升路徑

（一）加強正面宣傳，提升社會對男護生職業價值認同意識

一方面，政府相關部門應進一步完善和落實男護士就業保障政策，包括稅收優惠政策、財政補貼政策、崗位晉升機制等。另一方面，媒體應加大對男護生的正面宣傳，樹立男護生職業形象，提高男護生職業認同感。此外，還可以通過在校園內、醫院內以及社會上舉辦男護士文化活動，如男護沙龍等方式，提升男護士的社會形象和職業價值認同感。

（二）改革課程設置，豐富課程內容。

醫務人員是與疾病抗爭的第一線，為了緩解患者的痛苦，他們冒著生命危險，但在疾病爆發的早期，因個人衛生意識不足、防護物資匱乏等原因，會出現醫務人員因意外感染而死亡現象。所以，高職院校應根據男護士職業特點和市場需求制定合理的課程設置。護生在在校學習時，應具有較高的感染性疾病的職業防護知識與技能，這對每個護士都是必要的，因為這是一種長期的感染性疾病。以疫情防控工作崗位操作規范為依據，對在學校中的護生進行自我職業防護的教育，對隔離防護、無菌消殺、標本采樣等課程的教學內容進行改進，對與疫情防控有關的技能進行強化，具體包括了正確使用防護服、更換防疫裝備、正確處置隔離感染病人等。教師和學生可以結合防疫工作的實際需要，創造出一種新的環境，嚴格按照職業病防護的具體要求進行技能訓練，從而提高護生的職業病防護意識，使職業病防護標準更好地為將來的職業病防治工作做出貢獻。同時，高職院校也可聘請男護士擔任客座教授，或邀請男護士擔任臨床教學醫生等。

（三）強化校園文化建設，營造良好的職業價值認同氛圍

一是開展豐富多彩的校園文化活動。學校可以定期舉辦“男護生文化節”“男護生藝術節”“男護士風采展示”等活動，吸引更多的學生參與其中。二是加強心理健康教育。學校可以通過心理健康講座、心理咨詢等方式加強對男護生的心理輔導。三是開展專業技能競賽。學校可以組織專業技能比賽或護理技能大賽等活動，激發學生學習興趣。四是開設護理專業選修課。學校可以在學生自愿基礎上開設不同層次、不同類別的選修課或專業必修課，滿足學生個性化需求。五是發揮“男護生”榜樣作用。學校可充分利用校內“優秀男生”這一群體形象進行宣傳、弘揚男護生職業精神和職業道德、樹立男護生職業價值認同感和職業價值觀等。六是加強師生溝通交流。教師在日常教學中要積極主動地與男護生進行交流、溝通，及時解決其在學習中遇到的困難和問題。

（四）將偉大“抗疫精神”充分融入護理專業教學體系

在抗擊突發公共衛生事件的過程中，我國人民形成了“生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學、命運與共”的偉大“抗疫精神”，與愛國主義精神及護理職業精神“人民至上、生命至上”高度一致。醫務人員是最美的逆行者，他們為保護人民的生命和健康，做出了巨大的貢獻，這也充分體現了醫務工作者崇高的醫德醫風。利用“抗疫精神”，對護生展開愛國主義、醫德以及醫學人文教育，可以幫助他們建立起正確的人生觀、價值觀，還可以幫助他們培養出一種團結合作的精神，讓他們的國家驕傲和職業認同得到加強，從而獲得更好的教育效果。具體做法如下：

1.將各學科的知識模塊進行整合，形成一門以“抗疫精神”為主要內容，以公共衛生和傳染病防治為重點的選修課，以此來擴大學生的知識面，完善學生的課程體系。通過對臨床防疫工作崗位的職業素質調查，明確了臨床防疫工作崗位對職業素質的要求，并根據實際工作需要，強化了學校內部的技能訓練。校內實習考核與臨床防疫操作規范相匹配，并與臨床防疫案例相結合，以PBL教學案例教學為主，以此來提高護生的自我防護能力。

2.對“抗疫精神”的閃光之處進行了梳理，并將其納入到護理學專業的教學中去。本課題擬通過對英雄事跡、典型事例的挖掘，將“抗疫精神”的思政要素引入到專業課教學中，使“抗疫精神”所引發的情感體驗與共鳴，成為內在移情與共感的依據，并將其有機地融合到專業課教學與實踐中，進而，以“思政課程”為切入點，建立職業認知、培育職業情感、內化職業信念、外化職業行為、升華職業認同感。

五、結語

通過對高職男護生職業價值認同的現狀調查，發現部分男護生存在職業價值認識不足、職業價值評價偏低現象，建議加強對男護生的職業教育，提升其職業認知水平；優化專業設置，培養“男護士”，滿足社會對男護士的需求；增強心理輔導和職業規劃教育，激發男護士的工作積極性；樹立榜樣形象，引導男生主動學習護理專業知識，提高專業技能水平，以優秀的品質、過硬的能力、積極的心態影響和帶動身邊的男生積極投身護理事業。

[基金項目：湖南省教育廳職業院校教育教學改革研究項目《后疫情時代高職男護生職業認同現狀及提升策略研究》（課題編號：ZJGB2022340）]

參考文獻：

[1] 張冰妍，李雪陽，姚穎等.職業自我效能在本科護生人文關懷能力與職業認同間的中介作用分析[J].天津護理，2023，31（04）：390-394.

[2] 楊春枝，盧丹丹，姚潔等.陜西省本科護生實習前專業自我概念與職業成熟度相關分析[J/OL].職業與健康，2023（09）：06.

[3] 何泓，劉雯汶，文慧等.新冠疫情突發公共事件背景下本科護生職業認同感現狀調查及影響因素分析[C]//榆林市醫學會.第二屆全國醫藥研究論壇論文集（三）.第二屆全國醫藥研究論壇論文集（三），2023：106-112.

[4] 吳衛群，陽綠清.以職業崗位為價值導向的智能綜合實訓對護生職業崗位勝任力影響研究[J].廣西教育，2023（08）：68-71.

[5] 劉麗瓊.高職院校護生職業認同的教育實踐研究——以《基礎護理技術》為例[J].才智，2023（06）：161-164.

[6] 謝雅倩，張志佳，鐘映雯等.實習前本科護生新冠肺炎職業防護知信行現狀及影響因素分析[J].預防醫學論壇，2022，28（11）：823-829+842.

（作者單位：湖南環境生物職業技術學院醫學院 湖南衡陽 421005）

[作者簡介：蘇立（1975—），男，漢族，湖南省岳陽市人，研究生，研究員，研究方向：社會科學；廖元翠（1973—），女，漢族，湖南省衡南縣人，本科，副主任護師，研究方向：護理。]

（責編：若佳）