全面護理管理在兒科病房醫院感染防控中的實施價值研究

【摘要】目的：分析全面護理管理在兒科病房醫院感染防控中的實施效果。方法：收集50例兒科患兒相關數據，選取時間為2021年9月—2023年9月，以2022年9月為中心分為兩組，即對照組（2021年9月—2022年8月，常規護理管理）和研究組（2022年9月—2023年9月，全面護理管理），每組25例。統計后數據納入SPSS26.0統計學軟件包，對兩組護理管理后的醫院感染發生率、住院時間、護理質量、患兒家長負性情緒和對護理措施的滿意度進行對比。結果：與對照組相比，研究組醫院感染發生率更低，住院時間更短，組間差異分析有意義（P<0.05）；管理后，研究組護理質量評分高于對照組，對比有意義（P<0.05）；管理后，研究組患兒家長負性情緒評分均低于對照組（P<0.05）；與對照組相比，研究組總滿意度更高（P<0.05）。結論：全面護理管理可以更好地滿足患兒家屬護理需求，改善其不良情緒，提升護理質量，對醫院感染的抑制具有積極意義，縮短患兒住院時間，推廣價值高。

【關鍵詞】兒科病房；醫院感染；全面護理管理；住院時間；護理質量；負性情緒；滿意度

Research on the implementation value of comprehensive nursing management in hospital infection prevention and control in pediatric wards

ZHU Ying

Maternal and Child Health Hospital of Shandan County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734100， China

【Abstract】Objective：To analyze the implementation effect of comprehensive nursing management in the prevention and control of hospital infection in pediatric wards.Methods：Collecting relevant data from 50 pediatric patients from September 2021 to September 2023，and they were divided into two groups based on September 2022，namelythe control group （from September 2021 to August 2022，routine nursing management） and the research group （from September 2022 to September 2023，comprehensive nursing management），with 25 cases in each group.The statistical data were included in the SPSS 26.0 statistical software package to compare the incidence of hospital infections，length of stay，quality of care，negative emotions of parents of patients，and satisfaction with nursing measures between the two groups afwf6YakCRtBejx9dHJ+XEshCG5bBMtovgcDApDtsOQLI=ter nursing management.Results：Compared to the control group，the incidence of hospital infections in the research group was lower，hospital stay was shorter，and inter group difference analysis was significant （P<0.05）；After management，the nursing quality scores of the research group were higher than those of the control group，and the comparison was significant （P<0.05）；After management，the negative emotions scores of parents of the child in the research group were lower than those in the control group （P<0.05）；Compared with the control group，the overall satisfaction rate of the research group was higher（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing management can better meet the nursing needs of children’s families，improve their negative emotions，enhance nursing quality，have a positive significance in suppressing hospital infections，shorten the hospitalization time of children，and high promotion value.

【Key Words】Pediatric ward； Hospital infection； Comprehensive nursing management； Hospitalization time； Nursing quality； Negative emotions； Satisfaction

在醫院接受護士專業細致的護理過程中，兒童具有一定的獨特性。由于兒科病房患兒年齡比較小，情緒比較不穩定，在一定程度上對診療結果產生消極影響，增加護理人員護理難度[1]。醫院護理工作相對復雜和繁重，導致護理工作中感染風險的發生率增加。這種風險發生在護理實踐的多個層面，對患兒疾病治療及預后產生消極影響。院內感染主要發生在患兒住院治療期間[2]。兒科病房患兒是醫院感染的弱勢群體，由于機體各項生理功能發育不完全，導致感染發生率增加，容易導致醫患糾紛。近年來，隨著人們服務意識的增強，對護理質量的需求隨之增加。相關研究指出，全面護理管理對感染預防、提高臨床護理管理質量具有積極意義[3]?；诖耍疚膶?021年9月—2023年9月入院的50例兒科患兒為例，對全面護理管理價值進行評估，旨在為后續管理提供指導。現具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2022年9月為中心，將醫院2021年9月—2023年9月兒科患兒50例分為對照組（2021年9月—2022年8月）和研究組（2022年9月—2023年9月），各25例。

對照組：男15例、女10例；年齡2～14歲，平均年齡（8.31±1.30）歲。研究組：男13例，女12例；年齡3～14歲，平均年齡（8.29±1.27）歲。兩組一般資料對比顯示差異不大，P>0.05，存在可比性。

納入標準：（1）兒科病房患兒；（2）家屬自愿簽署入組文書；（3）無意識障礙，同意加入本研究；（4）依從性高。

排除標準：（1）家屬不同意此次研究；（2）嚴重軀體疾??；（3）心、肝腎功能不全；（4）期間參與其他研究或退出研究。

1.2方法

對照組：常規護理管理。要求相關護理人員嚴格按照醫院相關規章制度實施，按照排班表輪流上崗，并在醫囑指導下對患兒進行相關護理干預，主要實施內容包括感染基礎知識宣教、基礎護理、病情觀察等，提升護理質量。

研究組：全面護理管理。（1）成立全面護理管理組：選擇本院經驗豐富的護理人員成立護理小組，對小組成員的職責進行明確，根據患兒數量及疾病任護理崗位，定期組織培訓，提升其感染風險識別能力及護理技能，改善護理結局。由小組組織對相關護理人員工作進行評估，并及時實施指導，提升其工作質量。（2）強化病房管理：重視對患兒病房的各個方面實施護理管理，加大病房管理力度，對患兒病房內進行全面消毒滅菌，包括患兒使用物品、相關醫療器械、地面等，堅持無菌操作原則，降低感染發生率。保持室內溫度及濕度恒定，劃分病房內潛在污染區、污染區、清潔區，放置相關提醒標語，實現感染的有效預防。（3）抗生素及耐藥菌類藥物管理：正確選擇抗生素類藥物，結合檢查結果及病情狀況，在醫囑指導下用藥，防止出現耐藥性。（4）基礎護理加強：重視對患兒家屬進行情緒疏導，緩解其心理壓力，提升配合度。對于無法自主活動、喪失意識的患兒，需重視對其進行體位護理，最佳間隔更換時間為2～3h，并根據實際狀況對長期壓迫部位進行輕按摩護理，同時做好相關部位的消毒處理，以預防呼吸道、肺部感染以及壓力性損傷的發生。

1.3觀察指標

計算兩組患兒醫院感染發生率，并記錄兩組患兒住院時間；比較兩組護理質量，包括基礎護理管理和病房管理2個維度，上述指標評分最高均為100分，最低為0分，分數與上述指標呈正比；比較兩組患兒家長負性情緒：焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS），0～100分，采用得分制方式進行評分，評分結果顯示數據越大，提示焦慮和抑郁越嚴重；比較兩組對管理措施的滿意度。自擬量表總分設置為10分，分為不滿意（0～5分）、滿意（8～10分）和一般滿意（6～7分）。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患兒醫院感染發生率和住院時間比較

研究組醫院感染發生率低于對照組，住院時間短于對照組，優勢顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組護理質量比較

管理后，研究組各護理質量評分顯著高于對照組，組間數據對比有意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3 兩組患兒家長負性情緒比較

管理前，兩組患兒家長負性情緒評分對比無意義（P>0.05）；管理后，研究組患兒家長負性情緒評分均低于對照組（P<0.05）。具體見表3。

2.4 兩組對管理措施的滿意度對比

研究組總滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。具體見表4。

3討論

兒科是各大醫院的重點科室。由于兒科患兒病情復雜，數量較多，再加上自身生理因素的影響，其免疫系統低于成人，導致其出現醫院感染的概率增加，對疾病治療及預后產生消極影響[4-5]。近年來，臨床護理人員的年齡趨于年輕化，在兒科病房患兒護理中缺乏一定經驗，導致護理效果不佳。除此之外，患兒年齡小，缺乏一定的溝通能力，醫患糾紛發生率增加，對整體護理質量以及醫院持續發展產生消極影響[6]。因此，實施有效的兒科全面護理管理至關重要。

本文對比顯示，研究組住院時間相對較短，醫院感染發生率得到有效控制，管理后患兒家屬抑郁及焦慮情緒得到有效緩解，且護理質量和家屬滿意度高。由此分析可以看出，全面護理管理可以保障患兒安全，對感染的抑制效果好，預后價值顯著。其原因為：全面護理管理的實施通過建立護理責任組，可以提升護理人員的專業知識及責任意識，明確每個護理人員的職責，使得護理人員各司其職，進而更好地為患兒提供優質護理服務，提高臨床護理管理質量，進而降低醫院感染發生率[7]。除此之外，該措施的實施可以實現感染風險的有效預防，為兒童提供了更安全的住院環境，進而防止出現交叉感染，保障患兒治療安全。對兒科患兒抗生素使用進行管理，不僅可以提升用藥治療效果，而且對用藥安全具有積極意義，降低耐藥性，提高患兒的免疫系統，更好地維持體內細菌群落生態平衡，增強抵抗感染能力，實現最佳用藥治療效果。通過對患兒家長進行心理疏導，可以提升其依從性及配合度，對相關治療及護理措施的實施具有積極意義，提高家長護理滿意度[8]。

綜上所述，全面護理管理對兒科護理整體質量的提升有意義，醫院感染率較低，具有較高的實施價值。

參考文獻

[1] 張津.兒科護理管理中實施全面護理風險管理對護理差錯事件與管理滿意度的影響[J].中國衛生產業，2022，19（2）：135-138.

[2] 陳題，謝映紅，林雪梅.全面護理風險管理在兒科護理管理中的應用效果評價[J].中國社區醫師，2021，37（21）：113-114.

[3] 徐啟文.全面護理風險管理在兒科護理管理中的價值研究[J].中國衛生產業，2023，20（6）：112-115.

[4] 于雪飛.試論風險管理在兒科急診護理管理中的應用[J]. 醫學信息，2020，33（z2）：393-394.

[5] 曾冰英，盧艷華，林錦.全面護理風險管理在NICU護理管理中的應用與護理質量評分影響分析[J].中國醫藥指南，2022，20（30）：187-189.

[6] 曹君超，尹衍翠，陳婉.探討護理風險管理在新生兒重癥監護病房（NICU）中的應用方法及效果[J].中國衛生產業，2020，17（12）：11-13.

[7] 張燕姍，潘靚，唐玥，等.全面護理風險管理在兒科護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生產業，2022，19（8）：149-152.

[8] 于穎.全面護理風險管理在兒科護理管理中的應用效果評價[J].現代養生，2021，21（21）：80-81.