中西醫結合治療痔瘡的效果評價

【摘要】目的：研究治療痔瘡患者過程中采用中西醫結合方式的效果。方法：選取60例痔瘡患者進行研究，選取時間為2022年4月—2023年3月，抽簽分組進行治療，每組30例，研究組使用中西醫結合方式，即使用馬應龍麝香痔瘡膏外用以及地奧司明片口服，對照組使用地奧司明片口服，對比兩組治療第7d的總有效率、并發癥以及癥狀體征積分。結果：相較于對照組，研究組治療第7d的總有效率明顯更高，P<0.05，存在統計學意義；研究組并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05，有統計學意義。治療后，相比對照組，研究組各項癥狀體征積分明顯更低，P<0.05。結論：治療痔瘡患者過程中采用中西醫結合方式的效果理想，臨床推薦使用馬應龍麝香痔瘡膏外用以及地奧司明片口服，患者并發癥明顯更少。

【關鍵詞】中西醫結合治療；痔瘡；效果

Evaluation of the effect of combining traditional Chinese and western medicine in the treatment of hemorrhoids

YANG Rong， YU Shouming

Suiyang County Traditional Chinese Medicine Hospital， Zunyi， Guizhou 563300， China

【Abstract】Objective：To study the effect of integrated Chinese and western medicine in the treatment of hemorrhoids.Methods：A total of 60 patients with hemorrhoids were selected for study，and the time was selected from April 2022 to March 2023，and they were divided into two groups by lot for treatment，with 30 cases in each group.The study group was treated with a combination of traditional Chinese and western medicine，that is Mayinglong Musk hemorrhoid cream for external use and diosmin tablet for oral use，while the control group was treated with diosmin tablet for oral use.The total effective rate on the 7th day of treatment，complications and symptom and sign scores between the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the total effective rate of the study group on the 7th day of treatment was significantly higher （P<0.05），which had statistical significance；The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05），with statistical significance.After treatment，compared with the control group，the scores of symptoms and signs in the study group were significantly lower （P<0.05）.Conclusion：In the treatment of hemorrhoids，the effect of combining traditional Chinese and western medicine is ideal.Mayinglong Musk hemorrhoid ointment for external use and diosmin tablet for oral administration are recommended，and the complications of patients are significantly less.

【Key Words】Integrated treatment of traditional Chinese and western medicine； Hemorrhoids； Effect

中西醫結合治療痔瘡的效果評價一直是醫學領域備受關注的課題。痔瘡作為一種常見且困擾眾多患者的肛腸疾病，已經存在了數千年，其治療方法也在不斷演進和完善。傳統的中醫療法以及現代西醫技術，各自都有其獨特的優勢和局限性，但結合兩者的治療方法，已逐漸成為一種備受推崇的綜合療法[1]，被廣泛應用于痔瘡的治療。在本研究中，深入探討中西醫結合治療的效果，并評價這一治療方法在痔瘡患者中的應用。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取60例痔瘡患者進行研究，選取時間為2022年4月—2023年3月，抽簽分組進行治療，每組30例。研究組：男女比15/15，年齡25～66歲，均齡（39.66±1.22）歲；對照組：男女比16/14，年齡24～67歲，均齡（39.61±1.21）歲。兩組一般資料對比差異不大（P>0.05），有一定的可比性。

1.2方法

對照組使用地奧司明片口服，急性期在4d之內每天用藥2次，1.5g/次，后3d每天用藥2次，1.0g/次。

研究組使用中西醫結合方式，即使用馬應龍麝香痔瘡膏外用以及地奧司明片口服，在對照組治療基礎上增加每天2次馬應龍麝香痔瘡膏外用，共計使用7d，若內痔且伴隨出血，取5g馬應龍麝香痔瘡膏，使用注肛器，向患者肛門內注入。

1.3觀察指標

對比兩組治療第7d的總有效率、并發癥及各項癥狀體征積分。

顯效：治療后，患者不再經歷腫脹和疼痛，排便時也沒有痔瘡脫垂、出血或腫痛的情況，痔瘡核已經明顯縮小；有效：治療后，患者依然可能感到輕度腫脹和疼痛，排便時可能有輕微的出血和痔瘡核可能略有縮小；無效：不符合以上標準。總有效率=100.00%-無效率。

并發癥包括排便困難、肛門周圍紅腫以及出血。

各項癥狀體征包括出血、疼痛、水腫、排尿困難及下墜感，積分越高表示癥狀體征越嚴重。

1.4統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療第7d的總有效率比較

研究組治療第7d的總有效率明顯高于對照組，P<0.05，存在統計學意義，見表1。

2.2兩組并發癥比較

研究組并發癥發生率明顯低于對照組，P< 0.05，有統計學意義，見表2。

2.3兩組各項癥狀體征積分比較

治療后，相比對照組，研究組各項癥狀體征積分明顯更低，P<0.05，見表3。

3 討論

痔瘡是一種常見的直腸疾病[2]，分為內痔、外痔和混合痔等類型。痔瘡是直腸和肛管靜脈曲張引起的，長時間的排便困難或腹瀉，增加了腹壓，導致直腸靜脈曲張；長時間坐在馬桶上或站立，也可能引起痔瘡；遺傳因素也可能增加發生痔瘡的風險。痔瘡的常見癥狀包括肛門疼痛、腫脹、瘙癢、出血和排便困難，這些癥狀不僅影響患者的生活質量[3]，還可能導致出現心理問題，影響生活質量。雖然痔瘡在世界范圍內都非常常見，但其癥狀卻會對患者的生活質量造成嚴重影響。

傳統的西醫治療痔瘡方法包括藥物治療和手術治療[4]，藥物治療主要包括局部使用藥膏和口服藥物，如消炎止痛藥和排便軟化劑，然而，這些藥物只能提供一時的緩解，無法根治痔瘡，而手術治療雖然能夠徹底切除痔瘡，但手術本身伴隨著術后疼痛、恢復期較長等問題[5]，會對患者的生活產生明顯影響。此外，西醫治療還存在一些問題，例如，某些藥物可能導致耐藥性或不適應，手術風險也不可忽視。因此，臨床對于尋求一種更為綜合的治療方式很迫切。

中西醫結合治療痔瘡的概念是將傳統的中醫藥理論和治療方法與現代西醫療法相結合的辦法[6]，可以提高患者治療效果。在中西醫結合治療痔瘡的方法中，常用的藥物包括馬應龍麝香痔瘡膏和地奧司明片，各自具有獨特的藥理作用和功效，能夠對痔瘡的治療起到積極作用。麝香是馬應龍麝香痔瘡膏的主要成分之一，具有活血止痛的作用，能夠改善局部血液循環，減輕疼痛和不適感。對于痔瘡患者而言，這是一個關鍵的藥物，因為痔瘡常常伴隨著劇痛，而麝香的止痛作用能夠迅速緩解這些癥狀。馬應龍麝香痔瘡膏中還包含蓼花和冰片等成分，具有清熱解毒、消腫止癢的功效，這些成分可以有效減輕痔瘡區域的瘙癢感[7]，同時減少腫脹和炎癥，從而改善痔瘡患者的癥狀。馬應龍麝香痔瘡膏的局部應用使其能夠直接作用于患處，為患者癥狀提供快速地緩解。然而，需要注意的是，它主要起到癥狀緩解的作用，不能根治痔瘡，因此需要結合其他治療手段，如口服藥物，以實現更全面的治療效果。地奧司明是一種現代西藥[8]，其作用機制與馬應龍麝香痔瘡膏不同，但同樣對痔瘡的治療起到了重要作用。地奧司明屬于鈣通道拮抗劑，主要用于治療慢性靜脈疾病，包括痔瘡，通過干預鈣離子的進入，減少血管的擴張和充血，從而改善痔瘡區域的血液循環。地奧司明的作用有助于減輕痔瘡區域的充血和炎癥，從而改善痔瘡的癥狀，癥狀包括減少腫脹、疼痛和出血。而且，地奧司明片的口服給藥方式使其可以在全身范圍內產生作用，從而改善整體的痔瘡癥狀，而不僅僅是局部的緩解[9]。

臨床實踐證實，治療痔瘡患者過程中采用中西醫結合方式的效果理想，使用馬應龍麝香痔瘡膏外用以及地奧司明片口服的意義重大。本組實驗得出：（1）研究組治療第7d的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明中西醫結合治療痔瘡在第7d的療效更好。（2）研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，這一差異在統計學上是顯著的，P<0.05。這意味著在中西醫結合治療下，痔瘡患者更少出現并發癥。（3）治療后，研究組各項癥狀體征積分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示在中西醫結合治療下，痔瘡患者癥狀得到緩解。綜合分析以上情況得出：（1）首先，中西醫結合治療綜合運用了中醫和西醫的優勢，旨在根治痔瘡，而不僅僅是緩解其癥狀。中藥如馬應龍麝香痔瘡膏可以迅速緩解痔瘡引起的疼痛和不適，而西藥如地奧司明片則可以改善靜脈循環，減輕痔瘡區域的炎癥和腫脹，進一步解決排便問題。這種綜合治療方式可以更好地滿足痔瘡患者的需求。（2）中西醫結合治療痔瘡減少了手術的需求，傳統手術治療雖然可以根治痔瘡，但伴隨著疼痛和恢復期較長的問題，中西醫結合治療可以有效減少手術的需要，從而降低了患者的痛苦，縮短康復時間[10]。（3）中西醫結合治療痔瘡的意義在于提供了一種更為全面和個性化的治療方式。不同痔瘡患者的癥狀和病因有所不同，因此需要個體化的治療方案，中西醫結合治療可以根據患者的具體情況進行調整，為患者提供最合適的治療。分析本文研究不足之處，樣本量少，未能進行詳細的個體性選擇，后續探討中可以對其進行補充和完善，進一步提升患者治療效果。

總結得出，治療痔瘡患者過程中采用中西醫結合方式的效果理想，臨床推薦使用馬應龍麝香痔瘡膏外用以及地奧司明片口服，患者并發癥明顯更少，值得臨床推廣。

參考文獻

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