孕婦被動(dòng)吸煙現(xiàn)狀及干預(yù)措施研究進(jìn)展

［摘 要］環(huán)境煙草暴露是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，是孕婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。孕婦接觸煙草的主要環(huán)境來源是其配偶。然而，人們對(duì)孕婦配偶這一特殊群體的吸煙和戒煙情況關(guān)注不足。為了更有效地控制孕婦的煙草暴露，重點(diǎn)是要了解孕婦被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀并關(guān)注其風(fēng)險(xiǎn)。該文通過介紹孕婦被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀和干預(yù)措施的研究進(jìn)展，呼吁醫(yī)護(hù)人員關(guān)注孕婦二手煙暴露問題，減少孕期二手煙的不良影響。孕婦被動(dòng)吸煙現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻，未來可通過政策指導(dǎo)、藥物干預(yù)和健康教育等方面的結(jié)合，改善孕期二手煙的干預(yù)效果；另外，可以將二手煙干預(yù)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到備孕人群，使干預(yù)窗口期提前，預(yù)防環(huán)境煙草暴露產(chǎn)生的危害。

［關(guān)鍵詞］孕婦；被動(dòng)吸煙；干預(yù)措施；研究進(jìn)展

Doi：10.3969/j.issn.1673-5293.2024.08.014

［中圖分類號(hào)］R173""" ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-5293（2024）08-0096-05

Research progress on the current status and intervention measures of passive smoking in pregnant women

LIU Li1，ZHAO Hong1，ZHU Can1，MA Liangkun2

（1.School of Nursing，Peking Union Medical College，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100144，China;

2.Peking Union Medical College Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing 100730，China）

［Abstract］ Environmental tobacco exposure is a serious public health issue and a risk factor for adverse pregnancy outcomes.The primary environmental source of tobacco exposure for pregnant women is their spouses.However，there is insufficient attention given to the smoking and cessation behaviors of this specific group.To more effectively control tobacco exposure among pregnant women，it is crucial to understand the current status of passive smoking in this population and address its associated risks.This article highlights the current state of passive smoking among pregnant women and the progress in intervention measures，urging healthcare professionals to pay attention to secondhand smoke exposure during pregnancy and mitigate its adverse effects.The situation of passive smoking among pregnant women is severe.Future improvements in secondhand smoke intervention can be achieved through a combination of policy guidance，pharmacological interventions，and health education.Additionally，extending the scope of secondhand smoke interventions to those preparing for pregnancy could advance the intervention window period，preventing the harm caused by environmental tobacco exposure.

［Key words］ pregnant women;passive smoking;interventions;research progress

在中國(guó)，孕婦的煙草暴露很普遍，被動(dòng)吸煙是主要的暴露途徑。2010年，全球成人煙草調(diào)查將被動(dòng)吸煙定義為“非吸煙者每周至少有一天暴露于環(huán)境中的煙草煙霧”，也被稱為“非自愿吸煙”或“二手煙”，即暴露于二手煙，而不考慮暴露時(shí)間［1］。二手煙對(duì)健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，可導(dǎo)致癌癥、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病，非吸煙者面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)［2］。《2018中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》中指出，我國(guó)非吸煙女性的二手煙暴露率為65.4%，女性接觸二手煙的情況不容樂觀，而孕婦處于特殊的生理狀態(tài)，更應(yīng)引起廣泛關(guān)注。

孕婦遭受的二手煙大部分來源于家庭成員，主要來源于其配偶，因此孕婦配偶的戒煙行為對(duì)于孕婦及胎兒的健康至關(guān)重要。孕期是孕婦家屬戒煙的最佳時(shí)期，準(zhǔn)爸爸角色的變化可能會(huì)增加其對(duì)健康行為與干預(yù)措施的接受度。然而在中國(guó)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，準(zhǔn)爸爸在產(chǎn)前檢查期間通常不會(huì)收到戒煙建議或支持。因此本文旨在描述孕婦被動(dòng)吸煙現(xiàn)狀、孕婦配偶戒煙現(xiàn)狀及孕婦被動(dòng)吸煙干預(yù)措施的進(jìn)展，避免孕期被動(dòng)吸煙帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

本文文獻(xiàn)檢索策略是以自由詞和主題詞相結(jié)合進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，根據(jù)各數(shù)據(jù)庫的要求調(diào)整檢索策略。以“戒煙”“二手煙暴露”“環(huán)境煙草暴露”“煙草煙污染”“非自愿吸煙”“被動(dòng)吸煙”“孕婦”“孕期”“妊娠期”“干預(yù)”為中文關(guān)鍵詞檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（SinoMed）、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)及維普網(wǎng)中文數(shù)據(jù)庫；以“Smoking Cessation”“Secondhand smoke exposure”“Exposure to second-hand smoke”“Environmental tobacco smoke”“Tobacco Smoke Pollution”“Pregnant women”“pregnancy”為英文關(guān)鍵詞檢索PubMed、Web of Science、CINAHL及Embase外文數(shù)據(jù)庫。檢索時(shí)間為建庫至2023年2月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①含孕婦被動(dòng)吸煙研究的相關(guān)文獻(xiàn)；②論點(diǎn)真實(shí)可靠，與研究主題高度相關(guān)；③盡量以近10年文獻(xiàn)作為參考文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)；②會(huì)議摘要或無法獲取全文的文獻(xiàn)；③與研究主題不相關(guān)的文獻(xiàn)。

1孕婦被動(dòng)吸煙的流行病學(xué)狀況

在已有的研究中，孕婦被動(dòng)吸煙率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于主動(dòng)吸煙率，個(gè)人、家庭、社會(huì)等是影響孕婦被動(dòng)吸煙的重要因素，大部分孕婦缺乏主動(dòng)回避二手煙的意識(shí)。2019年的一項(xiàng)針對(duì)30個(gè)中低收入國(guó)家的研究數(shù)據(jù)表明，孕婦環(huán)境煙草暴露率從6%到73%不等，在所有納入研究的國(guó)家中，這一比例均高于懷孕期間的主動(dòng)吸煙率［3］。2022年，阿聯(lián)酋孕婦暴露于環(huán)境煙草煙霧（environmental tobacco smoke，ETS）的比例為34.8%，其中28.1%為家庭煙草暴露［4］。我國(guó)部分地區(qū)調(diào)查了孕婦的被動(dòng)吸煙率。2019年中國(guó)孕產(chǎn)婦隊(duì)列研究（Chinese pregnant women cohort study，CPWCS）中的孕期被動(dòng)吸煙率為43.34%［5］。2022年調(diào)查顯示我國(guó)某社區(qū)孕婦二手煙暴露率為35.1%，失業(yè)孕婦更容易暴露于二手煙環(huán)境中［6］。羅敏洪等（2023年）調(diào)查孕婦家庭中的二手煙暴露率高達(dá)75.8%，王劍等（2023年）的調(diào)查研究顯示上海孕婦二手煙暴露率為51.0%，孕婦家庭二手煙暴露率為21.0%。孕婦被動(dòng)吸煙問題普遍存在，其為被動(dòng)吸煙干預(yù)中必須重點(diǎn)關(guān)注的人群。因此環(huán)境監(jiān)督部門、衛(wèi)生管理部門和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)重視對(duì)孕婦的環(huán)境煙草暴露問題的管理。

2孕婦被動(dòng)吸煙的危害

2.1不良妊娠結(jié)局情況

孕期是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，孕期被動(dòng)吸煙會(huì)增加女性自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響胚胎發(fā)育，出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、早產(chǎn)、出生缺陷等不良妊娠結(jié)局。有研究顯示，孕期被動(dòng)吸煙的女性早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加［7］。孕婦暴露于被動(dòng)吸煙（OR=1.199，95%CI：1.010～1.423，P=0.038）或噪聲（OR=1.242，95%CI：1.002～1.541，P=0.048）發(fā)生臍帶纏繞的風(fēng)險(xiǎn)較高［8］。孕婦被動(dòng)吸煙的胎兒唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加［9］，胎兒患神經(jīng)管缺陷的概率也會(huì)增加（OR=1.898，95%CI：1.557～2.313，P=0.023）［10］。可見，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員需要正確地認(rèn)識(shí)孕婦被動(dòng)吸煙引起的不良妊娠結(jié)局，并以科學(xué)、合理的方式將知識(shí)傳遞給孕婦及其配偶。

2.2母嬰風(fēng)險(xiǎn)情況

孕期被動(dòng)吸煙損害母嬰健康。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，孕婦被動(dòng)吸煙遠(yuǎn)期會(huì)造成子代對(duì)哮喘、癌癥、心理疾病、注意力缺陷/多動(dòng)障礙等病癥易感性增加［11-12］。孕期被動(dòng)吸煙影響孕婦心理健康及其產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)行為。有研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境煙草暴露的孕婦抑郁、產(chǎn)前自殺意念的概率增加［13-14］；孕期接觸環(huán)境煙草暴露的女性在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)停止母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加［15］。可見，孕期被動(dòng)吸煙可對(duì)孕婦產(chǎn)生延續(xù)性的影響。

3孕婦配偶的戒煙現(xiàn)狀

《2018中國(guó)成人煙草調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)成年吸煙者的戒煙意愿普遍較低，有16.1%的吸煙者計(jì)劃在12個(gè)月內(nèi)戒煙，只有5.6%的人計(jì)劃在1個(gè)月內(nèi)戒煙（https：//www.chinacdc.cn/yw_9324/201905/t20190530_202932.html）。Tan等［16］調(diào)查了上海266個(gè)孕婦家庭中吸煙丈夫的戒煙意愿，有34.2%的吸煙丈夫愿意戒煙，其中18.4%已有戒煙行為，22.9%曾有過戒煙行為，每日吸煙量、對(duì)吸煙的總體看法、是否曾經(jīng)戒煙與吸煙丈夫的戒煙意愿存在相關(guān)性（P＜0.05）；關(guān)于對(duì)吸煙危害的認(rèn)識(shí)，有16.7%的受訪者仍不知道被動(dòng)吸煙對(duì)孕婦和胎兒的影響，32.1%的受訪者只知道有危害，但不知道具體的危害是什么。林玲等［17］調(diào)查了553例女性懷孕前后丈夫吸煙行為的改變情況，結(jié)果顯示丈夫在孕期吸煙數(shù)量減少，嘗試戒煙的次數(shù)增多，能夠減少在距妻子3m范圍內(nèi)吸煙；從戒煙效果看，丈夫嘗試戒煙持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。妻子懷孕促使吸煙的丈夫改變了吸煙習(xí)慣，維護(hù)妻子和胎兒健康是丈夫重要的戒煙動(dòng)機(jī)。這提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)利用吸煙丈夫的戒煙動(dòng)機(jī)，提供科學(xué)有效的戒煙指導(dǎo)。

2021年，一項(xiàng)中國(guó)孕婦配偶對(duì)吸煙看法的定性研究中提取出孕期繼續(xù)吸煙的原因、戒煙的促進(jìn)因素、感知戒煙障礙3個(gè)主題，主題一中提及準(zhǔn)爸爸很難理解二手煙暴露是如何對(duì)母親體內(nèi)胎兒的健康產(chǎn)生負(fù)面影響，其認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員夸大了二手煙暴露對(duì)健康的危害；主題二中顯示對(duì)孕婦及胎兒健康的擔(dān)憂、父親角色的建立是戒煙的促進(jìn)因素；主題三中涉及孕婦配偶的戒斷癥狀或?qū)ο銦煹目释狈錈熤С旨皦毫υ黾拥龋?8］。

綜上，目前孕期配偶對(duì)孕婦被動(dòng)吸煙的危害認(rèn)識(shí)不全面，孕婦配偶有戒煙意愿，但需要外界提供戒煙支持來保證持續(xù)的戒斷。

4孕婦被動(dòng)吸煙的干預(yù)措施

世界衛(wèi)生組織呼吁戒煙研究的開展需重點(diǎn)關(guān)注準(zhǔn)爸爸這一特殊群體，通過干預(yù)準(zhǔn)爸爸吸煙情況降低孕婦被動(dòng)吸煙率。孕婦被動(dòng)吸煙的干預(yù)措施主要涉及控?zé)熈⒎ā⑺幬锔深A(yù)、孕婦及其家屬健康教育及數(shù)字化戒煙干預(yù)，以上干預(yù)措施單獨(dú)或聯(lián)合實(shí)施都可有效地降低孕婦的煙草暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4.1關(guān)于控?zé)熈⒎?/p>

我國(guó)目前諸多地方立法都規(guī)定：婦女兒童保健醫(yī)院禁止吸煙。比如2015年《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》第七條規(guī)定：婦幼保健院（所）的室外區(qū)域禁止吸煙。然而，我國(guó)目前的所有立法中都沒有對(duì)家庭中吸煙行為的規(guī)定，孕婦家庭應(yīng)保持無煙環(huán)境，為了確保孕婦和胎兒的身體健康和生命安全，立法中對(duì)家庭吸煙行為的規(guī)制具有必要性，孕婦妊娠期間家庭應(yīng)該全面禁煙。

4.2關(guān)于藥物干預(yù)

2021年，一項(xiàng)針對(duì)成人（包括孕婦）戒煙干預(yù)措施的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中顯示，給予尼古丁替代治療（nicotine replacement therapy，NRT）的干預(yù)組與安慰劑組之間戒煙率沒有顯著性差異［19］。也有研究在孕婦配偶人群中證明了聯(lián)合簡(jiǎn)單的戒煙建議、尼古丁替代治療及積極的社區(qū)戒煙轉(zhuǎn)診干預(yù)方案的有效性，其中干預(yù)組采取聯(lián)合方案，對(duì)照組提供簡(jiǎn)單的戒煙建議及戒煙咨詢熱線，干預(yù)組6個(gè)月后的生化驗(yàn)證戒煙率顯著高于對(duì)照組（6.8% vs. 3.6%，P＜0.05），且干預(yù)組的家庭和諧感更高［20］。

4.3關(guān)于健康教育

控?zé)熃】到逃歉鲊?guó)控制煙草流行的重要手段之一，但人們會(huì)受框架效應(yīng)的影響對(duì)控?zé)熃】到逃a(chǎn)生信息選擇偏好，從而影響人們將信息轉(zhuǎn)化為認(rèn)知的效果。框架效應(yīng)是指由于語義的改變而導(dǎo)致決策者對(duì)同一問題的備擇方案產(chǎn)生的偏好轉(zhuǎn)變。2016年，施莉莉?qū)⒖蚣苄?yīng)應(yīng)用于孕婦及其配偶的控?zé)熃】到逃深A(yù)中，該研究以孕婦及其配偶為試驗(yàn)對(duì)象，采取基于“獲益”與“損害”和“健康”與“經(jīng)濟(jì)”及“個(gè)人”與“家庭”框架構(gòu)建的控?zé)熃】到逃胧Y(jié)果顯示“不吸煙獲益”類信息對(duì)被動(dòng)吸煙率較低的孕婦群體產(chǎn)生的控?zé)熃】到逃J(rèn)知效果較好，“不吸煙有益于財(cái)富”類信息對(duì)更關(guān)注經(jīng)濟(jì)收入的孕婦配偶群體效果較好。該研究結(jié)果提示需要根據(jù)受眾的不同，采取針對(duì)性、個(gè)性化的控?zé)熃】到逃呗裕鐚?duì)于孕婦，側(cè)重于開展“不吸煙有益胎兒健康”的健康教育，對(duì)于孕婦配偶，側(cè)重于開展“不吸煙有益家庭財(cái)富積累”的健康教育。

有研究表明，多種形式的健康教育可有效地減少孕婦被動(dòng)吸煙水平。在一項(xiàng)減少孕婦二手煙暴露的整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，將1 181名孕婦隨機(jī)分配到干預(yù)組（n=526）與對(duì)照組（n=655），干預(yù)組實(shí)施為期6個(gè)月團(tuán)體健康教育活動(dòng)和臨床醫(yī)生建議相結(jié)合的方案，產(chǎn)后3個(gè)月隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)干預(yù)組中更多的研究對(duì)象報(bào)告無二手煙暴露，干預(yù)組在改善無煙家庭及二手煙暴露知識(shí)和態(tài)度方面也有更大的變化［21］。有研究結(jié)合宣傳資料、控?zé)熤R(shí)講座、知識(shí)競(jìng)賽、錄像播放、角色扮演等參與式的方式傳播控?zé)熤R(shí)，觀察兩家醫(yī)院干預(yù)后1 100名孕婦的被動(dòng)吸煙率，結(jié)果顯示孕婦暴露于配偶來源和家庭來源的被動(dòng)吸煙狀況均明顯改善（OR=1.564，P＜0.001），由產(chǎn)前的62.46%和62.37%降低至21.24%和18.19%，但由于該研究中兩家醫(yī)院的基本信息不平衡等因素未設(shè)立對(duì)照組，其結(jié)果外推性有待考量［22］。在對(duì)上海3 240名孕婦的被動(dòng)吸煙干預(yù)研究的評(píng)估中，吳曉莉等（2014年）研究發(fā)現(xiàn)，以技能和知識(shí)為基礎(chǔ)的干預(yù)措施，包括為孕婦發(fā)放禁煙卡、個(gè)人健康教育、發(fā)放干預(yù)手冊(cè)、家訪和電話隨訪等，使干預(yù)組與對(duì)照組孕婦在家中的被動(dòng)吸煙率分別從基線時(shí)的21.9%和12.0%降低至3.2%和2.8%（P=0.006），這提示基于技能和知識(shí)的綜合干預(yù)措施可有效地減少孕婦在家中的二手煙暴露。

4.4關(guān)于數(shù)字化戒煙干預(yù)

基于數(shù)字化平臺(tái)的戒煙干預(yù)措施為孕婦配偶戒煙提供了新的思路，其包括電話、視頻、互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)應(yīng)用技術(shù)等方式，將傳統(tǒng)的臨床戒煙指南與軟件技術(shù)結(jié)合起來，呈現(xiàn)出豐富的產(chǎn)品功能與交互設(shè)計(jì)，該種方式符合90后人群使用移動(dòng)設(shè)備的趨勢(shì)。羅敏紅等（2023年）研究發(fā)現(xiàn)，以家庭為整體，結(jié)合健康教育，采用微信線上戒煙幫助的持續(xù)系統(tǒng)行為心理綜合控?zé)煷胧┛山档驮袐D家庭中的二手煙暴露率（由干預(yù)前73.3%降低至50.5%）。2020年的一項(xiàng)基于視頻的戒煙干預(yù)在促進(jìn)中國(guó)準(zhǔn)爸爸戒煙中的有效性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（randomized controlled trial，RCT）研究中顯示，視頻組、文本組、對(duì)照組在6個(gè)月時(shí)的戒煙率分別為22.5%、14.9%和9.2%（P＜0.05），視頻形式在傳遞信息方面比文本更有效［23］。2020年法國(guó)的一項(xiàng)實(shí)效性隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)中評(píng)估了電子干預(yù)信息服務(wù)應(yīng)用程序（e-intervention tabac info service，e-TIS）在成年吸煙患者中的戒煙效果，干預(yù)組通過手機(jī)、網(wǎng)站平臺(tái)和平板電腦進(jìn)行了個(gè)性化互動(dòng)或練習(xí)，根據(jù)每個(gè)吸煙者的情況量身定制練習(xí)，對(duì)照組采取非互動(dòng)網(wǎng)站上推薦的戒煙措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組在6個(gè)月時(shí)7天時(shí)點(diǎn)戒斷率沒有差異，但使用e-TIS應(yīng)用程序頻繁的參與者（完成至少8項(xiàng)活動(dòng)來定義）的6個(gè)月時(shí)7天時(shí)點(diǎn)戒煙率高于對(duì)照組（17.6% vs. 12.9%，P=0.0169），這提示使用e-TIS應(yīng)用程序與較高的戒煙率無關(guān)，而頻繁使用e-TIS應(yīng)用程序可能更有效［24］。數(shù)字化干預(yù)方案因其便捷性、互動(dòng)性取得了較好的效果。然而，目前我國(guó)還未見互動(dòng)性數(shù)字化戒煙干預(yù)在孕婦配偶人群戒煙干預(yù)中的有效性，在國(guó)內(nèi)孕婦配偶群體年輕化、使用電子信息產(chǎn)品普遍化的背景下，移動(dòng)平臺(tái)中交互式的干預(yù)方式可能會(huì)得到更多的認(rèn)可。

4.5關(guān)于空氣凈化設(shè)備的管理

空氣凈化裝置必須能夠凈化與其運(yùn)行空間的總體積相比足夠的空氣量才能達(dá)到很好的效果，但目前很少有設(shè)備能夠凈化足夠的空氣量來有效地管理室內(nèi)吸煙。當(dāng)設(shè)備包括過濾器或靜電除塵器去除顆粒物，以及吸附劑（如活性炭）去除一氧化碳等氣體時(shí)，才能有效應(yīng)對(duì)二手煙暴露。但這樣的設(shè)備存在價(jià)格昂貴、部分顯效的問題。2018年，美國(guó)一項(xiàng)研究探討了在懷孕或有嬰兒的家庭中使用空氣凈化器的可行性，結(jié)果顯示，使用2個(gè)空氣凈化器降低了空氣中小顆粒的水平，但空氣中尼古丁水平?jīng)]有變化，并沒有創(chuàng)造一個(gè)無煙的環(huán)境［25］。因此其并不是解決二手煙暴露的方法，家庭戒煙還是根本的解決方案。

5小結(jié)

目前戒煙對(duì)象多關(guān)注于普通成年人，政府、立法部門、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視孕婦配偶的戒煙行為，加強(qiáng)對(duì)該特殊人群的關(guān)注和干預(yù)，創(chuàng)立無煙家庭環(huán)境，減少孕婦被動(dòng)吸煙的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前，控?zé)煿ぷ髅媾R著許多挑戰(zhàn)，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)吸煙的孕婦配偶提供戒煙建議，這就需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員戒煙知識(shí)的培訓(xùn)；其次，需進(jìn)一步創(chuàng)新戒煙干預(yù)方式，提高研究對(duì)象的戒斷率；最后，建議將孕期家屬戒煙干預(yù)納入孕婦保健體系，成為孕期產(chǎn)檢的一項(xiàng)常規(guī)工作，以惠及更廣泛的孕產(chǎn)人群。

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［專業(yè)責(zé)任編輯：于學(xué)文］

［中文編輯：王 懿；英文編輯：牛 惠］

［收稿日期］2023-09-07

［基金項(xiàng)目］中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目（2020-I2M-2-009、2021-I2M-1-023）；國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“生育健康及婦女兒童健康保障”重點(diǎn)專項(xiàng)（2022YFC2703304）

［作者簡(jiǎn)介］劉 利（1996—），女，在讀碩士研究生，主要從事圍產(chǎn)保健及孕產(chǎn)婦被動(dòng)吸煙管理的研究。

［通訊作者］馬良坤，教授。