小李是一名23歲的IT公司員工,技術宅男,平時終日與電腦打交道,近2年來出現尿頻、尿不盡、下腹脹滿不適,并有早泄現象,從網絡查詢后感覺自己得了前列腺炎,而且獲知前列腺炎可以引起性功能障礙,內心焦慮萬分,成為難言之隱,就診醫院檢查明確為前列腺炎后便開始了漫長的治療。他發現自己用藥時身體不適會有所減輕,但不用藥就會又有所加重,身體不適的時好時壞讓他非常困擾。眼看著自己掙的工資不少都花在看病上,而自己的身體不舒服卻沒有完全消失,天天心情很壓抑,無心上班,甚至一度產生自殺念頭。
小李所患疾病從臨床癥狀來說確實屬于前列腺炎,診斷是明確的,但是為何前列腺炎患者會出現治療后效果不確切,甚至讓人產生輕生念頭呢?
前列腺炎是成年男性的常見疾病。有資料顯示約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。盡管各個年齡段的成年男性都可能患前列腺炎,但它比較“鐘愛”年輕人,50歲以下患病率較高。患者主要表現為尿頻、尿不盡、尿痛燒灼感、下腹脹滿不適、陰囊潮濕、肛周至陰莖區域不適等。目前對前列腺炎的發病機制、病理生理學改變還不十分清楚,一般其發病可能與吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性活動、久坐、受涼、疲勞等有關。
前列腺炎不是一種直接威脅生命的疾病,但由于久治不愈,患者生活質量會下降,并可引起性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。同時,其龐大的患者人群和高昂的醫療費用給公共衛生事業造成了巨大的經濟負擔。
作為一個常見疾病,前列腺炎之所以會引起患者嚴重心理影響,究其原因還是對疾病不了解,網絡上充斥著大量錯誤觀念,導致對疾病認知出現了誤區,因此正確客觀看待疾病顯得尤為迫切。今天我們就來聊一聊關于前列腺炎的問題。
前列腺炎的診斷及治療效果評估有其特殊性。
從前列腺炎診斷上來說,大家習慣于通過化驗前列腺液來明確診斷,但其實在臨床上更傾向于通過癥狀確診而不是化驗結果。有些患者有明顯的尿頻、尿不盡等排尿不適,但前列腺液化驗結果是正常的,這時候你不能說其沒有前列腺炎,因為多數前列腺炎是“化學性炎癥”,而不是咱們所以為的細菌性炎癥。
從治療效果評估來說,有些患者治療前化驗前列腺液化驗是異常的,用藥一段時間后感覺明顯好轉,想再次復查前列腺液對比治療前后化驗結果變化,化驗結果顯示卻比治療前指標數值加重,但患者自身感覺是明顯好轉的,因此以化驗指標確定治療效果是不符合實際的。前列腺炎的治療效果評估應該以患者自身感覺為主,有排尿不適予以藥物治療后癥狀緩解證明達到治療效果,而不是只盯住化驗結果指標的變化,否則會讓患者出現一種很迷茫的感覺,陷入“鉆牛角尖”的誤區,認為指標異常就是沒好轉,這樣的話前列腺炎的治療就會演變為終身治療,讓患者經濟和心理上產生極大痛苦。
前列腺炎的治療其實不復雜,就是用一些擴張尿道的藥物或加些理療方法促進恢復,但由于人們對治病有一個誤區,認為既然花錢治病了就應當治愈,不然錢就相當于白花了。基于這個思維,加上遇到前列腺炎這個特殊疾病,兩者的碰撞導致了不少前列腺炎患者產生心理疾病,嚴重者甚至產生輕生念頭。
前列腺炎引起的不適有一個與其他疾病明顯不一樣的特性,那就是“時輕時重”“時有時無”“時好時壞”。之所以前列腺炎會反復發作,這是和它的誘發因素有關,如吸煙、飲酒、嗜辛辣食品、不適當性活動、久坐、受涼、疲勞等。以本文中小李為例,他作為一個IT員工,長期久坐、熬夜是常態,久坐可使得前列腺長期受壓,熬夜會導致體質下降,作為一個正常男性,手淫是多數青少年男性都會面臨的問題,如果手淫過度,則會使得前列腺反復充血,再加上如有吸煙或喜好偏辣食物等習慣,前列腺炎的治療效果就會大打折扣,就會出現治療時有所好轉,停止治療癥狀又會加重的情況,因此生活方式的改變對治療顯得尤為重要。
前列腺炎治療的目的其實不是治愈,而是緩解。打個比方,咱們可以把前列腺炎看作“感冒”。人體患感冒后癥狀有輕有重,“輕”感冒可以自己逐漸好轉,“重”感冒則需要藥物干預促進其好轉,此次感冒癥狀消失后不會永遠不再得感冒,當機體抵抗力低時感冒可以再次出現。前列腺炎其實和感冒有相似之處,它也有輕有重,如有輕微尿頻、陰囊潮濕、下腹脹滿等“輕度”前列腺炎時,可以通過改變生活方式,如避免久坐,避免過度手淫,避免熬夜等來改善,不通過藥物即可癥狀消失。而如果前列腺炎癥狀較重、影響生活時,則需要去醫院就診予以藥物干預,治療周期為2~4周。當明白這個道理后,多數人就會更理性、更客觀地看待前列腺炎,糾正了自己對前列腺炎治療效果的錯誤理解,避免了出現一門心思要將前列腺炎徹底治愈的錯誤認知,減輕心理負擔。
不可否認,前列腺炎可以引起性功能障礙,但多數情況下這是由于對疾病的不了解造成的。前列腺炎可以引起排尿不適,嚴重者可引起骨盆區疼痛,使得患者生活質量受到很大影響,一方面受網絡錯誤宣傳影響,另一方面受身體不適的影響,患者就會出現焦慮抑郁,在心情和身體受到影響情況下,性功能障礙就在所難免,因為他已經沒有心情考慮性生活了,但這并不是本身身體出現器質性病變導致性功能障礙,而是畏懼心理導致的。
此外,前列腺炎的治療需要花費患者一定錢財,由于前列腺炎癥狀受生活方式的影響而容易反復,且患者迫切想治愈此病,使得患者在前列腺炎治療上開銷很大,錢花了沒達到效果,本身經濟能力有限,這時患者就會出現不同程度抑郁,那么患者出現性功能障礙也就很好理解了。
綜上所述,前列腺炎作為一個特殊的疾病,給男性,尤其是青壯年男性帶來很大困擾,嚴重影響身心健康,甚至有人會為此產生輕生念頭。只有客觀看待前列腺炎,才能使得前列腺炎患者能有一個平常的心理去治療該疾病。治療固然重要,但由于前列腺炎受生活方式影響較大,因此平時生活方式的保養對于前列腺炎來說,其地位顯得尤為突出。通過了解前列腺炎,希望大家能輕松應對前列腺炎,不再談“炎”色變。