睡眠問題不僅會讓人困倦、疲乏,長期睡眠不足還可能誘發心臟疾病等健康問題。
睡眠監測通過采集受測者在睡眠期間的生理數據,監測分析其睡眠質量,輔助診斷受測者是否存在失眠、睡眠行為異常、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病,主要包括多導睡眠監測和便攜睡眠監測兩種方式。
睡眠監測的主要方法
1.多導睡眠監測
多導睡眠監測又被稱為診斷各種睡眠障礙相關疾病的“金標準”。多導睡眠監測以多導睡眠檢測儀為工具,在受測者身上安裝監測電極,監測受測者的腦電圖、眼動電圖、肌電圖、心電圖、腿部肌電圖、心率、體溫、動脈血氧飽和度、呼吸運動的頻率和強度、呼氣與吸氣的時間比、胸腹部運動變化等多項生理指標。
醫師根據這些數據分析患者的睡眠狀況,可以做出準確的診斷。由于多導睡眠監測的操作復雜,且對檢測環境、專業設備有嚴格要求,因此通常要在醫院的睡眠監測室進行。醫護人員會根據患者的病情進行整夜監護,特殊患者可能需要家屬陪護。
2.便攜式睡眠監測
便攜式睡眠監測記錄儀小巧、使用方便,受測者將儀器帶回家后按要求佩戴監測電極,次日歸還即可。便攜式睡眠監測的準確度比多導睡眠監測低一些,一般適用于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的篩查。
睡眠監測可以輔助診斷
什么疾病?
1.睡眠呼吸障礙
睡眠呼吸障礙是一組以睡眠期的異常呼吸模式為特征的疾病,最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。患者的臨床表現包括睡眠打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡、乏力等。睡眠監測可以明確睡眠呼吸障礙患者的疾病類型,評價不同治療手段對于睡眠呼吸障礙的治療效果。
2.日間過度思睡
日間過度思睡指在需要保持清醒的時間段內無法保持清醒和警覺,出現無法控制的睡眠需求,不由自主地入睡。睡眠檢測能夠幫助醫師明確患者日間過度嗜睡的病因、量化評估病情,指導制定治療方案。
3.異態睡眠
異態睡眠指睡眠中發生異常動作、行為、情緒、事件的一組睡眠障礙,比如睡行癥(即俗稱的“夢游”)、夢語癥、睡眠癱瘓癥等。睡眠檢測能幫助醫師準確識別異態睡眠的類型和嚴重程度,為制定個性化治療方案提供幫助。
4.睡眠相關運動障礙
包括不寧腿綜合征、周期性肢體運動障礙、睡眠驚跳、夜間腿痙攣等。睡眠檢測可以明確診斷、評估病情的嚴重程度。
5.失眠
失眠患者主要表現為難以入睡、易醒、早醒、醒后難以再次入睡等,并影響患者的日間功能。睡眠檢測能夠為診斷和治療失眠提供科學依據,醫師可據此全面準確地評估患者的睡眠狀況。
6.晝夜節律失調性睡眠覺醒障礙
晝夜節律失調性睡眠覺醒障礙是由于個體的生物鐘與所處環境不協調所引起的睡眠障礙。睡眠檢測能夠幫助醫師確認患者的病情,評估睡眠障礙的嚴重程度。
7.精神疾病相關睡眠障礙
睡眠檢測能幫助醫師精準診斷與精神疾病相關的睡眠紊亂狀態,進行評估治療,預測疾病進展。
不適合進行睡眠監測的
人群
1.進行呼吸支持治療的患者
接受呼吸支持的患者要佩戴呼吸面罩或吸氧管,無法對其口鼻氣流和熱敏信號進行睡眠監測,監測結果無法反映患者血氧飽和度等數據的真實情況。
2.部分疾病患者
罹患嚴重器質性疾病或精神障礙,無法配合監測的患者不應進行睡眠監測。
進行睡眠監測的注意事項
1.保證夜間睡眠質量
監測當日的白天盡量不要睡午覺。如果受測者在監測當日服用安眠類藥物或飲用酒、咖啡、茶等飲品,可能影響睡眠質量,導致監測數據失真。因此,進行睡眠監測當日不要飲用含酒精的飲品、咖啡、可樂、茶等飲品,禁止服用可能影響睡眠質量的藥物,睡前盡量不飲水,不做劇烈運動,保持情緒穩定。
2.避免影響電極靈敏度
睡眠監測當日提前洗澡、洗頭,剪指甲,避免使用護發素、發蠟、面霜、身體乳等產品,不涂指甲油,男性患者需刮胡須。
3.準備必要物品
如果在醫院進行多導睡眠監測,請自帶一套寬松、舒適的睡衣和洗漱用品,攜帶一些自己熟悉、有助于睡眠的物品。兒童、老年人、危重癥患者等特殊人群可由一名家屬陪護監測。
4.提前熟悉環境
部分接受多導睡眠監測的受測者可能不適應睡眠監測室的環境,應提前到達監測室,熟悉睡眠監測室的內外環境,調整好室內溫度,以便更好地入眠。
5.配合完成設備調試指令
在醫院進行多導睡眠監測的話,需要連接的設備、監測的信號比較多,受測者穿戴好設備后,需根據指令完成睜眼、閉眼,向上向下看、向左向右看、眨眼、磨牙、吸氣、呼氣、憋氣、活動右腳趾、活動左腳趾等測試動作。
常見睡眠障礙的治療方法
1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
建議超重、肥胖患者適當減重,戒煙戒酒、合理飲食,采取側臥睡姿減少上氣道阻塞。無創性正壓機械通氣治療是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的首選治療方法。患者可使用家用正壓通氣呼吸機,在睡眠過程中保持呼吸道持續通暢。如果病情需要,患者可以根據具體阻塞部位,進行鼻腔擴容術、懸雍垂腭咽成形術、舌懸吊術等手術。
2.日間過度思睡疾病
患者可遵醫囑使用中樞興奮劑改善白天的嗜睡癥狀,使用抗抑郁藥物改善猝倒、睡眠癱瘓等問題。此外,應配合調整生活方式,保持規律作息。存在心理問題的患者應及時進行心理治療。
3.異態睡眠
異態睡眠的類型多樣,原因復雜,包括情感創傷、壓力、藥物等因素。患者在確定疾病類型和病因后,可在醫師指導下合理服用抗抑郁藥、鎮靜劑等藥物。此外,患者應保持規律的生活作息,進行心理治療。