安全健康軍訓(xùn)謹(jǐn)防致命性“殺手”

金秋九月開(kāi)學(xué)時(shí)，又逢新生軍訓(xùn)季。軍訓(xùn)可以促進(jìn)學(xué)生德智體全面發(fā)展，樹(shù)立科學(xué)的人生觀、世界觀及價(jià)值觀，同時(shí)還能加強(qiáng)國(guó)防后備力量建設(shè)，對(duì)加速綜合國(guó)力的建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。但每到“軍訓(xùn)季”，學(xué)生意外傷害時(shí)有發(fā)生。安全軍訓(xùn)，應(yīng)謹(jǐn)防致命性“殺手”。

一防熱射病

熱射病是重癥中暑，常在體育運(yùn)動(dòng)或軍訓(xùn)時(shí)發(fā)病，表現(xiàn)多汗或無(wú)汗、高熱（直腸溫度41℃）、抽搐或昏迷，心率160～180次份，患者死于多器官功能障礙或衰竭。熱射病是一種致命急癥，重癥熱射病致死率超80%，多在發(fā)病后24小時(shí)左右死亡。

對(duì)策 氣溫35℃以上不得安排室外軍訓(xùn)，避免烈日下活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。備好防暑降溫藥，如十滴水、藿香正氣水、清涼油、夏桑菊涼茶等。一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚，要迅速降溫。將患者移至陰涼通風(fēng)處，有條件移到空調(diào)房間。在腋窩、頭部、腹股溝大動(dòng)脈處放置冰袋或用30%～40%酒精涂擦，同時(shí)用電扇等吹風(fēng)快速散熱。意識(shí)清醒者可讓其飲些淡鹽水；昏迷者不要強(qiáng)行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。出現(xiàn)心搏驟停要立即做心肺復(fù)蘇，同時(shí)聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)到有血液凈化設(shè)備的醫(yī)院治療。

二防橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥不是肌肉真的溶解，而是肌肉細(xì)胞膜被破壞，使得肌肉細(xì)胞中的內(nèi)容物溶解釋放進(jìn)入血液循環(huán)，最終出現(xiàn)在尿中。大部分患者可出現(xiàn)肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等，也可伴有發(fā)熱、全身乏力等癥狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色，約1/3的患者可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭（ARF），嚴(yán)重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

對(duì)策 軍訓(xùn)開(kāi)始前補(bǔ)充足量的水，最好能喝一兩杯淡鹽水，以保證人體的水分需要。軍訓(xùn)時(shí)要從小運(yùn)動(dòng)量、低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開(kāi)始，根據(jù)自身情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。若出現(xiàn)肌肉異常疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并到醫(yī)院檢查。早期識(shí)別、診斷橫紋肌溶解癥是避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。超聲檢查可以快捷、簡(jiǎn)便地診斷橫紋肌溶解癥，并可輔助臨床醫(yī)師超聲引導(dǎo)下穿刺治療。一旦確診應(yīng)盡早介入血液凈化治療。

三防暈厥

暈厥是一過(guò)性全腦低灌注導(dǎo)致的短暫性意識(shí)喪失，其特點(diǎn)是突然、短暫和自行完全恢復(fù)，但可能會(huì)導(dǎo)致軀體意外傷害。暈厥可能是生理原因所致，也可能是中暑、低血糖、低血壓、貧血、先天性心臟病等病理原因?qū)е隆?/p>

對(duì)策 軍訓(xùn)前對(duì)參加軍訓(xùn)的學(xué)生應(yīng)進(jìn)行健康教育，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自我保護(hù)意識(shí)；軍訓(xùn)期間要保證充足的睡眠，避免熬夜。如果患者存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素，要應(yīng)用藥物進(jìn)行積極治療。

發(fā)生暈厥時(shí)，首先是判斷意識(shí)，拍打患者雙肩呼叫，看患者有無(wú)反應(yīng)；觸摸患者頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)；看患者有無(wú)自主呼吸。如果意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，無(wú)自主呼吸，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，并撥打120將患者送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷，針對(duì)性治療。

四防猝死

近年來(lái)，“軍訓(xùn)猝死”一詞不絕于耳。其實(shí)軍訓(xùn)猝死事件往往源于自身基礎(chǔ)性疾病。面對(duì)可能發(fā)生的“軍訓(xùn)猝死”這一突發(fā)事件，家長(zhǎng)、學(xué)校、學(xué)生應(yīng)該做到幾點(diǎn)。

軍訓(xùn)前體檢 軍訓(xùn)引發(fā)猝死的主要原因是隱匿性心臟病。軍訓(xùn)前可以做個(gè)心電圖檢查，排除電軸變化、心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心率過(guò)快或過(guò)慢等。有心臟病、哮喘、高血壓、過(guò)敏性體質(zhì)、急性傳染病者，近半年做過(guò)大手術(shù)者，不能參加軍訓(xùn)。

適應(yīng)性運(yùn)動(dòng) 平時(shí)喜歡宅家打游戲的孩子可能難以適應(yīng)軍訓(xùn)這類(lèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如果能提前進(jìn)行幾天適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)，有助于順利度過(guò)軍訓(xùn)。可以每天運(yùn)動(dòng)30～60分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以達(dá)到每分鐘120～130次的心率為宜。

身體準(zhǔn)備 軍訓(xùn)時(shí)應(yīng)選擇合腳或稍大一點(diǎn)的鞋子，穿寬松、吸汗的棉質(zhì)衣服，帶足飲用水，保證充足睡眠，避免疲勞誘發(fā)扭傷。

出現(xiàn)以下?tīng)顩r要當(dāng)心在軍訓(xùn)中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、大量出汗、耳鳴、眼睛發(fā)花、心慌、胸悶等情況，一定要馬上向教官報(bào)告；情況嚴(yán)重應(yīng)立即送醫(yī)院。

學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇等急救技能 發(fā)生猝死后，如得不到及時(shí)搶救復(fù)蘇，4～6分鐘就會(huì)造成患者腦和重要器官組織不可逆的損害。因此，心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救直至挽回患者生命而贏得最寶貴的時(shí)間。為了增強(qiáng)新生的生命安全意識(shí)，進(jìn)一步提升大學(xué)生生命健康意識(shí)和自救互救能力，應(yīng)將AED（自動(dòng)體外除顫儀）使用納入軍訓(xùn)中，以提高“救命神器”使用普及率，確保“人人識(shí)、會(huì)使用”，打通生命安全急救的最后一公里，為軍訓(xùn)平安提供有力保障。