乳腺結節留著是“定時炸彈”嗎

隨著健康體檢的普及，越來越多的女性檢查出乳腺結節。《2023中國女性健康粉紅報告》最新發布數據顯示：超過三成女性檢測出乳腺結節，金融行業女性是乳腺結節“重災區”，華東和華南地區女性乳腺最“受傷”。那么，乳腺結節究竟是怎么一回事呢？

很多人把乳腺結節和乳腺癌、乳腺囊腫、纖維瘤等混為一體，對乳腺結節也不甚了解。當看到體檢報告上乳腺結節字樣，馬上陷入了慌亂：“乳腺結節是不是會導致乳腺癌啊？”“傳聞說乳腺癌發病率那么高，發現乳腺結節一定要第一時間切掉。”你是否也有這樣的疑慮？今天，我們就此話題和大家一起聊聊。

中醫認為，不良情緒會增加身體的患病風險，若長期情志不暢，運化失常，郁久而氣血瘀滯，經絡堵塞，痰瘀互結于乳，最終可能導致乳腺結節。

乳腺結節是什么

乳腺結節是一個廣義的概念，無論是我們手摸到的，還是超聲、X線、核磁共振等影像檢查出來的“腫塊”，都叫結節。結節本身并不是疾病的名稱，而是一個形態上的統稱。乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等良性病變都可以表現為乳腺結節；單純看結節這兩個字并不能明確疾病性質，大多數乳腺結節是良性的。

引發乳腺結節的原因

1.性激素水平紊亂 女性體內雌激素波動是導致乳腺增生結節甚至乳腺惡性腫瘤的重要因素。

2.感染或損傷 乳房的感染或損傷都有可能導致乳房發生炎癥，乳房發生炎癥后容易導致乳腺結節。

3.基因突變 BRCA1、BRCA2基因的突變是導致乳腺癌的原因之一。

4.不良生活習慣 高脂、高糖飲食以及情緒易怒等，也可能導致乳腺結節。

乳腺結節表現出的癥狀

乳腺結節癥狀因人而異，可能出現乳房包塊、乳房溢液、乳房脹痛等。如果是良性結節，可能會摸到包塊，但沒有其他癥狀；如果是惡性結節，可能出現淋巴結腫大導致腋窩處有包塊，乳房皮膚也可能出現凹陷，類似于臉頰上的酒窩，皮膚可能變成類似橘子皮樣的外觀。

乳腺結節的檢查項目

可以通過乳腺超聲、鉬靶等檢查手段初步鑒別乳腺腫塊的良惡性，直徑不超過1厘米的乳腺結節一般定期復查即可。在乳腺B超報告中，BI-RADS分級評估是目前最常用的評估乳腺結節良惡性的方法。

乳腺結節也可能是生理現象

女性正常生理期和乳腺疾病都可能表現為乳腺結節。乳房是一個雌激素敏感器官，月經來臨前，由于體內激素變化，導致乳腺腺體和導管增大，有的女性可能摸到乳房凹凸不平、變厚、變硬。如果這個時候去做乳腺超聲，就會發現結節；一般月經結束后會消失或改善。醫生可能會讓你在月經結束之后再來復查。

即便是高危人群，乳腺結節最終確診為癌癥的比例也很小

國內外研究顯示，即便是乳腺癌高風險的女性，乳腺結節確診為乳腺癌的概率也小于5%。確定為良性結節也不會突然變成癌癥，因為良性結節和癌細胞是兩個不同的東西，就像馬和牛是兩個不同的物種。這時一般不需特殊處理，也不必吃藥治療，定期復查就可以了。

這些群體發生乳腺癌的風險可能比正常人高

1.既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌（LCIS）的患者。

2.30歲前接受過胸部放療者。

3.有明顯的遺傳傾向。①家族（包含一級、二級家屬。一級家屬指父母、子女以及兄弟姐妹；二級家屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）中有BRCAJ/BRCA2基因突變的攜帶者。②家族中乳腺癌者，發病年齡在45歲前。③家族中有2位乳腺癌患者（1人雙側或2人單側），發病年齡在45～50歲。④家族中2人或以上患乳腺癌或卵巢癌、輸卵管癌，或原發性腹膜癌。⑤家族中有男性乳腺癌患者。⑥曾患有乳腺癌，或卵巢癌、輸卵管癌，或原發性腹膜癌。

復查能“查漏補缺”降低風險，一定要去

不同年齡階段、不同人群的乳腺癌篩查，根據復旦大學腫瘤醫院2020年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防措施》，建議如下。

一般女性①40歲之前不推薦篩查。②40歲開始篩查，每1～2年進行1次乳腺X線（鉬靶）檢查。③致密型乳腺（乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型）推薦與B超檢查聯合。④70歲以上，體健者、預期壽命10年以上者，均建議維持篩查，每1～2年進行一次乳腺X線檢查。

乳腺癌高危人群①推薦40歲或更早開展乳腺癌篩查。②每年1次乳腺X線檢查。③每6～12個月1次乳腺超聲檢查。④每6～12個月1次乳腺體檢。⑤必要時每年1次乳腺增強核磁共振MRI檢查。

乳腺結節要看報告上的BI-RADS分類，數字越小風險越小

一般體檢結束之后，乳腺超聲體檢報告單上，會有一個BI-RADS分類。這是醫生結合乳腺結節的多個情況作出的綜合性判斷——數字越小越安全。

預防乳腺結節的日常護理

許多乳腺結節經證實是良性結節，患者以為切除后就無恙。但可別高興太早，手術后必須面對再次復發的風險。結節的發生是乳腺內環境決定的，手術切除已有結節并沒有改變內環境，因此不會增加也不會減少再發的風險。而且越是結節多發，越說明該患者有易于長結節的環境，這種情況更易復發。乳腺結節作為女性常見疾病，發病原因主要是內分泌失調。因此，預防乳腺結節重在平時良好的生活習慣。

保持心情舒暢精神過于緊張、壓力過大、情緒過于激動等不良心理因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全。心情好，卵巢正常，就不會被壞情緒影響，孕激素分泌就不會減少，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現病變；已出現病變的乳腺，甚至可能在孕激素的刺激下逐漸復原。

規律睡眠睡眠不僅有利于平衡內分泌，更給體內各種激素提供了均衡發揮健康功效的良好環境。良好的激素水平會降低各種乳房病變的發生率。

和諧性生活和諧性生活可以調節內分泌，加速血液循環，刺激孕激素分泌，增加對乳腺的保護力度和修復力度。

調節月經月經周期紊亂的女性更易發生乳腺病變，形成乳腺結節。通過改善內分泌調理月經，也能預防各種乳腺結節。

低脂高纖維飲食脂肪攝入過多可影響卵巢內分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激。要多吃全麥食品、豆類和蔬菜，控制動物蛋白質攝入，以免體內雌激素生成過多，造成乳腺病變。

補充維生素人體缺乏維生素B、C或鈣、鎂等礦物質，乳腺就會在其他激素的刺激下出現病變。因此，要及時補充維生素、礦物質。

適量運動運動可以改變心情，舒緩壓力。緩解壓力也是預防乳腺結節的一種辦法。