公立醫院降低運營管理成本實現高質量發展策略

隨著我國醫療體制改革的不斷深入，公立醫院作為醫療服務體系中最為重要的組成部分，在服務社會、促進經濟發展和保障人民群眾生命健康及提升人民生活質量方面發揮著越來越大的作用。隨著我國醫療水平的不斷提高，公立醫院的生存環境得到了改變，但如何降低經營成本，實現高質量發展已經成為公立醫院亟待解決的問題。本文從公立醫院運營管理角度出發，分析了其在降本增效方面面臨的問題，同時提出了降低成本、提升醫護人員素質與能力的相應策略，以促進公立醫院的高質量發展。

一、引言

隨著我國醫療市場的快速發展，醫院之間競爭越來越激烈，公立醫院作為我國醫療服務體系的重要組成部分，有效降低成本是其生存和發展的關鍵。在當前醫療改革深入推進的背景下，公立醫院面臨著巨大的挑戰和機遇。其中，降低成本、提高效率是公立醫院實現高質量發展的關鍵所在。本文旨在探討公立醫院在運營管理中降低成本、實現高質量發展的重要性和策略。首先，文章分析了公立醫院降低成本、實現高質量發展的必要性和緊迫性，闡述其對于提升自身競爭力、滿足患者需求等方面的重要意義；其次，深入探討了公立醫院降低成本過程中存在的問題和挑戰，如管理制度不完善、制度執行不到位等；最后，提出了一系列改進策略，如加強預算管理、優化采購流程、實行精細化管理等，以幫助公立醫院降低成本，提高效率，從而實現高質量發展。期望通過本文的研究，能夠為公立醫院提供一些有益的參考和啟示，促進其運營管理的改進和創新。

二、公立醫院降低運營管理成本實現高質量發展的重要性

首先，通過降低成本，公立醫院可以獲得更多的資源，用于提高醫療質量。這包括引進更先進的醫療設備、提高醫務人員的專業水平、改善醫療服務流程等。提高醫療質量不僅可以增強醫院的競爭力，吸引更多的患者前來就診，還有助于提高患者的滿意度和忠誠度。降低成本意味著公立醫院可以更高效地利用有限的資源，這包括優化醫療流程、提高工作效率、減少浪費等。提高運營效率可以縮短患者的等待時間，提高診療速度，從而使醫院更好地滿足患者的需求。

其次，降低成本可以使公立醫院獲得更多的經濟收益。這些收益可以用于進一步的投資，如擴大醫療服務范圍、增加醫療設施等，從而增強醫院的綜合實力。同時，經濟效益的提高也可以提高醫院的社會聲譽和認可度。此外，降低成本可以讓公立醫院更好地滿足患者的需求?；颊邔︶t療服務的滿意度取決于多種因素，如醫療質量、價格、服務等。降低成本可以降低患者的醫療費用，提高服務水平，讓患者獲得更好的醫療服務體驗。

最后，在市場競爭日益激烈的背景下，公立醫院需要降低成本，提高效率，以保持競爭優勢。只有通過持續優化運營管理，公立醫院才能更好地應對市場競爭，并為患者提供更好的服務。

三、影響公立醫院運營管理成本降低的主要因素

（一）外部因素

1.政策導向和市場競爭

國家政策導向和市場競爭狀況對公立醫院的運營管理產生著重要影響。例如，國家鼓勵和支持非公立醫療機構的發展，因此使得公立醫院在市場競爭中需要更加注重成本管理和效率提升。公立醫院面臨著越來越多的競爭對手，包括私立醫院、診所等。競爭對手的存在使得公立醫院需要更加注重成本控制，提高運營效率以保持競爭優勢。同時隨著醫療市場的逐步開放，患者對醫療服務的選擇更加多元化?；颊叩倪x擇促使公立醫院更加注重服務質量、成本等因素，以吸引患者并保持市場份額。在某些情況下，公立醫院為了獲得更大的市場份額，可能會采取價格競爭的策略。然而，價格競爭可能會帶來成本的增加，因此公立醫院需要在價格和成本之間找到平衡點。

2.醫保支付制度改革

醫保支付制度的改革對公立醫院的收入和成本產生直接影響。醫保支付制度改革推動了支付方式從后付制向預付費制轉變。預付費方式要求醫院在提供服務之前就與醫保部門確定好價格，這使得醫院需要更加注重成本管理和控制，避免不必要的浪費。醫保支付制度改革引入了市場調節機制，醫院需要與醫保部門進行價格談判。這要求醫院在保證服務質量的同時，盡可能降低成本，提高效率，以獲得更有利的談判地位。例如，醫保支付方式的改變可能影響醫院的收入結構和成本支出，需要醫院調整運營策略以適應新的市場環境。

3.社會環境因素

隨著醫療衛生體制改革不斷深入，公立醫院面臨著巨大的挑戰。社會經濟發展水平直接影響人們對醫療服務的支付能力和需求。經濟發展水平的提高通常會帶動醫療服務需求的增長，從而增加醫院的運營成本。具體表現在：醫院規模擴大，門診量增加，人員需求增大；社會辦醫觀念淡薄，社會投資不足；醫藥流通體制不完善，醫藥價格虛高；政府財政投入不足；因為醫療資源分配不公造成患者流失率上升；非處方藥泛濫引發“看病貴”。以上問題導致公立醫院生存壓力巨大。

（二）內部因素

1.醫院管理體制和運營模式

公立醫院的管理體制和運營模式對醫院的成本管理和運營效率產生直接影響。科學合理的管理體制和運營模式有助于降低成本、提高效率。在傳統醫院管理模式中，對成本的控制是由財務人員和后勤部門共同完成的，因此對其實施有效監督、考核與評價也就無從談起。但隨著社會經濟的發展以及醫療體制改革的不斷深入，我國公立醫院逐漸從單純提供基本治療服務向提供綜合健康管理轉變。而這一改變使得醫務工作者不僅僅要滿足于當前工作內容的需要，更要關注醫院未來運營過程中的成本問題及如何降低成本的措施。

2.人力資源管理和人才培養水平

醫院的人力資源管理和人才培養水平是影響醫院運營成本的重要因素。合理的人力資源配置和有效的人才培養機制，可以提高醫務人員的專業水平與工作效率，從而降低醫院的運營成本。目前公立醫院發展過程中存在著很多問題，如人才培養機制不完善、人力資源配置不合理等;同時也包括政府監管力度不夠及相關法律法規體系建設滯后等，因此造成當前公立醫院運營管理效率低下和經濟效益難以提升，進而導致成本控制不到位，影響了公立醫院的生存與長期可持續穩定發展。

3.醫院文化和管理層理念

醫院的文化和管理層理念對醫院的成本管理也會產生重要影響，在很大程度上影響著醫院的生存和發展，也決定著未來醫院管理效率的高低、質量的好壞。公立醫院職工收入分配不合理等一系列問題也制約著我國醫療事業發展水平的提升。而積極向上的醫院文化和注重效率的管理層理念有助于推動醫院員工積極參與到成本管理當中，從而提高醫院的運營效率。

四、公立醫院運營管理中影響成本降低的原因分析

（一）成本管理方法存在問題

公立醫院成本管理的內容還不夠全面，醫院在成本控制、核算等方面還存在一些問題。首先，在進行項目采購和物資分配時沒有考慮到醫院實際需求量與預算值是否一致，對于材料費以及設備費用等計算不合理或者不準確，因此導致了醫院資源浪費；其次，由于醫院運營管理層不重視降低運營費用這一環節而造成資金閑置或不足，使得大量的人力物力被占用，無法實現成本控制管理目標等，這些都會對醫院日常業務活動造成一定影響。

（二）成本管理理念缺乏合理性

在成本管理理念上，由于我國公立醫院的性質，使得其對成本管控較為重視，但對于降低醫療費用卻缺少關注。目前，大部分公立醫院都將控制和提高經濟效益作為主要工作目標，但是這并不代表著放棄一些不必要的開支就可以實現這一目標，應該想方設法開源節流，降本增效。當前很多公立醫院還沒有樹立科學、有效的經營理念，許多管理者認為只要管住了資金就能提高效益，而忽視了對員工的考核與獎懲激勵，這也是導致成本上升的一個因素。

（三）管理制度不健全

一些公立醫院在實際運行過程中，由于對成本管理工作不夠重視，忽視了其重要性，導致許多工作人員沒有認識到其所應承擔的職責和任務。部分醫院的部門領導只關注于眼前利益或表面問題，不關心長遠目標；醫院管理制度不完善，缺乏具體的操作指引，導致在實踐中有較大的執行難度。例如，固定資產管理普遍依照會計準則制度或是醫院財務管理規定，缺乏公立醫院固定資產管理系統的制度體系，只有大的框架規定，無法滿足公立醫院改革和發展的需求。

五、公立醫院降低運營管理成本實現高質量發展的策略

（一）加強預算管理

醫院的預算管理是降低成本、提高效益的重要保證，加強預算管理，有利于加強對資金的合理分配和使用。首先，要建立健全全面預算管理制度。在制定預算時要結合實際情況編制相應目標責任書和績效考核指標；其次，要做好年度財務收支分析工作并及時反饋給各相關部門及領導，待領導審核后才能實施有效控制措施；最后，根據預算執行結果調整成本支出結構，降低不必要的開支，提高效益，從而實現醫院經營管理高效化目標。

（二）優化采購流程

采購是醫院經營活動的基礎性工作，在采購環節中要建立科學完善且嚴格規范的制度。合理高效地選擇和采購各類物資，并對其質量、數量等做出全面準確的分析與把握。首先應加強供應商管理。通過定期或不定期檢查，保證供應商能按時保質完成所需產品及服務；其次，要控制好價格折扣率以及成本費用比價，從而降低采購風險，縮短采購周期，提高企業利潤水平。此外要建立信息反饋系統，通過加強與供應商、生產企業的聯系，實現數據共享以及資源整合。最后在采購過程中引入績效管理機制，從而在降低成本支出的同時提高效率并確保產品質量。

（三）實現精細化管理

通過建立科學有效的運行機制來實現精細化管理。精細化管理是指要對醫院各個流程、環節進行嚴格控制，將每一個步驟都細分成不同的小目標，并在這一過程中不斷加以完善和改進。首先，應加強制度建設。制定一套完整規范的操作流程及相關規章制度等，通過這些措施保證各項工作順利開展；其次，應重視精細化管理方法的應用。從醫療、護理、行政、后勤等多個方面入手，對醫院的運營管理進行精細化改革。例如，通過優化醫療流程，減少患者等待時間；通過強化護理人員的培訓，提高護理質量；通過提高行政管理效率，減少不必要的管理成本。

（四）完善績效考核

績效考核是實現精細化管理的重要環節之一，也是降低運營成本和提高效益最直接的途徑。首先，建立科學的績效考核機制，這是提高醫院管理水平和服務質量的重要保障。將成本控制、醫療質量、服務水平等納入評價范圍，激勵醫務人員積極參與醫院管理；其次，對醫療衛生工作進行評估及監督，根據患者的治療情況落實相應的獎勵措施。此外，要完善管理機制和制度體系建設，加強對公立醫院運營成本的控制；最后，建立健全管理流程及相關規章制度，降低醫療費用支出并實現有效的監督與管理。

結語：

本文從理論與實踐相結合的角度，對公立醫院運營管理中降低成本實現高質量發展提出了合理化建議。首先，在提高效率方面，通過建立完善的績效考核體系以及優化組織結構等措施來提升工作人員工作積極性和責任感。同時加強人才隊伍建設、培養高素質人才，從而有效促進優質醫療資源高效流動；其次，要從醫院管理制度入手，實現精細化管理。公立醫院應持續加強自身建設，創新運營管理模式，從而提升其核心競爭力。