好孕路上的神助攻

這兩年后宮劇熱播，劇情跌宕起伏，后宮爭斗讓人唏噓不已。母憑子貴，早日誕下皇子是所有后宮妃嬪日思夜想的事。一般來說，女性一個月只有珍貴的兩三天是最適宜懷孕的排卵日，而后宮佳麗三千，能在皇帝偶爾翻牌子的那天趕上排卵，并一舉懷上龍胎，是眾多后妃的渴望。

如今也有很多女性急切盼望能有一個小寶寶，雖然不像后宮女子還要等著翻綠頭牌，但也遲遲不見動靜。究其原因，除了部分是因為身體確實有某些疾病，更多是因為現代社會工作壓力大，女性處在亞健康狀態，加班、熬夜、不適當的減肥等因素都會影響下丘腦一垂體一卵巢軸，從而影響女性排卵。因此，準確監測排卵，把握這珍貴的受孕時機非常重要。

監測排卵有哪些方法

常用的有基礎體溫測量、排卵試紙和超聲監測等。前兩者在家就可以自我完成，后者需要到醫院進行。

基礎體溫測量和排卵試紙雖然可以預測排卵，但都有明顯的不足?；A體溫測量的原理是通過排卵期體溫的微小波動來判斷排卵。排卵前基礎體溫偏低，排卵后會產生孕激素，使得基礎體溫上升0.3～0.5℃，一般持續12～16天，直到下次月經來潮前再次下降。如果基礎體溫有低溫期和高溫期，說明有排卵的可能。如果體溫沒有波動，則可能沒有排卵。具體操作方法是：每天早晨在固定的時間，醒后立即測量；期間不要起床、活動、喝水或思考過多的問題，因為身體的任何活動，甚至過分思想活動，都會影響基礎體溫的準確性。然后把一個月經周期的體溫按照下圖記錄成圖表。

基礎體溫波動微小，生活不規律、熬夜、壓力大、肢體輕微活動都有可能使體溫發生波動，因此，基礎體溫測值非常容易受到干擾。

排卵試紙預測排卵效果如何呢？一般在排卵之前，體內會出現黃體生成素（LH）的高峰，高峰后即出現排卵。試紙測排卵的原理就是通過檢測尿液中黃體生成激素（LH）的峰值水平，預測是否排卵。排卵日一般在下次月經來潮前14天左右。在排卵前幾天開始監測，直到試紙出現強陽性，強陽性后每4個小時監測1次，當轉為弱陽性時，說明已經排卵。這種方法只能檢測激素水平的變化，而且它的特異性不強，一些和LH很像的激素，比如人絨毛膜促性腺激素（HCG）、促甲狀腺激素（TSH）、促卵泡生成素（FSH）等，也可使試紙顯示陽性；某些疾病，如甲狀腺疾病、神經系統疾病、內分泌疾病等，都會引起體內激素紊亂，試紙也顯示陽性。還有一種情況就是卵泡黃素化，這類患者有LH升高，卵泡也能成熟，但就是不破裂排卵，甚至不斷長大。也就是說激素水平上去了，但卵泡并沒有聽激素的指令按時排出。這種情況只能通過超聲來發現。

一般而言，超聲監測排卵才是真正意義上的監測。因為通過超聲可以直觀地看到卵泡從發育、成熟到最后成功排出的整個過程，并可以根據卵泡大小、發育形態、內部回聲特點來初步判斷卵泡質量。同時可以通過觀察子宮內膜的形態、回聲與厚度，判斷子宮是否做好迎接受精卵著床的準備，這是其他方法無法比擬的。

超聲監測排卵的時間如何選擇

月經比較規律的患者，比如經期在28天左右的，一般從月經來潮第一天算起，到第9～10天開始監測，2天監測一次，直到卵泡排出。整個過程就是卵泡從開始發育，到成熟，再到排出的一個全過程，中間最好不要遺漏。有的女性嫌麻煩，只來一次或兩次，那醫生可能會因為看不到卵泡發育的全程，不好區分是正常發育的卵泡還是較小的單純囊腫，且不能準確抓住排卵的時間，無法正確判斷。所謂監測，是一個過程，一般要三四次，請一定不要嫌麻煩，否則就是事倍功半。如果月經周期規律，但周期比較長或比較短，可以適當提前或延后第一次檢查的時間，或者請醫生幫您決定；如果月經不規律，請聽從婦產科或超聲科醫生的建議，來決定檢查時間。超聲監測排卵非常重要的意義是可以更加精準地指導同房，就是在卵泡長到1.8厘米以上后，提示卵泡成熟，隨時會發生排卵，宜同房。

卵泡達到成熟標準2天后再做超聲，如果看到卵泡已經消失或塌陷形成黃體，盆腔可見到少量積液，說明卵泡順利排出，那么，這個周期的監測任務就算完成了。另外，子宮內膜要同步于排卵的變化，受精卵才更容易在子宮著床。在排卵的同時，超聲觀察到子宮內膜呈“高低高”的“三線”征，說明子宮已經非常適合胚胎生長。既觀察卵泡又觀察子宮狀態，這也是超聲監測排卵的獨特優勢。

監測選擇經腹部超聲還是經陰道超聲

顧名思義，經腹部超聲是從腹部表面檢查，需要提前喝水1000毫升以上。因為超聲波雖然能力強大，但是非常怕氣體，腹部腸管的氣體會對超聲波造成嚴重干擾和反射。喝水憋尿后膀胱充盈，腸管就被推移到旁邊，膀胱里尿液對超聲波敞開了大門，這就好比通過膀胱這扇窗戶看子宮附件，你憋得越好，窗戶打開得越大，醫生看得越清楚。經陰道超聲無須特殊準備，只要沒有陰道大量流血，就可以檢查。

這兩種檢查方式一般都可以用來監測排卵。經陰道超聲可以比經腹部超聲觀察到更細微的卵泡變化。比如在卵泡即將排出時，卵泡形態飽滿有張力，突出于卵巢表面，甚至可以觀察到卵丘，這說明24小時內將排卵。經陰道超聲還可以觀察更微小的病變，比如子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、較小的巧克力囊腫，觀察能力遠比經腹部超聲強。另外，經陰道超聲不受腹部脂肪層和腸道氣體影響，比較胖的女性做陰道超聲會比腹部超聲效果更好。經腹部超聲可以看的比經陰道超聲更深、更遠，如果有較大的腫瘤，腹部超聲觀察全貌的效果更好。如果說經陰道超聲是顯微鏡，那經腹部超聲就相當于望遠鏡。遇到某些疾病，超聲醫生還會選擇二者結合觀察。借助超聲監測排卵，可以在“好孕”的道路上助您一臂之力。