糖尿病患者行PET/CT檢查小常識

患者提前幾天才約上PET/CT檢查，等到檢查日卻被告知需重新預約。殊不知，這是因為患者未嚴格按照檢查前要求做好準備所致。為避免此情況發生，我們需了解一下所謂的“排癌神器”PET/CT檢查。

PET/CT是目前臨床上比較先進的無創檢查方法，在尋找原發灶、惡性腫瘤的分期及療效判斷、診斷腫瘤殘留或復發及特殊人群的腫瘤篩查等方面具有很高的敏感性。有很多患者談“核”色變，一聽說在檢查前需注射放射性藥物，心情就非常緊張。其實，行PET/CT檢查對患者是非常安全的。最重要的就是檢查前嚴格做好準備工作，尤其是糖尿病患者！那么具體如何準備呢？

血糖管理 患者檢查前需禁食（包括含糖飲料、茶、咖啡、酒精類）5～6小時，含糖的靜脈補液和腸外營養物質的輸入也應停止5～6小時。可適量飲用白開水，以達到檢查時較低的血糖水平。理論上通常需要4～7毫摩爾／升；如果患者血糖控制較差，檢查前應控制血糖水平低于11毫摩爾／升（約200毫克／分升）。

胰島素及降糖藥物的使用 口服降糖藥的2型糖尿病患者懷疑腸道病變，檢查前48小時最好停用二甲雙胍。檢查前注射胰島素的患者，注射18F-FDG的時間應適當延后，具體時間要看使用胰島素的類型來定。如果檢查時間安排在早上稍早的時候，檢查前一晚可注射中效胰島素（不推薦用長效胰島素）；如果檢查時間安排在中午，建議7點左右吃早餐并注射正常劑量的胰島素，然后開始禁食。皮下注射速效胰島素4小時或短效胰島素6小時后，才可行PET/CT檢查；檢查當日不可注射中效或長效胰島素；使用胰島素泵的患者，檢查時間最好在早上稍早的時候，并在檢查前至少4小時關閉胰島素泵。

如果患者檢查前發現血糖高，應該咨詢檢查醫師。如果不得不使用胰島素時，首選皮下注射速效（超短效）胰島素，并延后注射18F-FDG。如果患者血糖水平稍高于正常上限，可多喝水、多走動來降低血糖水平。

其他注意事項 ①檢查前一日晚餐盡量進食高蛋白、低碳水化合物食物。②檢查當日及前1日應避免劇烈運動（包括鍛煉、長時間走路和提拿重物），注意休息，保證充足睡眠。③檢查前1周內避免行鋇餐檢查或鋇劑灌腸。④檢查當日穿寬松衣服，不穿帶有金屬飾物的衣服，不佩戴金屬飾品如發卡、耳環、項鏈等。