個體化心理護理在血液透析護理中的效果分析

【摘要】目的：探討對血液透析患者采用個體化心理護理方式完成血液透析護理干預后獲得的應用效果。方法：選取2020年2月—2023年1月收治的60例血液透析患者進行護理研究；以投擲硬幣法為依據展開臨床分組；參照組（30例）采用的護理方式為常規心理護理干預，研究組（30例）采用的護理方式為個體化心理護理干預；對比兩組患者生活質量評分（社會功能、情緒智能、一般感受以及生理狀態）、心理狀態評分（抑郁情緒和焦慮情緒）以及并發癥（心血管疾病、感染、自主神經病變和營養不良）發生率。結果：護理后，研究組血液透析患者生活質量評分（社會功能、情緒智能、一般感受以及生理狀態）、心理狀態評分（抑郁情緒和焦慮情緒）以及并發癥（心血管疾病、感染、自主神經病變和營養不良）發生率相較于參照組存在差異，優勢明顯（P<0.05）。結論：臨床對血液透析患者給予個體化心理護理干預后，可提升患者生活質量，改善心理狀態，減少并發癥，可促進血液透析患者良好預后。

【關鍵詞】個體化心理護理；血液透析護理；生活質量；心理狀態；并發癥

Effect analysis of individualized psychological nursing in hemodialysis nursing

TANG Jinsheng1， BIAN Qunguan2

1.Department of Nephrology， Kaizhou District People’s Hospital， Chongqing City， Chongqing 405400， China； 2.Department of Pediatrics， Kaizhou District People’s Hospital， Chongqing City， Chongqing 405400， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of individualized psychological nursing on hemodialysis patients after completing hemodialysis nursing intervention.Methods：60 hemodialysis patients admitted from February 2020 to January 2023 were selected for nursing study；Clinical grouping was carried out according to the coin tossing method；The nursing method used in the reference group （30 cases） was routine psychological nursing intervention，while the nursing method used in the study group （30 cases） was individualized psychological nursing intervention；The quality of life scores （social functioning，emotional intelligence，general feelings and physiological status），psychological status scores （depression and anxiety），and incidence of complications （cardiovascular disease，infection，autonomic neuropathy and malnutrition） were compared between the two groups.Results：The quality of life scores （social function，emotional intelligence，general feeling and physiological status），psychological status scores （depression and anxiety） and incidence of complications （cardiovascular disease，infection，autonomic neuropathy and malnutrition） of hemodialysis patients in the study group were significantly different from those in the reference group （P<0.05）.Conclusion：After giving individualized psychological nursing intervention to hemodialysis patients in clinical practice can improve the quality of life of patients，improve the psychological state，reduce the complications，and promote a good prognosis of hemodialysis patients.

【Key Words】Individualized psychological nursing； Hemodialysis care； Quality of life； Mental state； Complication

當前對腎臟疾病患者在治療期間，血液透析療法屬于首選[1]。此種方法應用后，可有效減輕腎臟代謝壓力，對其病情進行抑制，對腎臟功能恢復給予促進，避免疾病對自身機體生理功能產生嚴重影響，可將患者生存期有效延長[2-4]。但為了對血液透析的順利開展做出保證，采取有效措施給予護理干預，呈現出的價值明顯。此次研究選取2020年2月—2023年1月收治的60例血液透析患者進行護理研究，進一步分析在血液透析護理期間，個體化心理護理干預的應用價值，現進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月—2023年1月收治的60例血液透析患者進行護理研究；以投擲硬幣法為依據展開臨床分組。參照組（30例）：男/女比為22/8；年齡25～78歲，平均值為（55.29±2.58）歲；病程1～10年，平均值為（5.27±1.13）年。研究組（30例）：男/女比為21/9；年齡26～79歲，平均值為（55.33±2.59）歲；病程2～10年，平均值為（5.29±1.15）年。兩組一般資料比較結果差異不明顯（P>0.05）。

1.2 納入標準以及排除標準

納入標準：①需要通過血液透析對腎功能進行維持；②具有良好精神狀態，能夠保持良好溝通。排除標準：①患有類風濕關節炎、紅斑狼瘡以及干燥綜合征等；②呈現出其他重要臟器功能異常情況；③呈現出身體虛弱的現象；④因為系列因素影響需要中途提前退出。

1.3 方法

1.3.1 參照組

臨床對患者給予常規心理護理干預。就診療期間相關注意事項予以告知，適度完成情緒安撫。透析治療期間，對患者的個人狀態進行觀察，遵醫囑對患者的用藥合理性做出保證。

1.3.2 研究組

施以個體化心理護理干預。①就治療相關知識進行講解，入院后同患者密切溝通，合理完成良好醫患關系創建。透析前，就治療作用以及實施流程給予講解，對其正確認知進行促進。②合理調整情緒，對于患者的心理狀態需要定時評估，對其心理健康情況加以明確，以疾病知識以及列舉案例等系列方式，對患者同疾病對抗信心進行引導，疏導不良情緒。③合理展開透析期間干預：透析開展后，需要對患者的身體狀況進行關注，對于透析速度適當調控，將患者體感舒適度顯著提高，對治療有序開展做出保證。完成透析后，就注意事項予以告知，就其充分休息給予指導。④合理給予并發癥防護干預：就患者的機體健康水平展開綜合評估，對并發癥發病可能性以及發病類型展開評估，合理完成預防性干預。對于個體差異性需要嚴格考慮，對透析效果產生影響的相關影響因素進行分析，將自我管理意識提高，對于并發癥進行顯著控制。

1.4 觀察指標

1.4.1 兩組患者生活質量評分比較

利用生活質量評定量表展開生活質量評定，維度共包括社會功能、情緒智能、一般感受以及生理狀態，分值具體范圍為0～100分，分值高低，對應生活質量高低。

1.4.2 兩組心理狀態評分比較

利用抑郁自評量表以及焦慮自評量表展開心理狀態評定，維度包括抑郁評定以及焦慮評定，分值具體范圍為25～100分，分值高低，對應焦慮、抑郁情緒嚴重程度的高低。

1.4.3 兩組并發癥（心血管疾病、感染、自主神經病變和營養不良）發生率比較

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

護理前，研究組血液透析患者社會功能、情緒智能、一般感受以及生理狀態評分相較于參照組差異不明顯（P>0.05）；護理后，研究組血液透析患者社會功能、情緒智能、一般感受以及生理狀態評分相較于參照組有所提升，差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心理狀態評分比較

護理前，研究組血液透析患者抑郁情緒和焦慮情緒評分相較于參照組差異不明顯（P>0.05）；護理后，研究組血液透析患者抑郁情緒和焦慮情緒評分相較于參照組有所降低，差異明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組并發癥發生率比較

研究組血液透析患者并發癥（心血管疾病、感染、自主神經病變和營養不良）發生率相較于參照組有所降低，差異明顯（P<0.05）。見表3。

3 討論

對于腎臟疾病而言，在治療期間，血液透析屬于主要治療方法，其能夠將機體中存在的代謝廢物有效清除，能夠將血液凈化，對機體中代謝廢物排出給予促進。可將腎臟代謝負擔減輕，使機體狀態改善[5-8]。

但在此過程中，患者較易表現出不良心態，同患者對病情過度擔憂以及對于疾病認知較差存在相關性。對此積極完成針對性心理護理干預，具有顯著意義。個體化心理護理方式的有效運用，其表現出較強有效性、適用性以及針對性，其能夠遵循患者個體差異性，結合其所需展開針對性護理干預。對于和諧護患關系構建可以做出保證，將患者緊張情緒改善，合理完成情緒調整，確保其個人情緒、心態獲得有效調控，從而對醫護工作給予積極配合，對于機體生理功能恢復給予促進，使整體醫護效果顯著提高[9-12]。結合本次研究結果發現，護理后，研究組血液透析患者生活質量評分（社會功能、情緒智能、一般感受以及生理狀態）、心理狀態評分（抑郁情緒和焦慮情緒）以及并發癥（心血管疾病、感染、自主神經病變和營養不良）發生率相較于參照組存在差異，優勢明顯（P<0.05），進一步驗證上述結論，進一步說明對血液透析患者在護理期間給予個體化心理護理干預的應用價值。

綜上所述，臨床對血液透析患者給予個體化心理護理干預后，可提升患者生活質量，改善心理狀態，減少并發癥，可促進血液透析患者良好預后。

參考文獻

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