健康博覽不合理用藥可誘發嚴重過敏等

不合理用藥可誘發嚴重過敏

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院過敏反應科祝戎飛主任醫師團隊近期在國際期刊《過敏科學》上發表的一項5年回顧性研究，發現湖北省武漢地區門診患者中每10萬人每年有16.34例新發嚴重過敏反應病例.再次為濫用抗生素敲響警鐘。

嚴重過敏反應是一種急性、潛在致命的全身性超敏反應，其發作迅速且危害巨大。祝戎飛介紹，由于我國尚未將嚴重過敏反應納入診斷體系，加之部分臨床醫生對這一病癥的認識不足，導致相關流行病學數據相對匱乏。

研究團隊基于同濟醫院大數據平臺的數據分析，結合程序篩選及人工篩選，發現武漢地區門診患者中每10萬人每年有16.34例新發嚴重過敏反應病例，且發病率呈現逐年上升的趨勢。在有明確誘因的嚴重過敏反應病例中，藥物誘發的病例占比為40.7%。其中，抗生素誘發的病例占藥物誘發病例的40.6%，占總病例數的16.5%。

祝戎飛說：“不合理使用抗生素不僅會導致耐藥性，還可能引起嚴重的過敏反應。因此，抗生素的使用需要特別謹慎，用藥前一定要詢問過敏史及家族史，并進行必要的皮試。”

鑒于嚴重過敏反應的急性發作和潛在致命風險，祝戎飛研究團隊呼吁我國在嚴重過敏反應的預防、識別和管理方面采取更為積極和系統的改進措施，特別是要提高醫療專業人員對此病癥的認知，以及建立全面的嚴重過敏反應監測系統，以降低嚴重過敏反應的發病率，改善患者預后。

（衛文／供稿）

“失連接評分”預測卒中后認知障礙風險

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院神經內科朱遂強教授、朱舟教授團隊牽頭完成的一項前瞻性多中心臨床隊列研究，從腦網絡角度提出“失連接評分”作為預測卒中后認知障礙風險的重要指標。近日，相關研究論文發表在國際期刊《中風》上。

卒中又稱“中風”或“腦血管意外”，是由于腦部血管突然破裂或阻塞而引發腦組織損傷的急性腦血管疾病，分為缺血性卒中（腦梗死）和出血性卒中（腦出血）。以往，業內普遍認為腦卒中的特定部位是導致認知障礙的重要因素。然而，隨著近年來腦網絡連接組概念的普及，研究者們逐漸認識到大腦不同區域之間存在復雜的相互連接，由此形成的復雜網絡是認知、情感和神經功能的關鍵基礎，而卒中會廣泛破壞大腦連接。

研究團隊提取676名首次腦梗死患者磁共振圖像上的梗死灶信息，與正常人的腦網絡圖譜進行對比分析，間接估測了每名患者腦網絡的損傷范圍，并分析其與認知功能的關聯，提出“失連接評分”這一指標。該指標反映了認知網絡中因腦梗死而發生斷聯的神經纖維的數目，能有效、獨立預測認知障礙的風險，預測效能優于國際上廣泛應用的“梗死部位評分”、卒中嚴重程度、梗死體積等已知的預測因子。

該研究進一步指出，左側背外側前額葉可能是針對認知障礙進行無創神經刺激治療的最優靶點。

（衛文／供稿）

運動可以成為癌癥患者的止痛藥

美國癌癥協會和澳大利亞墨爾本大學共同進行的一項研究表明，癌癥幸存者堅持適度的運動，將有助于減輕癌癥和其他并發癥引起的持續性疼痛。該項研究發表在近期出版的《癌癥》雜志上。

研究人員對10600名有癌癥史和51000名健康人進行了研究。研究人員詢問了受試者日常運動情況并記錄他們疼痛的程度。研究結果表明，堅持日常運動與較輕的疼痛有關。研究人員稱，運動與減輕疼痛之間的聯系程度，在兩組受試者中非常相似。這表明運動可以緩解與癌癥相關的疼痛。《美國健康指南》建議人們每周進行2.5至5小時中等強度的有氧運動，或1.25至2.5小時的高強度運動。研究發現，在有癌癥史的受試者中，與很少參加運動的人相比，達到健康指南標準的人其重度疼痛的可能性要低16%。研究同時發現，堅持運動或在老年期開始運動的人，報告的疼痛更輕。

研究人員稱，這項研究結果可能令人不解，但運動的確是一種能有效緩解疼痛的非藥物方法。

（楊光平／編譯）

患抑郁癥的女性更易患心血管疾病

日本東京大學的一項研究提出，抑郁癥患者患心血管疾病（CVD）的風險增加，不過，抑郁癥診斷后患心血管疾病的女性要比男性多。該研究調查了抑郁癥和心血管疾病之間的聯系，揭示了造成其性別差異的潛在機制，并強調了根據性別特異性因素定制心血管疾病預防和管理策略的重要性。

抑郁癥是全世界第三大致病原因。以前已經有研究表明，它與心血管事件的風險增加有關，包括心肌梗死（MI）、心絞痛、中風和心血管死亡率。

研究人員在2005年至2022年期間使用JMDC索賠數據庫進行了一項觀察性隊列研究，評估了抑郁癥與隨后的CVD事件之間的關系。研究人員確定了4125720名符合研究標準的參與者，平均年齡為44歲（36～52歲）；其中2370986名參與者為男性。抑郁癥的定義是那些在首次健康檢查之前被臨床診斷出來的人。

使用標準化的協議，這項研究收集了參與者最初健康檢查時的體重指數（BMI）、血壓和禁食實驗室值。主要終點是一個復合終點，包括心肌梗死、心絞痛、中風、心力衰竭（HF）和心房顫動（AF）。研究人員分析了抑郁癥患者和非抑郁癥患者臨床特征差異的統計學意義。研究結果表明，與無抑郁癥的參與者相比，男性患CVD抑郁癥的風險比為1.39，女性為1.64。模型還表明，女性患心梗、心絞痛、中風、心衰和房顫的抑郁風險要高于男性。

研究人員強調了一個重要的事實，即抑郁癥對女性心臟健康的影響比男性有更大的潛在機制。一種解釋是，與男性相比，女性可能會經歷更嚴重、更持久的抑郁癥狀，而且在荷爾蒙變化的關鍵時期，比如懷孕或更年期，她們更有可能患上抑郁癥。其他機制包括女性在抑郁時更容易受到傳統風險因素的影響，如高血壓、糖尿病和肥胖，這可能有助于心血管疾病的發展。男性和女性在醫療保健利用和治療方面的差異，以及遺傳和激素譜等生物因素的性別差異，也可能增加女性患心血管疾病的風險。

研究人員指出，關于抑郁癥對心臟健康影響的性別差異證據仍存在爭議，其背后的機制尚未得到很好的理解。“更好的理解將使衛生保健提供者能夠優化對男性和女性抑郁癥患者的護理，從而改善這些人群的心血管疾病結局。”

（方草／編譯）

成年早期，溫暖可降低孩子抑郁的發生率

美國賓夕法尼亞州立大學和愛荷華大學在最近出版的《發展與精神病理學》上發表的一項研究稱，在19歲至26歲的青年時期，父母的溫暖會降低抑郁癥的發病率。父母溫暖的早期經歷為父母和孩子的關系奠定了基礎，保持父母的溫暖可以幫助年輕人成年后很好地對抗抑郁癥。

為了研究年齡較大的孩子的父母如何影響抑郁癥，研究人員使用了促進學校一社區一大學合作伙伴關系，以增強韌性（PROSPER）試驗的數據。這是設計的一個基于證據的項目，為賓夕法尼亞州和愛荷華州農村和半農村地區的28個學區提供藥物使用干預。該項目通過對六年級到十二年級的初高中學生的調查收集數據。高中畢業后，其中1988名青少年分別在19歲、23歲和25歲時接受了三次調查，以收集他們成年后的數據。

研究人員使用了多波數據來觀察父母的溫暖和年輕人抑郁之間的差異。他們考慮了母親和父親之間的差異以及孩子性別的差異，但數據始終告訴人們同一個故事：溫暖很重要。

研究人員表示，這些年輕的成年子女是否離開家庭并不重要，無論是住在家里還是通過電話或短信與父母交流，父母的溫暖總是很重要的。不過，父母的溫暖并不是萬靈藥，研究人員指出，在這項研究之前，他們認為青春期父母的溫暖可能與成年后抑郁程度較低有關。但是對19歲的孩子來說，青少年時期父母的溫暖與抑郁程度較低有關：但當這些孩子長到23歲或25歲時，父母的溫暖與抑郁就沒有關系了。相反，在成年早期，父母持續的溫暖是成年后期避免抑郁癥的關鍵因素。

（曹淑芬／編譯）