嗓子疼？警惕“瞬間封喉”的急性會厭炎

嗓子疼在生活中很常見，新冠肺炎流行期間嗓子疼的人更是比比皆是，疼痛也表現(xiàn)得更為劇烈，因而還衍生出一個網(wǎng)絡(luò)新詞叫“刀片嗓”，就是說嗓子疼得像吞刀片一樣，疼痛程度可想而知。我們今天要說的嗓子疼，除了疼之外，還往往伴有窒息感，也就是俗話說的“喘不上氣來”。出現(xiàn)這種嗓子疼千萬不能忽視，因為這有可能不是普通的感冒、嗓子發(fā)炎這么簡單，而是病情非常兇險的急性會厭炎。下面，就讓我們來認(rèn)識一下這個在耳鼻喉科急診常見的，甚至?xí)八查g封喉”的疾病吧！

會厭的位置和作用

會厭是位于喉部的一塊軟骨組織。當(dāng)我們吞咽食物時，會厭會像蓋子一樣蓋住氣道入口，避免食物進(jìn)入氣管引發(fā)嗆咳；在我們呼吸時，會厭會向上開放，保證氣流順利進(jìn)入氣管，以維持正常的呼吸功能。因此，會厭這個結(jié)構(gòu)在我們呼吸和吞咽過程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

您了解會厭炎嗎

會厭炎分為急性會厭炎和慢性會厭炎。臨床上急性會厭炎較為常見，是耳鼻喉科常見的急重癥之一，可快速導(dǎo)致急性窒息，死亡率甚高。該病各年齡段均可發(fā)病，體弱、肥胖及糖尿病患者更易發(fā)病，以冬春季節(jié)多見。急性會厭炎通常起病急、病情進(jìn)展迅速，多數(shù)患者經(jīng)及時、有效、規(guī)范的治療可緩解病情、脫離危險；但有少數(shù)患者屬于急性會厭炎中的爆發(fā)性會厭炎，會厭迅速充血、腫脹，24小時內(nèi)癥狀不斷加重，引起呼吸困難，導(dǎo)致窒息死亡。慢性會厭炎雖然病情相對進(jìn)展較慢、程度較輕，但也不能疏忽大意。

急性會厭炎的常見原因有哪些

感染是急性會厭炎最常見的病因，包括細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、病毒和細(xì)菌合并感染等，其中流感嗜血桿菌是最常見的致病菌。非感染因素包括過敏、創(chuàng)傷性損傷等，其中機械損傷如喉部外傷、內(nèi)窺鏡或氣管插管時損傷，熱損傷如高溫飲品、吸入高溫蒸氣等，化學(xué)損傷如吸入腐蝕性氣體等，都會引起會厭病變水腫。鄰近會厭的急性炎癥，如急性扁桃體炎、扁周膿腫等，也會引發(fā)急性會厭炎。

急性會厭炎有什么表現(xiàn)

急性會厭炎起病急驟，病史很少有超過6～12小時者，可表現(xiàn)為局部癥狀和全身癥狀，主要有以下幾種表現(xiàn)。①嗓子疼：除嬰幼兒不能表達(dá)嗓子疼外，人們大多會感到嗓子疼痛劇烈且進(jìn)行性加重，伴有明顯的吞咽疼痛，有時脖子扭動時也會引起咽部劇烈疼痛。②吞咽困難：嗓子疼及會厭腫脹導(dǎo)致吞咽不便、疼痛伴流涎，重癥者常飲水嗆咳。③發(fā)音含糊：因會厭腫脹，猶如口中含物，說話常表現(xiàn)為含糊不清。④呼吸困難：呼吸過快和吸氣性哮鳴為特征，患病時人們常通過身體前傾、頸后仰以增加通氣量；暴發(fā)性急性會厭炎病情發(fā)展迅速，從會厭腫脹至完全阻塞氣管，快者僅十幾分鐘，即可瞬間封喉，導(dǎo)致窒息。⑤全身癥狀：輕癥者全身癥狀不明顯，重癥者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫在38～39℃，少數(shù)可高達(dá)40℃以上，此外還有頭痛、乏力、周身不適等癥狀。

急性會厭炎是如何“瞬間封喉”的

發(fā)生急性會厭發(fā)炎時，會厭腫脹導(dǎo)致無法正常呼吸。如果腫脹嚴(yán)重，會厭可能會腫成球狀，部分或完全阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，從而出現(xiàn)“瞬間封喉”。

急性會厭炎為什么容易誤診及延誤診療

由于急性會厭炎發(fā)病前期和扁桃體炎、咽喉炎的疼痛沒有太大區(qū)別，而且會厭的生理位置較扁桃體位置更低，因此常被誤診為扁桃體炎或咽喉炎。因為人們對急性會厭炎的相關(guān)癥狀不甚了解，所以容易出現(xiàn)延誤治療的情況。加大科普宣傳可以使人們了解急性會厭炎的相關(guān)癥狀及危害，提高防范意識，發(fā)現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)，從而減少延誤診療的出現(xiàn)。

急性會厭炎可以自愈嗎

很多人認(rèn)為，急性會厭炎和其他炎癥一樣，隨著時間推移會慢慢自愈，其實不然。因為這個病不會自愈，也沒有自救方法，所以特別提示大家，對待急性會厭炎一定不能抱有僥幸心理，一旦發(fā)病，應(yīng)立即就醫(yī)治療。

如何預(yù)防急性會厭炎

首先是一旦發(fā)現(xiàn)不要拖延，及時就醫(yī)。急性會厭炎的發(fā)生一般都很急，當(dāng)出現(xiàn)急性劇烈的嗓子疼、吞咽費力、口中“含物”感、說話含水音時，應(yīng)立即到耳鼻喉科急診就醫(yī)。作為父母，如果孩子出現(xiàn)劇烈的嗓子疼（通常孩子哭鬧不止），喝水時嗆咳，同時伴有發(fā)熱以及呼吸不暢等癥狀，就應(yīng)警惕急性會厭炎的發(fā)生。

其次要注意防寒保暖，加強鍛煉，預(yù)防感染。急性會厭炎全年均可發(fā)病，以冬季和早春高發(fā)，一定要注意防寒保暖，避免受涼。保持居室空氣新鮮流通，防止上呼吸道感染的發(fā)生。以往認(rèn)為，該病只有老人和小孩比較多發(fā)，但流行病學(xué)表明青年患者近年有增多趨勢，主要與年輕人過度疲勞、抵抗力下降有關(guān)。因此，注意勞逸結(jié)合、不熬夜、加強體育鍛煉、增強抵抗力，對預(yù)防急性會厭炎也有積極作用。

第三，戒煙限酒，注意飲食。據(jù)統(tǒng)計，急性會厭炎男性患者多于女性，其比例為2：1到7：1。專家分析，這或許與男性經(jīng)常抽煙、飲酒，導(dǎo)致咽喉部存在慢性炎癥有關(guān)。因此，有煙酒嗜好者應(yīng)戒煙限酒，少食辛辣刺激性食物，不吃過硬、過燙食物；進(jìn)食魚類和雞鴨時對魚刺、雞鴨小骨頭等要格外小心，以免損傷咽喉黏膜，因感染而引起急性會厭炎；同時要警惕食物、藥物的過敏反應(yīng)引起急性會厭炎。

第四，保持口腔衛(wèi)生。會厭鄰近器官的急性炎癥要及時治療，防止感染蔓延。老人小孩及抵抗力差者，冬春流感期間盡量減少外出，不到人口密集場所，并做好個人防護(hù)。