安全健康軍訓謹防致命性“殺手”

金秋九月開學時，又逢新生軍訓季。軍訓可以促進學生德智體全面發展，樹立科學的人生觀、世界觀及價值觀，同時還能加強國防后備力量建設，對加速綜合國力的建設具有深遠意義。但每到“軍訓季”，學生意外傷害時有發生。安全軍訓，應謹防致命性“殺手”。

一防熱射病

熱射病是重癥中暑，常在體育運動或軍訓時發病，表現多汗或無汗、高熱（直腸溫度41℃）、抽搐或昏迷，心率160～180次份，患者死于多器官功能障礙或衰竭。熱射病是一種致命急癥，重癥熱射病致死率超80%，多在發病后24小時左右死亡。

對策 氣溫35℃以上不得安排室外軍訓，避免烈日下活動時間過長。備好防暑降溫藥，如十滴水、藿香正氣水、清涼油、夏桑菊涼茶等。一旦出現大汗淋漓、神志恍惚，要迅速降溫。將患者移至陰涼通風處，有條件移到空調房間。在腋窩、頭部、腹股溝大動脈處放置冰袋或用30%～40%酒精涂擦，同時用電扇等吹風快速散熱。意識清醒者可讓其飲些淡鹽水；昏迷者不要強行喂水，以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。出現心搏驟停要立即做心肺復蘇，同時聯系120轉運到有血液凈化設備的醫院治療。

二防橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥不是肌肉真的溶解，而是肌肉細胞膜被破壞，使得肌肉細胞中的內容物溶解釋放進入血液循環，最終出現在尿中。大部分患者可出現肌肉疼痛、壓痛、腫脹及無力等，也可伴有發熱、全身乏力等癥狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色，約1/3的患者可能出現急性腎功能衰竭（ARF），嚴重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

對策 軍訓開始前補充足量的水，最好能喝一兩杯淡鹽水，以保證人體的水分需要。軍訓時要從小運動量、低運動強度開始，根據自身情況逐漸增加運動量。若出現肌肉異常疼痛等情況，應及時報告并到醫院檢查。早期識別、診斷橫紋肌溶解癥是避免出現嚴重并發癥的關鍵。超聲檢查可以快捷、簡便地診斷橫紋肌溶解癥，并可輔助臨床醫師超聲引導下穿刺治療。一旦確診應盡早介入血液凈化治療。

三防暈厥

暈厥是一過性全腦低灌注導致的短暫性意識喪失，其特點是突然、短暫和自行完全恢復，但可能會導致軀體意外傷害。暈厥可能是生理原因所致，也可能是中暑、低血糖、低血壓、貧血、先天性心臟病等病理原因導致。

對策 軍訓前對參加軍訓的學生應進行健康教育，進行適當的運動鍛煉，增強體質，提高自我保護意識；軍訓期間要保證充足的睡眠，避免熬夜。如果患者存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，要應用藥物進行積極治療。

發生暈厥時，首先是判斷意識，拍打患者雙肩呼叫，看患者有無反應；觸摸患者頸動脈、股動脈有無搏動；看患者有無自主呼吸。如果意識喪失，大動脈搏動消失，無自主呼吸，立即進行徒手心肺復蘇，并撥打120將患者送到醫院進一步檢查明確診斷，針對性治療。

四防猝死

近年來，“軍訓猝死”一詞不絕于耳。其實軍訓猝死事件往往源于自身基礎性疾病。面對可能發生的“軍訓猝死”這一突發事件，家長、學校、學生應該做到幾點。

軍訓前體檢 軍訓引發猝死的主要原因是隱匿性心臟病。軍訓前可以做個心電圖檢查，排除電軸變化、心律不齊、房室傳導阻滯、心率過快或過慢等。有心臟病、哮喘、高血壓、過敏性體質、急性傳染病者，近半年做過大手術者，不能參加軍訓。

適應性運動 平時喜歡宅家打游戲的孩子可能難以適應軍訓這類高強度運動。如果能提前進行幾天適應性運動，有助于順利度過軍訓。可以每天運動30～60分鐘，運動強度以達到每分鐘120～130次的心率為宜。

身體準備 軍訓時應選擇合腳或稍大一點的鞋子，穿寬松、吸汗的棉質衣服，帶足飲用水，保證充足睡眠，避免疲勞誘發扭傷。

出現以下狀況要當心在軍訓中出現頭暈、面色蒼白、大量出汗、耳鳴、眼睛發花、心慌、胸悶等情況，一定要馬上向教官報告；情況嚴重應立即送醫院。

學會心肺復蘇等急救技能 發生猝死后，如得不到及時搶救復蘇，4～6分鐘就會造成患者腦和重要器官組織不可逆的損害。因此，心搏驟停后的心肺復蘇必須在現場立即進行，為進一步搶救直至挽回患者生命而贏得最寶貴的時間。為了增強新生的生命安全意識，進一步提升大學生生命健康意識和自救互救能力，應將AED（自動體外除顫儀）使用納入軍訓中，以提高“救命神器”使用普及率，確保“人人識、會使用”，打通生命安全急救的最后一公里，為軍訓平安提供有力保障。