認(rèn)識(shí)“糖尿病前期”

多數(shù)情況下，疾病的發(fā)生發(fā)展皆有源可溯，特別是慢性病，量變終究會(huì)引起質(zhì)變。但“量變”的過(guò)程往往被人忽視。比如在丈量我們與“糖尿病”的距離時(shí)，“糖尿病前期”位列第一，這無(wú)疑是在告知懵懵懂懂的人們，“糖尿病”已在目光可及的不遠(yuǎn)處等待，此時(shí)的你還能充耳不聞嗎？還能我行我素嗎？答案自然是否定的。那我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下“糖尿病前期”。

糖尿病前期是介于正常人和糖尿病之間的異常糖代謝狀態(tài)，包括單純糖耐量降低、單純空腹血糖受損及糖耐量、空腹血糖同時(shí)受損三種狀態(tài)。聽(tīng)起來(lái)似乎復(fù)雜又抽象，通過(guò)以下具象化的數(shù)據(jù)可有助于對(duì)號(hào)入座，敲響警鐘。

你也許會(huì)疑惑，既然還處于前期，那是不是說(shuō)明我還是處在被機(jī)體調(diào)節(jié)功能保護(hù)的安全區(qū)，有必要花很大的精力重視嗎？其實(shí)這個(gè)階段值得百分之百的關(guān)注。一來(lái)在處于糖尿病前期的人群中，在其確診糖尿病前13年就可以觀察到血糖值的上升；即使此時(shí)這部分人群血糖被“嚴(yán)格”調(diào)控使其處于正常范圍內(nèi)，但會(huì)在其確診前2～6年被突然打破。再者，糖尿病前期人群非但未來(lái)患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較正常人群更高，其與心血管疾病、微血管疾病、腫瘤、癡呆、抑郁等疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加也有一定相關(guān)性。

關(guān)注糖尿病前期，通過(guò)定期健康體檢，檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白，讓數(shù)據(jù)躍然紙上，引起警覺(jué)。結(jié)合持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)，反映全天血糖波動(dòng)趨勢(shì)，增強(qiáng)自我管理的依從性；3個(gè)月、半年規(guī)范隨訪，評(píng)估相應(yīng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；制定合適的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、健康教育、自我管理干預(yù)模式，在控制血糖的基礎(chǔ)上控制體重和血脂，使疾病的延緩成為可能。

糖尿病前期的定位是關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折階段，也是走進(jìn)“糖尿病”的一大步。你始終要牢記，這個(gè)階段已經(jīng)很靠近“糖尿病”。一要通過(guò)健康教育提高自我管理所需的知識(shí)和技能；二要通過(guò)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)，控制和維持理想體重、血糖、血脂及血壓水平；三要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)介入二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑、胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑、葡萄糖依賴性促胰島素多肽、噻唑烷二酮類、奧利司他等藥物治療。只有堅(jiān)持不懈地管理，方能實(shí)現(xiàn)重要的“逆轉(zhuǎn)”。