“一鏡到底”看清楚兒科支氣管鏡那些事

呼吸系統的健康對于兒童健康至關重要。面對兒童呼吸系統疾病，醫學領域引入了一種先進而精確的診斷與治療工具——兒科支氣管鏡。

兒科支氣管鏡檢查的原理

支氣管鏡檢查的原理基于光學成像技術。醫生通過靈活的支氣管鏡進入患兒的氣道，借助光源和攝像設備，能夠實時觀察呼吸道的細微結構，檢測病變、異物等情況。

兒科支氣管鏡檢查的操作流程

（一）術前準備

在檢查之前，醫生會進行全面的術前準備，以確保檢查的順利進行和患兒的安全——

1.臨床癥狀及體征評估：醫生會仔細了解患兒的臨床癥狀，如咳嗽、呼吸急促、喘息等，以及相關的體征，包括體溫、呼吸頻率、心率等，初步判斷患兒的病情和確定是否需要進行支氣管鏡檢查。

2.既往史和過敏史收集：醫生會詳細詢問患兒的既往病史，包括過去是否有呼吸道感染、哮喘等疾病。同時，過敏史的了解對于選擇麻醉藥物和避免過敏反應至關重要。

3.家長答疑：在進行支氣管鏡檢查之前，家長需要充分了解檢查的目的、過程以及可能的風險與好處。醫生會與家長進行溝通，解答他們的疑慮。

4.空腹要求：患兒需要保持空腹，以減少誤吸的風險。

（二）檢查過程

支氣管鏡檢查通常通過鼻腔進入，特殊情況下也可以選擇口腔或氣管插管等途徑。在檢查過程中，醫生通過支氣管鏡觀察呼吸道的情況，同時可以采集標本進行相關檢查。

（三）術后護理

兒科支氣管鏡檢查結束后，醫生會進行詳細的術后護理，確保患兒的安全和舒適——

1.結果解釋和治療計劃制定：醫生會向家長詳細解釋檢查的結果，包括發現的異常、病變程度等信息。同時，根據檢查結果制定相應的治療計劃。

2.不適癥狀緩解：患兒可能在檢查后會經歷一些不適癥狀，如咳嗽、輕微的喉嚨不適等。這些癥狀通常是暫時的正常反應，很快會緩解。

3.醫生指導和建議：醫生會向家長提供術后的護理建議，包括飲食注意事項、避免刺激性食物或環境、觀察患兒的癥狀變化等。

兒科支氣管鏡檢查的局限性

（一）檢查與治療的局限性：由于不同年齡的兒童支氣管的大小和分支結構有所差異，檢查和治療能夠到達的深度也會隨之變化。對于位于深部的病變，支氣管鏡可能無法直接到達，從而限制了檢查和治療的效果。

（二）誤吸與出血風險：支氣管鏡檢查一般通過鼻腔進入。如果患兒有鼻炎、鼻竇炎等疾病，可能會導致鼻腔黏膜變薄、充血、腫脹或狹窄，增加出血的風險。此外，檢查過程中患兒可能會出現嘔吐，增加誤吸的危險。因此，檢查前建議患兒充分禁食、禁飲，必要時進行鼻腔清潔。