面神經炎的臨床表現及護理

面神經炎是一種急性面部神經麻痹，簡稱面癱。目前，在臨床上尚未完全明確造成面部神經麻痹的原因，但是據有關研究發現，面神經炎的原因可能和風寒、病毒感染以及免疫反應等因素有關。目前，最常見的面神經炎就是因腦神經單神經病變而造成的一種單側面部肌肉癱瘓或者無力，出現這種無力和癱瘓后，大多數患者都會輕微麻木以及輕微疼痛等情況，甚至會改變患者的味覺以及增強其對聲音的敏感性。

面神經炎一般高發于15～45歲左右的人群，其中孕婦、糖尿病患者的發病率較高。在臨床表現上，面神經炎主要表現為眼裂閉合不全或者眼裂無法閉合、無法蹙眉皺額、面部表情癱瘓等，其中最常見的癥狀表現就是單側周圍性面癱、感覺消失、眼部癥狀以及口唇和頰部出現不適感：（1）單側周圍性面癱：這種癥狀是面神經炎患者最常出現且最主要的癥狀，這種癥狀的具體表現就是額紋消失、面部肌肉癱瘓、患者無法蹙眉皺額、眼睛閉合困難或者閉合不全等。一般情況下，患者都會病發前的一兩天左右，在單側耳后出現一些疼痛感或者乳突部出現壓痛感等。（2）感覺消失：感覺消失主要是指味覺消失、唾液淚液分泌障礙以及聽覺過敏等情況，造成感覺消失癥狀的原因主要和面部神經所影響的部位有關，如影響部位是眼睛，則會出現淚液分泌障礙；影響部位是舌部，則會導致味覺消失等。（3）眼部癥狀：面神經炎發病后，患者患側的眼部會出現眼睛難以閉合、眨眼次數減少以及眨眼遲緩等情況，而隨著病情的進一步發展，患者還會出現眼結膜、眼角膜損傷等情況。（4）口唇和頰部出現不適感：出現這類癥狀的患者較少，一般都是在病發后發生，主要體現在面頰部或者嘴唇部位出現不適感。

當出現面神經炎后，除了接受專業的治療以外，做好護理干預也是非常重要的。常見的護理措施主要包括口腔、飲食、清潔以及心理等方面。

首先，在口腔方面，要注意面癱患者的日常口腔清潔。大多數面癱患者在進食以后，其口腔內的食物殘渣容易停留在患病部位的牙齒之間，如果不及時清理的話，就容易造成口腔感染。所以，在進食后，要幫助面癱患者清理口腔，如果患者自身能夠完成清潔，則自行進行口腔清潔，如漱口、刷牙等，保持良好的口腔衛生以及清潔口腔的習慣。

其次，在飲食方面，要注意飲食的合理性。在發生面部神經炎以后，在恢復期間，面癱患者一定要注意控制自己的飲食，日常飲食要多吃新鮮的瓜果蔬菜，補充維生素，少吃不易消化的食物，尤其是辛辣、油膩的食物，最好不要吃。如果病情較為嚴重，咀嚼較為困難，可以進行一些半流質或者流質類食物。

第三，在清潔方面，要保持面部干凈。在日常生活中，面癱患者一定要做好自己面部的保護措施，其中，最重要的就是要保持面部干凈，在清潔面部時，最好不要使用冷水洗臉，可以使用一些溫水來進行洗手洗臉。在天氣較為炎熱的時候，不要長時間吹空調，更不要直接面朝空調或者電扇直接吹風，這樣容易加劇面部的病情，造成面部受到不良刺激。

第四，在心理方面，悲觀消極的情緒往往會在很大程度上影響著治療的效果，所以在治療期間，面癱患者應該保持心情舒暢，樹立戰勝疾病的信心和勇氣，積極配合醫生的治療，避免出現抑郁的消極情緒。除此之外，親朋好友們要多關心患者，多給予支持，時常陪伴患者，讓患者能夠積極面對生活。

第五，在生活方面，于恢復期間，患者應該要注意適當的休息，避免過度勞累，盡量減少外出的機會，在外出的時候，及時地佩戴口罩，以免引起著涼感冒的發生。

第六，在恢復期間，患者還需要加強面肌運動，可以根據醫生的指導，進行面部按摩、針灸理療等，這樣能加快面部神經的恢復。

（作者單位：唐山市人民醫院）