母乳喂養(yǎng)知多少

每年的8月1日到7日是世界母乳喂養(yǎng)周。在過去的幾十年中，世界各國科學家的研究都在不斷印證母乳喂養(yǎng)對婦女及兒童健康的推動作用。但從全球范圍來看，在過去20年里，母乳喂養(yǎng)率依然呈下降趨勢，我國的母乳喂養(yǎng)情況同樣不容樂觀。

中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《0—6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》中明確強調(diào)，成功母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵就是保證寶寶出生后的第一口食物是母乳。研究顯示，改善母乳喂養(yǎng)行為每年可以挽救82萬人的生命，其中近九成是6個月以下的嬰兒。但遺憾的是，目前全球只有37%的0到6月齡嬰兒得到純母乳喂養(yǎng)。我國的母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀同樣不容樂觀.2023年數(shù)據(jù)顯示，中國0到6月齡嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率只有20.8%。這說明現(xiàn)實中關(guān)于母乳喂養(yǎng)有許多錯誤的方法和觀念。下面就與大家分享母乳喂養(yǎng)中存在的系列問題。大寶愛小寶

怎么規(guī)避母乳喂養(yǎng)的“副作用”

孕中期準媽媽一枚。開始考慮是否要母乳喂養(yǎng)寶寶了。雖然知道母乳是嬰兒最好的食品，但是母乳喂養(yǎng)的種種“副作用”，令我心生忐忑。母乳喂養(yǎng)會使乳房下垂嗎？奶水不好怎么辦？為了“下奶”而進補湯湯水水，容易胖吧？要不直接給孩子喝配方奶吧……

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高醫(yī)生

并不是所有女性在哺乳期都會出現(xiàn)乳房下垂的現(xiàn)象。可通過佩戴哺乳期專用文胸、適當鍛煉、按摩等方法來改善。蔡醫(yī)生

哺乳期發(fā)胖可能由于油脂攝入過多，也可能是血液循環(huán)障礙或氣血虧虛等因素引起的。平時少吃高脂肪的食物，多吃含蛋白質(zhì)較多的食物，比如肉類、蛋類、奶類等。每周做三次及以上的有氧運動，如散步、慢跑。

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母乳喂養(yǎng)難嗎

孕媽媽群體中，相較那些認為母乳喂養(yǎng)很簡單的，認為母乳喂養(yǎng)難者的最終母乳喂養(yǎng)成功率反而更高。為什么？這就是輕視和重視的區(qū)別。

養(yǎng)，對寶寶和媽媽有什么潛在風險

對寶寶近期，腹瀉、中耳炎、呼吸道感染、壞死性結(jié)腸炎等炎癥風險增加約2倍；遠期，高血壓風險增加約10%，肥胖風險增加約30%，白血病風險增加約43%，2型糖尿病風險增加約64%，孤獨癥風險增加約3倍。

對媽媽近期，子宮收縮不良、產(chǎn)后出血風險增加約2倍；石頭奶、乳腺炎發(fā)病率明顯增高；遠期，乳腺癌風險增加約40%，卵巢癌風險增加約27%，糖尿病風險增加約2倍。因此，添加配方奶一定要慎之又慎，小心評估。

為什么過早添加配方奶容易導致體質(zhì)過敏

小寶寶的腸壁細胞之間是有空隙的，需要3～4個月甚至更久方能發(fā)育完善。配方奶是異源蛋白，會延遲腸壁細胞通道的關(guān)閉，使得病毒、毒素、過敏原侵入腸道，導致感染或過敏。因此，4個月之前純母乳喂養(yǎng)意義重大。在小寶寶腸壁成熟前，哪怕一點點配方奶，都可能產(chǎn)生過敏。尤其是早產(chǎn)兒和出生一周以內(nèi)的寶寶。初乳中含有高濃度的分泌性免疫球蛋白A，能夠在新生兒的腸壁上形成一層保護膜，使細菌或其他異體蛋白通過時，不會引起身體的過敏反應。另外，不必要的配方奶還會改變腸道的酸堿度，導致寶寶腸道菌群失調(diào)。因此，對寶寶的腸道來說，它只需要：①母乳，幫助建立有益菌群，提供暫時保護來免于感染；②時間，讓它成熟，建立起堅固的保護層。

剖宮產(chǎn)更需要母乳喂養(yǎng)。由于寶寶沒能在陰道分娩中獲得正常的菌群，更容易發(fā)生院內(nèi)感染。因此，我們再次強調(diào)：添加配方奶一定要慎之又慎。事實上，絕大多數(shù)情況下是無須添加配方奶的。

母乳喂養(yǎng)喂多久合適

世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會，以及我國衛(wèi)健委等權(quán)威部門建議：0～6個月純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食，繼續(xù)哺乳到2歲或以上。純母乳喂養(yǎng)指的是0～6個月，不添加任何配方奶、水、果汁等飲料。因為母乳已經(jīng)把所有的營養(yǎng)素根據(jù)寶寶的動態(tài)需要合理地配比好了，任何額外添加不僅是多余的，而且可能引起肝脾腎負擔。

6個月以后奶水就沒什么營養(yǎng)了

6個月以后，母乳的營養(yǎng)不足以滿足孩子生長發(fā)育的全部物質(zhì)需要，比如鐵；因此需要添加輔食，尤其是含鐵輔食。但是母乳里的很多營養(yǎng)，尤其活性物質(zhì)，在其他飲食里無法獲得。也就是我們數(shù)學里講的必要不充分條件。

第二年之后，每500毫升母乳仍可提供孩子一天所需蛋白質(zhì)的1／3以及部分維生素，尤其可以有效預防維生素A缺乏。同時，母乳中的維生素C占寶寶所需的95%。第二年的母乳仍然有相當數(shù)量的免疫物質(zhì)，比如溶菌酶（可使病毒失活，細菌溶解）會升高?？梢?，第二年的母乳仍有許多好處。

母親體質(zhì)欠佳，奶水質(zhì)量就不好嗎

民間廣泛存在的這種說法，其實是對中醫(yī)說法的一種“斷章取義”。元代著名中醫(yī)大家朱丹溪曾說：“母寒則兒寒，母熱則兒熱”；明代醫(yī)學家萬全也指出，“母寒則乳亦寒”，“母強則子壯”。意思是說，母親的體質(zhì)會通過母乳影響寶寶體質(zhì)，母親的體質(zhì)狀態(tài)越好，母乳質(zhì)量越好。這是調(diào)理母乳媽媽的理論依據(jù)，并不是說母乳不好。相反，中醫(yī)自古一直強調(diào)“母乳最好”。只要哺乳媽媽加強營養(yǎng)、調(diào)整作息、心情愉悅、適當調(diào)理，乳汁的質(zhì)量會更好。

母乳喂久了孩子會笨

恰恰相反，母乳寶寶更聰明，更有一項長達18年的研究觀察，母乳寶寶相比配方奶寶寶平均智商高8.3，而且時間越長越明顯。

母乳喂養(yǎng)會不會導致乳房下垂

母乳喂養(yǎng)并不增加發(fā)生乳房下垂的可能。這是因為，無論是否進行母乳喂養(yǎng)，女性的乳房都會有所下垂。懷孕后，乳房內(nèi)的荷爾蒙、脂肪和乳腺組織都會增加，從而使乳房明顯變大。孩子出生后，體內(nèi)荷爾蒙量降低，脂肪和乳腺組織都快速減少，已經(jīng)被撐大的乳房自然就松弛下垂了。我們不能把引起乳房下垂的罪名全都歸于哺乳。相反，哺乳能夠促進媽媽催產(chǎn)素的分泌，而催產(chǎn)素會增強乳房懸韌帶的彈性。哺乳還能讓孕激素分泌充足，可保護、修復乳腺，并使乳腺充分發(fā)育，這些都對乳房的保健更有利。

孕媽媽可以在孕期就注意乳房的護理，使用寬帶乳罩支撐乳房，適當按摩或局部使用特殊油脂增加皮膚及皮下組織的彈性。

母乳喂養(yǎng)會不會導致發(fā)胖

這也是一個錯覺。其實，產(chǎn)后肥胖主要與營養(yǎng)過剩、運動少、代謝慢等因素有關(guān)。

相反，母乳喂養(yǎng)更容易恢復身材。每一天，哺乳可消耗500卡路里。這相當于跑步50分鐘，蛙泳65分鐘，步行85分鐘，騎自行車60分鐘或跳舞100分鐘消耗的熱量。因此，想要盡快恢復健美體形，哺乳是最直接的方式。

母乳不親喂可以嗎

有些哺乳媽媽，或者一些月子會所，常常吸出母乳裝瓶喂給寶寶，她們認為這樣可以避免乳頭疼痛，母親也能夠擁有完整的睡眠。殊不知，母乳喂養(yǎng)帶來的好處，不僅僅是乳汁。

當寶寶張大嘴巴含接乳房吸吮母乳時，會同時運用到寶寶臉部的頦肌、嚼肌和顳肌，這些面部肌肉的運動能夠促使寶寶面部正常發(fā)育，使寶寶變漂亮。而奶瓶喂養(yǎng)時，由于吸吮動作與親喂不同，寶寶只要嘴巴輕輕一吸，奶瓶里的奶就因為負壓而流出，因此，親喂能鍛煉嬰兒更多塊的面部肌肉，同時刺激腦部發(fā)育。

牙科醫(yī)生也在多年的臨床工作中發(fā)現(xiàn)，長期使用奶瓶對孩子上下頜骨、牙齒發(fā)育都不利?？谇豢崎T診中，大部分牙齒咬合不齊都與長時間使用奶嘴有關(guān)。另外，長期使用奶嘴會因嘴部用力吸吮，使上顎和舌頭受到擠壓，牙齒發(fā)育時也會被擠向后方，從而造成牙的畸形，俗稱“奶瓶嘴”。

每一次哺乳，母親體內(nèi)的激素都會出現(xiàn)一個峰值，使母嬰都能感受到愛意和滋養(yǎng)。這些激素（催乳素和催產(chǎn)素）不僅使母嬰建立起親密關(guān)系，還會幫助母親從分娩帶來的情感壓力和生理壓力中恢復過來，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)病率。