扯掉呼吸痛的輕紗 科學指導與心理支持的黃金組合

“救命，快來人扶一下！”昨天剛出院的患者出現疼痛難忍，匆忙到醫院急診室求醫?？紤]患者三日前剛做了肺結節切除術，初步判斷為膈肌牽拉痛。給予低流量吸氧，調整舒適體位，向患者講解他疼痛的原因，鼓勵患者嘗試深呼吸、腹式呼吸。配合完成3個深呼吸后患者疼痛緩解，不再打嗝；鼓勵他繼續深呼吸鍛煉，再完成5個腹式呼吸后，患者臉上露出大大的笑容，大呼：“太神奇！”

為什么通過呼吸就解決了患者疼痛和打嗝的問題呢？讓我們一起掀開這層輕紗。

打嗝是由膈肌和肋間肌突然收縮引起的。膈肌是人體呼吸運動中的主要肌肉，吸氣時膈肌收縮下移，胸腔擴大，肺部擴張，空氣通過呼吸道進入肺泡：呼氣時膈肌放松上移，胸腔縮小，肺部收縮，空氣被推出體外。手術后由于疼痛，患者可能會采用淺呼吸或不對稱的呼吸模式，導致膈肌持續緊張，多次有節律的腹式呼吸可以讓緊張的膈肌放松，從而緩解了疼痛及打嗝的情況。

腹式呼吸又叫膈肌訓練。患者取平躺或坐姿，放松身體。一手輕放在胸前，一手放在腹部，通過鼻孔自然吸氣，感受腹部上升：嘴巴呼氣，感受腹部下降。若患者緊張，出現吸氣屏氣時，可引導對方想象面前有一朵玫瑰花，想要輕輕去聞一下花的清香；或者想象自己的腹部是一個氣球，吸氣就像吹氣球，呼氣就像把氣球的氣放盡。吸呼比1：2或2：3，重復這個過程，每次練習5～10分鐘。

緩解膈肌疼痛時，心理護理也非常重要。首先要鼓勵患者表達自己的感受和擔憂，肯定對方的感受，向患者解釋疼痛的原因，可以幫助患者理解自己的狀況。同時通過認知行為療法，幫助患者識別和改變對疼痛的負面思維模式，幫助患者分解目標，慶祝每一次進步，增強康復的信心。鼓勵患者參與愉快的活動，如聽音樂、看電影，或進行輕度運動、與家人聊天等，以分散對疼痛的注意力，獲得情感支持，幫助患者更好地應對疼痛，實現快速康復。