關(guān)于窩洞充填的小知識(shí)

名家專欄

付佳樂

日本北海道大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)二科副主任醫(yī)師，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔材料學(xué)教研室副教授，擅長(zhǎng)年輕人數(shù)字化美學(xué)粘接修復(fù)、咬合重建及中老年患者口腔疾病診斷與治療。

齲病若發(fā)生在前牙區(qū)不僅會(huì)導(dǎo)致牙齒對(duì)冷熱酸甜比較敏感、影響正常進(jìn)食，還會(huì)嚴(yán)重影響口腔美觀。當(dāng)齲洞較大時(shí)，食物嵌塞在齲洞中，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，誘發(fā)牙髓炎、根尖周炎等疾病，繼續(xù)發(fā)展甚至?xí)痤M面部蜂窩織炎、敗血癥等嚴(yán)重問題。因此，今天我們聊一聊當(dāng)患了“齲齒”之后牙科醫(yī)生一般會(huì)采取的補(bǔ)救措施與材料有哪些。

治療方法是什么？

齲病一旦造成牙體硬組織的實(shí)質(zhì)性缺損，是無(wú)法自行恢復(fù)原有形態(tài)的，只能采用充填治療。充填治療是采用手術(shù)方法去凈齲壞組織，并將窩洞制備成規(guī)定形狀，在盡力保護(hù)牙髓的情況下，選擇適宜的填充材料修補(bǔ)組織缺損，以修復(fù)牙齒的形態(tài)和功能的治療方法。

當(dāng)牙體齲壞組織離神經(jīng)比較近時(shí)，為了治療的平穩(wěn)進(jìn)行以及減緩患者在治療過程中的不適感，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況判斷是否需要進(jìn)行麻醉。

直接充填材料有哪些？

1. 金屬類：最具代表性的就是銀汞合金。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，操作相對(duì)簡(jiǎn)單。缺點(diǎn)是金屬顏色無(wú)法用于前牙。由于銀汞合金與牙體組織之間存在間隙，很容易導(dǎo)致繼發(fā)齲，且汞有毒，因此已經(jīng)被臨床所淘汰。

2. 玻璃離子類：玻璃離子水門汀由粉劑和液劑構(gòu)成，將粉液按比例調(diào)拌好后使用特殊的充填器轉(zhuǎn)移至洞中并壓實(shí)，數(shù)日完全固化后強(qiáng)度達(dá)到峰值。優(yōu)點(diǎn)是在口腔唾液中緩慢釋放氟離子，提高牙齒硬組織中的氟含量，從而提高牙齒的抗齲能力。缺點(diǎn)是顏色不如復(fù)合樹脂。

3. 復(fù)合樹脂類：又稱為牙色材料，是一種填料增強(qiáng)型聚合物基復(fù)合材料。復(fù)合樹脂材料由于顏色與天然牙極為相近，經(jīng)驗(yàn)豐富的牙科醫(yī)生可以用樹脂材料將前牙做的極為仿真。缺點(diǎn)是容易失去光澤沒有抗齲效果。