盤點有關手足口病的幾個誤區

誤區一 孩子打了手足口疫苗就不會得手足口病

手足口病是腸道病毒感染所致的急性傳染病，可以由多種病毒感染導致，主要致病血清型為柯薩奇病毒（CV）A組4～7、9、10、16型和B組1～3、5型，以及埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型（EV-A71）等。目前手足口病疫苗一般指EV71滅活疫苗，主要是針對臨床上癥狀最重、死亡率最高的EV71腸道病毒，僅對此類型的病毒有防御作用、免疫效果，如果感染的是別的類型病毒，接種疫苗還是可能會發生手足口病，只是相比較EV71腸道病毒感染而言，臨床上的病情相對較輕，重癥發生率較少。

因此，即使接種了EV71滅活疫苗，還存在感染柯薩奇病毒A組16型以及其他病毒的可能，仍會使兒童出現手足口病。建議家長提高防范意識。手足口病疫苗雖然不能預防所有類型的手足口病發生，但是對適齡兒童還是建議積極接種。除了給兒童接種EV71滅活疫苗外，還要注意兒童的日常飲食衛生，以更好地預防手足口病。

誤區二 得了手足口病，無特效藥，就不去醫院就診了

手足口病沒有所謂“最有效的治療方法”的說法，它沒有特效藥，臨床上，治療原則包括一般治療、抗病毒治療和支持對癥治療。

一般治療主要包括隔離、消毒、規律休息、清淡飲食。需要注意的是，患兒多存在口腔皰疹，應以易消化、流質或半流質食物為主，如牛奶、蛋羹、肉糜等，可用吸管進食以減少食物對口腔皰疹、潰瘍的刺激。

抗病毒治療主要是使用中成藥類的抗病毒藥物，如小兒咽扁沖劑、蒲地藍口服液、四季抗病毒口服液、金銀花顆粒等，可以起到解毒止痛、清熱利咽等作用。必要時，口腔、咽喉部可用干擾素噴劑抗病毒治療。需要注意的是，上述藥物需要在醫生指導下使用。

一般來說，絕大部分的手足口病都可以自愈，不會有后遺癥。但倘若患兒感染的是腸道病毒71型，則容易誘發比較嚴重的并發癥，如病毒性腦膜炎、病毒性腦炎、肺炎、心肌炎等，甚至在疾病過程中還會因抵抗力低下，出現病毒、細菌等混合感染，導致患兒死亡。因此，得了手足口病，需要及時去醫院就診，避免延誤病情，追悔莫及。

誤區三 手足口病一生只會得1次

手足口病的病原體有很多病毒，每種病毒都可以引發手足口病，一次感染后只針對本次感染的病毒產生免疫力，對其他類型的病毒并無交叉免疫力。因此，得了1次手足口病后，還可能因感染其他類型的病毒而再次患病，甚至有的患者一年能得2～3次。但這種情況是相對比較少見的，絕大多數人一年內基本上最多得1次。因此，想要減少兒童患病，家長和老師的防病意識一定要加強，要注意培養孩子良好的個人衛生，養成飯前、便后勤洗手的衛生習慣，不給病毒以可乘之機。

誤區四 手足口病和皰疹性咽峽炎是一個病

引發皰疹性咽峽炎和手足口病的病毒可能一樣，也可能有所差別，普通人經常會將它們混為一談。實際上，從醫學角度上講，手足口病和皰疹性咽峽炎是兩個獨立的疾病，需要注意鑒別診斷。

首先，二者在病原體上存在不同。皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染引起的急性上呼吸道疾病，主要病原體為柯薩奇病毒A4型和腸道病毒71型；手足口病是一種急性發熱伴出疹的傳染病，多由柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型、埃可病毒等病毒引起，二者病原體存在交集，卻又有所不同。如果二者都是由腸道病毒71型感染引起，此時，感染病毒的類型相同；如果皰疹性咽峽炎是柯薩奇病毒A4型引起，而手足口病是柯薩奇病毒A16型、柯薩奇病毒B組或埃可病毒引起，此時兩者感染的病毒不同。

其次，臨床表現上二者也存在不同。皰疹性咽峽炎主要表現為身體發熱、咽部疼痛、咽峽部皰疹，具有一定的感染性，會通過糞一口、上呼吸道飛沫等方式進行傳播。手足口病主要表現為手、足、口腔、肛周、四肢等部位散在皮疹或皰疹，同時可能會出現食欲下降、疲倦、身體低熱等情況，主要通過空氣飛沫、密切接觸、糞一口等方式傳播。當然，皰疹性咽峽炎和手足口病也會有相似的癥狀，例如發熱、皮疹等。綜上，需及時就醫，完善病原學檢查、分子生物學檢查等，為醫生進一步明確診斷提供依據。

誤區五 出水皰就是手足口病

手足口病的皮疹可以表現為斑丘疹或皰疹。民眾廣泛了解到的“水皰”，實際上就是皰疹。皰疹可見于水痘、帶狀皰疹、唇皰疹、手足口病等多種疾病，并不是手足口病皮疹特有的表現形式。

患手足口病時的皮疹特點，根據皮疹發生部位的不同而不同。①口腔：手足口病皮疹容易發生在口腔部位，多表現為皰疹，部分皰疹破潰后可表現為潰瘍樣破潰，主要是在舌面或頰黏膜，更多見于咽后壁，因此，一旦發生手足口病，進食或吞咽時會感到疼痛。②四肢和軀干部：手足口病患者的手心、腳心以及軀干部多會發生皮疹，臀部、大腿內側、會陰部、膝、肘等部位有時候也會受累，臨床上尤以斑丘疹多見；皮疹的生長、消退是自限性的過程，皮疹持續3～5天后便會由紅色逐漸變暗，而后逐漸消退。

誤區六 成年人不會得手足口病

成年人也會感染手足口病，但因成年人的免疫功能發育較兒童相對完善，手足口發病較少。成年人感染手足口病，多存在超負荷勞動、精神緊張、疲勞、營養不良及壓力大等誘因，進而導致自身免疫功能低下，病毒侵入人體后發病。因此，在手足口病流行季節，全民都要做好預防工作，勤洗手、餐前便后洗手、勤通風、戴好口罩。