“阻擊”慢性乙肝

有一種疾病，影響著全球數億人的健康，它就是慢性乙型肝炎。如不及時治療，慢性乙肝可能會導致嚴重的并發癥，如肝硬化、肝癌等。因此，了解慢性乙型肝炎、預防其傳播以及及時治療對于保障我們的健康至關重要。

慢性乙肝是嚴重的疾病

慢性乙型肝炎，簡稱慢性乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性感染性疾病。慢性乙肝是一種嚴重的疾病，如不及時治療，可能會導致肝硬化、肝癌等嚴重的并發癥。乙型肝炎病毒是一種球形、雙鏈DNA病毒，其外殼由表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）組成。乙型肝炎病毒主要通過血液、母嬰、性接觸和共用注射器等途徑傳播。因此，避免這些高風險行為可以有效預防乙型肝炎的傳播。

疲勞、惡心、瘙癢是急性期癥狀

乙型肝炎的癥狀因病情輕重程度而有所不同。在急性乙型肝炎中，大多數患者在感染后的2～6周內會出現癥狀，如發熱、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等。當病情進入慢性階段后，許多患者可能沒有任何癥狀，直到肝臟受到嚴重損傷時才被發現。

●疲勞：乙型肝炎的癥狀中，疲勞是常見的表現。由于肝病炎癥導致消耗增加，人體攝入的物質因肝功能受損不能被完全吸收利用，這導致了乙肝患者易感到疲勞。

●食欲不振：乙型肝炎的癥狀中，食欲不振也是常見的表現。由于乙肝病毒對肝細胞的損害，人體代謝功能受到影響，導致消化酶分泌減少，腸胃功能減弱，從而影響食欲。

●惡心、嘔吐、腹痛：惡心可能是由于肝臟炎癥引起的消化功能紊亂，導致胃酸分泌過多，或者膽汁分泌減少，進而引起胃部不適，產生惡心、嘔吐、腹部疼痛感。

●黃疸：由于肝功能異常，導致膽紅素代謝異常，引起血液中的膽紅素濃度升高，進而導致皮膚、鞏膜等組織變黃。黃疸通常分為肝前性、肝性和肝后性黃疸，乙型肝炎引起的黃疸主要是肝性黃疸。

●瘙癢：可能由于肝臟炎癥引起的皮膚敏感性增加，導致皮膚對各種刺激的反應增強，引起瘙癢。此外，乙型肝炎還可能導致肝功能損傷，影響膽汁分泌，引起消化不良，這也可能導致皮膚瘙癢。

●肝腫大：通常是由于肝臟炎癥引起的肝細胞損傷，導致肝細胞腫脹，引起肝臟體積增大。肝腫大還可能導致肝功能異常，影響膽汁分泌，引起消化不良，導致皮膚瘙癢、乏力等癥狀。

●蜘蛛痣、肝掌：乙型肝炎若發展為肝硬化，患者可能出現蜘蛛痣與肝掌的癥狀，蜘蛛痣是指一種像蜘蛛形狀的、鮮紅色或棕黑色的、中心有一小紅點的皮膚結節，它主要出現在上腔靜脈回流的區域，如頸部、面部、前胸上部、手背及手指背側、上臂等處，罕見于手掌及頭皮、腋窩等毛發區域，但可發生于長胡須和胸毛的皮膚，不發生于鼻、唇、頰粘膜，很少出現在腹部及下肢；而肝掌則是指雙手大小魚際處發紅，與周邊皮膚顏色有著顯著區別。

慢性乙肝的治療

? 抗病毒治療：抗病毒治療是慢性乙型肝炎的主要治療方法，旨在抑制病毒復制，減緩肝臟炎癥和纖維化的進展。常用的抗病毒藥物有干擾素、核苷（酸）類似物等藥物。

? 免疫調節治療：通過調節免疫功能，提高機體清除乙型肝炎病毒的能力。常用的免疫調節藥物有胸腺肽、干擾素等，這些藥物可通過調節免疫反應，增強免疫功能，抑制病毒復制。

? 抗纖維化治療：安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片等是治療肝纖維化的有效方藥，經動物及臨床研究證實其抗肝纖維化療效確切，對纖維化程度較重、肝硬化程度較重者可應用。

? 保肝治療：甘草酸制劑、水飛薊素制劑、多不飽和卵磷脂制劑、雙環醇等都有很好的抗炎、抗氧化及保護肝細胞的作用，可能對肝臟的炎性損傷有一定的緩解作用。在臨床中，對于有明顯肝組織炎性反應或 ALT（谷丙轉氨酶）顯著增高的病人，可適當應用上述藥物，但不建議多藥聯用。

? 生活方式調整：保持健康的生活方式，如戒煙、限酒、合理飲食、適當運動等，有助于改善慢性乙型肝炎患者的病情。均衡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，適量攝入蛋白質和脂肪，避免油膩、辛辣、刺激性食物。另外，定期進行肝功能、HBV、DNA等檢查，及時了解病情變化，調整治療方案。

疫苗接種是預防的最有效方法

? 疫苗接種：接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接種對象主要是新生兒、青少年和高危人群。對于新生兒，應在出生后24小時內接種第一針乙型肝炎疫苗，之后分別在1個月和6個月時接種第二針和第三針。對于青少年和高危人群，應按照醫生的建議接種乙型肝炎疫苗。

? 避免高危行為：避免與乙型肝炎患者或HBV攜帶者進行無保護的性行為；避免共用針頭、剃須刀等個人物品；避免紋身、穿耳等可能導致血液傳播的行為。

? 保持良好的生活習慣：如不吸煙、不飲酒、合理飲食、適當運動等，這有助于提高機體的免疫力，降低感染乙型肝炎病毒的風險。

? 定期體檢：定期進行乙型肝炎血清學檢查，及時發現和治療乙型肝炎感染。

? 加強衛生意識：注意個人衛生，如勤洗手、保持生活環境清潔等，有助于減少乙型肝炎病毒的傳播。

? 母嬰阻斷：對于慢性HBV感染者，應在懷孕期間進行乙型肝炎病毒DNA定量檢測，并根據檢測結果采取適當的母嬰阻斷措施，以減少新生兒感染乙型肝炎病毒的風險。

慢性乙型肝炎通過早期發現、規范治療和預防措施，可有效地控制病情，改善生活質量。治療需要長期堅持，不能隨意停藥或更改治療方案，否則可能導致病情惡化。