“腸”話短說：人為什么會便秘？

便秘是一個令人尷尬又普遍存在的小問題。本文將幫助讀者更好地理解便秘的成因，采取有效的預防和治療措施，從而改善生活質量。

不良生活習慣會引起便秘

1.飲食因素：現代人的飲食結構精制食品占據了較大比例，這些食品中食物纖維的含量相對較低。食物纖維對于保持腸道健康非常重要，它們能夠增加糞便體積，促進腸道蠕動，從而幫助糞便的形成和排出。蔬菜和水果的攝入量不足，會直接導致糞便缺乏足夠的纖維，進而引發便秘。

2.水分攝入不足：當人體水分攝入不足時，大腸為了維持身體水分平衡，會吸收糞便中的水分，使其變得干燥硬化，難以通過腸道排出。保持充足的日常飲水量是預防和緩解便秘的一個簡單而有效的方法。

3.缺乏運動：缺乏運動不僅影響身體的整體健康，還會直接影響腸道蠕動。保持適當的體育活動，不僅能夠提升生活質量，還能有效預防便秘的發生。

哪些疾病會導致便秘

1.消化系統疾病：

● 腸道炎癥或腸梗阻：腸道炎癥（如克羅恩病或潰瘍性結腸炎）和腸梗阻直接干擾腸道的正常蠕動過程，減緩甚至阻止糞便通過腸道，導致便秘。這些情況通常需要針對性的藥物治療或手術干預。

● 腸道腫瘤或粘連：腸道內的腫瘤或手術后形成的粘連可能物理性阻礙腸道通路，限制糞便的正常移動。這類問題可能需要通過內鏡檢查、影像學檢查進行診斷，并根據具體情況進行手術治療或其他醫療干預。

2.內分泌和代謝疾病：

● 糖尿病：糖尿病患者可能因為胰島素抵抗或血糖控制不良，導致腸道蠕動減慢。糖尿病導致的便秘通常需要優化血糖控制方案，包括調整飲食、藥物治療和增加體力活動。

● 甲狀腺功能減退癥：甲狀腺功能減退引起的新陳代謝減緩同樣會降低腸道活動，導致便秘。治療甲狀腺功能減退癥通常涉及使用甲狀腺激素替代療法，從而幫助改善便秘癥狀。

3.神經系統疾病：

● 帕金森病或多發性硬化：這些神經系統疾病影響腸道神經控制，減少腸道蠕動，導致便秘。治療方法可能包括使用特定藥物來增加腸道蠕動，以及采取生活方式的調整來幫助管理便秘。

● 神經損傷或功能障礙：任何導致神經損傷或功能障礙的情況，如脊髓損傷等，都可能減緩腸道蠕動。治療這種類型的便秘可能需要綜合性方法，包括藥物治療、物理治療以及可能的手術干預，以改善腸道功能。

這些藥物會導致便秘

1.止痛藥和抗抑郁藥

● 阿片類止痛藥：通過作用于中樞神經系統的特定受體來減輕疼痛，同時也減緩腸道蠕動，導致糞便在腸道中停留時間過長，最終引起便秘。需要通過減少用量、更換藥物或增加纖維攝入來管理。

● 抗抑郁藥：三環類抗抑郁藥可以通過影響中樞神經系統中的化學遞質來減輕抑郁癥狀，也會減少腸道的運動性，引發便秘。需要調整藥物或改用其他治療抑郁的方式。

2.鐵劑和鈣劑

● 鐵劑：鐵補充劑常用于治療貧血，但它們在腸道內減少水分吸收，使糞便變干和硬，導致排便困難。此外，鐵劑還可能刺激腸道黏膜，進一步減緩腸蠕動。患者需要調整鐵劑的劑量或服用方式，或增加飲水量。

● 鈣劑：補鈣是維持骨骼健康的常見措施，但長期大量服用鈣劑也可能導致便秘，因為鈣能使腸道內的水分減少，可以通過調整劑量或配合充足的水分攝入來緩解。

3.抗膽堿藥

● 作用機制：抗膽堿藥物通過抑制神經遞質乙酰膽堿的作用，減少腸道分泌和蠕動，因乙酰膽堿在調節腸道運動中起著核心作用，這類藥物的使用會減緩腸道活動，導致便秘。

● 管理措施：對于因抗膽堿藥物導致的便秘，可能需要調整藥物劑量，或探討使用其他類型的藥物。同時，增加日常生活中的纖維攝入和水分攝入。

社會因素不可忽視

1.壓力和焦慮：壓力可以通過神經系統影響腸道蠕動，導致便秘。此外，焦慮和壓力還會影響消化液的分泌，進一步減緩腸道活動。

2.生活節奏變化：旅行、工作變動或任何生活節奏的改變都可能暫時性影響排便習慣。

預防與建議

1.增加纖維攝入：建議每日攝入足夠的蔬菜、水果和全谷類食品，如燕麥、小麥麩、蘋果、梨和綠葉蔬菜等。纖維攝入的增加應逐漸進行，以避免引起腹脹和氣體過多。

2.保持充足水分：建議每日至少飲用8杯水，特別是在增加膳食纖維攝入時。避免過量飲用含咖啡因的飲料，如咖啡和茶，因為它們可能具有輕微的利尿作用。

3.定時排便：嘗試在每天相同的時間進行排便，最好是餐后，利用食物進入胃引發的胃結腸反射來促進排便。即使感覺不到強烈的便意，也應該定時去廁所嘗試排便，以幫助訓練腸道。

4.適度運動：每日保持至少30分鐘的中等強度活動，提高腸道活力和整體健康狀況。

5.避免濫用瀉藥：長期或過度使用瀉藥會引起所謂的依賴性便秘，還可能導致電解質失衡和其他健康問題，應在醫生的指導下合理使用。

6.咨詢醫生：如果便秘癥狀持續存在，或是伴有體重下降、血便或嚴重腹痛等癥狀，應及時咨詢醫生。