感冒巧用中成藥?合理用藥增療效

雖然普通感冒屬于自限性疾病，但鼻塞、流涕等癥狀會(huì)令患者很難受。對(duì)癥使用合適的感冒藥有助于緩解癥狀，讓患者能夠吃得下、睡得著。這對(duì)于促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，輔助縮短病程來說是很有意義的。

中成藥類的感冒藥種類繁多，療效確切、安全性高。但是，人感冒后不能“隨便選一種吃”。而且，普通人的家庭小藥箱里可能“存貨”很多，比如既有感冒清熱顆粒，又有連花清瘟膠囊、荊防顆粒。那么，感冒初起輕癥時(shí)該選擇哪款中成藥呢？

用藥前先明確感冒類型

普通感冒通常病情較輕，大多數(shù)患者可在1周內(nèi)自愈，但是感冒引起的鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀可能影響工作和生活。普通感冒患者經(jīng)醫(yī)師鑒別后，可以根據(jù)證型對(duì)癥使用中成藥類感冒藥，主要用藥目的是緩解不適癥狀。

流行性感冒是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道疾病，患者發(fā)病急，具有高熱、頭痛、乏力、結(jié)膜炎，以及肌肉酸痛等全身癥狀。流感患者的癥狀相對(duì)嚴(yán)重，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。患者需進(jìn)行血常規(guī)、肺部CT等檢查明確病因、病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療、對(duì)癥用藥。

根據(jù)證型辯證選用

中醫(yī)理論講究辯證論治，也就是根據(jù)患者的病情和體質(zhì)特征進(jìn)行個(gè)體化治療。從中醫(yī)角度來說，感冒是觸冒風(fēng)邪、邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的外感疾病，四季均可發(fā)病，春冬兩季氣溫變換時(shí)更加常見，可分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、體虛感冒、寒包火型感冒五種證型。對(duì)證選用中成藥，可保證臨床療效。

1.風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒的主要臨床癥狀為惡寒重而發(fā)熱輕、無汗、頭痛、肢節(jié)酸疼、鼻塞聲重、流清涕、咽癢、咳嗽、痰稀色白、舌苔薄白，脈浮或浮緊。對(duì)于這類患者，治療以辛溫解表、宣肺散寒為主。風(fēng)寒感冒的常用中成藥有感冒清熱顆粒、荊防顆粒、通宣理肺口服液（丸）、九味羌活丸、正柴胡飲顆粒等。

2.風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒的主要臨床癥狀為發(fā)熱、輕微怕冷、鼻塞、打噴嚏、流稠涕、頭痛、咽喉疼痛、咳黏痰或黃痰、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。對(duì)于這類患者，治療應(yīng)以辛涼解表、宣肺清熱為主。針對(duì)風(fēng)熱證型的感冒，常用中成藥有感冒靈顆粒、銀翹解毒片（丸）、清開靈口服液、雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。

3.暑濕感冒

暑濕感冒一般發(fā)生于夏季，患者的主要癥狀為面垢（面部如同蒙上了一層塵垢）身熱、排汗不暢、身熱不揚(yáng)（患者自覺發(fā)熱，但觸及其體表卻不甚熱）、身重倦怠、頭昏重痛、咳嗽痰黏、鼻流濁涕、胸悶惡心、小便短赤、大便溏稀、舌苔黃膩、脈濡數(shù)。暑濕感冒的治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主，常用中成藥為藿香正氣水（或片劑、膠囊）。

4.體虛感冒

體虛感冒指患者除感冒外，還伴有正氣虛弱的表現(xiàn)，以免疫力低下人群如老年人為主。患者大多氣虛陰虧、抵抗力不足，容易反復(fù)感冒，或者感冒后遷延不愈。

體虛感冒可分為氣虛感冒、陰虛感冒兩種證型。氣虛感冒患者在風(fēng)寒感冒癥狀的基礎(chǔ)上伴有咳喘無力、倦怠乏力等癥狀，可口服玉屏風(fēng)顆粒。陰虛感冒的患者則有發(fā)熱、輕微怕冷、口干心煩、干咳少痰、舌紅少苔等癥狀，可口服百合固金片進(jìn)行調(diào)理。

5.寒包火型感冒

寒包火型感冒指有內(nèi)熱者外感風(fēng)寒而導(dǎo)致的感冒，癥狀包括畏寒無汗、頭痛、肢體酸痛、流清涕、咳白黏痰、咽痛、口渴、便秘、舌質(zhì)淡紅、舌苔黃膩。治療這一證型的感冒應(yīng)以清熱、祛火、解表為主，可用連花清瘟膠囊（顆粒）、金花清感顆粒、防風(fēng)通圣丸等中成藥治療。

選擇合適的藥物劑型、成分

針對(duì)某一證型的感冒，相對(duì)應(yīng)可選的中成藥類感冒藥的品種較多，而同一種藥品又有不同的劑型，這應(yīng)該如何選擇呢？

1.對(duì)癥藥物選擇一種即可

比如針對(duì)風(fēng)寒感冒，您家里既有感冒清熱顆粒，又有荊防顆粒，兩種都是對(duì)癥藥物，選擇一種并按照藥品說明書服用即可。多種藥物聯(lián)合用藥，不僅不能加速康復(fù)，反而有可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

2.避免重復(fù)用藥

比如感冒靈顆粒里含有具有退熱作用的對(duì)乙酰氨基酚，不能與同樣含有對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方氨酚烷胺片等藥物聯(lián)用。

3.選方便服用的劑型

中成藥有很多不同的劑型，如顆粒劑、丸劑、片劑、膠囊劑等。患者可以根據(jù)個(gè)人需求選擇合適的劑型。比如，顆粒劑、口服液吞咽更方便，適合兒童和吞咽困難的患者服用。膠囊劑可以掩蓋藥物的特殊氣味，適合對(duì)藥物氣味比較敏感的人群。

4.查看藥物成分，避免藥物過敏

部分患者可能對(duì)某些藥物成分過敏，如有人對(duì)麻黃、細(xì)辛等藥材過敏，而麻黃、細(xì)辛又是感冒類中成藥的常見成分。這類患者用藥前必須仔細(xì)鑒別。此外，不同藥物成分之間可能發(fā)生相互作用，例如藿香正氣水中含有酒精，不能與頭孢類藥物同用。因此，您在服用藥物之前，一定要認(rèn)真查看藥品成分表和使用說明書。

特殊人群應(yīng)慎用藥物

任何藥物都有明確的適應(yīng)證、禁忌證和潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，您不能認(rèn)為中成藥成分天然，沒有不良反應(yīng)，可以隨意服用。尤其是對(duì)于兒童、孕產(chǎn)婦、慢性疾病患者等人群來說，感冒后能不能用藥、用什么藥、具體的用藥劑量要經(jīng)過慎重考量。如果罹患感冒，為保證用藥安全，上述人群務(wù)必在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

對(duì)于感冒，預(yù)防大于治療

沒有任何一種特效治療手段可以迅速“治好”感冒。不過，有效的預(yù)防措施可以降低感冒風(fēng)險(xiǎn)，保障身體健康。建議免疫力較差的人群及時(shí)接種流感疫苗，預(yù)防流感病毒感染。生活中，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、均衡飲食、規(guī)律作息，增強(qiáng)自身免疫力。在溫差較大、季節(jié)交替時(shí)及時(shí)增減衣物，以免著涼。出入人流密集的公共場(chǎng)合應(yīng)正確佩戴口罩。外出回家后及時(shí)洗手、更換衣物，定期打掃家中環(huán)境，勤通風(fēng)、勤消毒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到未病先防。