家庭康復護理對脊柱骨折患者身心健康及生活質量的影響

【摘要】目的：探討家庭康復護理對脊柱骨折患者身心健康及生活質量的影響。方法：此次實驗共選取102例脊柱骨折患者進行研究分析，采取盲抽方式進行分組，對照組與觀察組各51例患者，前者沿用常規護理模式，后者實施家庭康復護理，對兩組實際應用效果進行評價和分析。結果：護理前，兩組患者SAS、SDS以及生活質量評分對比基本無差異表現（P>0.05）；護理后，觀察組SAS和SDS評分均低于對照組，生活質量各維度評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對于脊柱骨折患者而言，在治療期間予以家庭康復護理可有效改善患者負性情緒，切實提高患者生活質量水平。

【關鍵詞】家庭康復護理；脊柱骨折；身心健康；生活質量

Effects of home rehabilitation nursing on physical and mental health and quality of life of patients with spinal fracture

XIA Ningning

Suzhou Dushu Lake Hospital （Dushu Lake Hospital Affiliated to Soochow University）， Suzhou， Jiangsu 215000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of home rehabilitation nursing on the physical and mental health and quality of life of patients with spinal fractures.Methods：A total of 102 patients with spinal fractures were selected for research and analysis in this experiment，and they were divided into groups by blind sampling，with 51 patients in the control group and51 patients in the observation group.The former followed the conventional nursing mode and the latter implemented home rehabilitation nursing，and the practical application effects of the two groups were evaluated and analyzed.Results：There was no significant difference in SAS，SDS and quality of life scores between the two groups before nursing （P>0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group，and the various dimensions of quality of life scores were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion：For patients with spinal fracture，home rehabilitation nursing during treatment can effectively improve the negative emotions of patients and effectively improve the quality of life of patients.

【Key Words】Family rehabilitationnursing； Spinal fracture； Physical and mental health； Quality of life

脊柱骨折作為骨科常見疾病，在外力的作用下引起的脊柱骨質有斷裂，連續性中斷，患者會表現為局部的疼痛，并且活動受限，嚴重的可能會伴隨有脊髓神經損傷，會出現癱瘓、感覺的異常、大小便的異常，或者是功能的障礙，對此還需及時展開治療，為提高康復效果，還應配合針對性護理服務。本文主要探討了家庭康復護理對脊柱骨折患者身心健康及生活質量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

列入實驗的102例對象均為院內2021年8月—2022年7月收治的脊柱骨折患者，因本次實驗采取對比方式，對此還需構建對照組與觀察組兩個組別，同時為保證研究的有效性，應保證每組患者的人數處于均等狀態，并隨機選出。所有患者年齡均在24～52歲區間，對照組男女例數分別為27例和24例，平均年齡為（43.81±3.77）歲；觀察組男女例數分別為29例和22例，平均年齡（44.19±4.61）歲。納入標準：經臨床癥狀以及影像學診斷患者均符合脊柱骨折病癥標準，對此次實驗知情并表示同意配合；排除標準：交流不暢、合并其他器質性疾病、凝血功能障礙、傳染性病癥患者。兩組患者的一般資料相比具有同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式，遵醫囑對患者開展各項護理服務，在飲食、用藥方面給予科學合理的指導，并注意安撫患者情緒，通過健康宣教的方式來提高患者認知及配合度，實時監測患者生命體征，以便于及時發現異常，隨后在病情穩定后指導患者進行康復訓練，使其各功能可盡快恢復，降低對患者日常生活的影響。

觀察組實施家庭康復護理手段，以此來提高護理的相符性與可行性，切實滿足患者身心發展需求，主要可從以下幾方面展開：①進行家庭溝通，在患者入科時還需熱情接待，并為患者及其家屬介紹醫院環境及科室制度等相關信息，以此來減輕患者的陌生感，隨后與患者及其家屬交流，了解患者基本信息，包括發病機制、家庭背景、文化程度、性格特點等相關信息，隨后建立健康檔案，以此為基礎并結合治療方案為患者制定科學合理的護理方案。涵蓋治療及后期康復期間，為其說明各治療及護理操作的必要性及目的，同時對于各藥物種類的效果及常見副作用進行說明，讓患者提前對此有一定的認知[1]。其次，還需叮囑家屬多陪伴與關心患者，給予其家庭支持，使得患者能夠保持良好心態積極配合治療。在此期間，護理人員需認真傾聽患者主觀描述，了解其需求所在，在符合標準前提下盡量滿足，這也可拉近與患者之間的距離，建立良好護患關系。②制定飲食方案，為提高患者身體素質，加快其康復進度，還需著重關注患者的飲食方面，通常情況下建議以高蛋白為主，并增加維生素攝入量，為減輕對患者胃腸道刺激，應當秉承著少食多餐的原則，以流質食物為攝入重點，隨著病情穩定，可逐漸過渡至半流質與普食。注意詢問患者對飲食的要求，為其制定科學合理的飲食結構方案。多食用富含高纖維的食物，所食用新鮮蔬菜水果，忌食牛奶、豆類等易產氣類的食物，防止避免[2-3]。③基礎護理，因患者受到病情影響，其行動力會受到限制，長期保持相同體位會導致壓瘡、深靜脈血栓問題的發生，所以還需定期輔助家屬對患者皮膚進行清潔與衣物更換，并定時進行體位調整，通常每日5次左右，按摩患者肢體部位，以此來加快血液循環，防止各并發癥發生。做好病房的消毒清潔工作，通過開窗通風來保持空氣流通性，避免交叉感染[4]。④強化健康宣教，因多數患者對自身病情了解甚微，再加上對預后的擔心以及生理的疼痛感，會導致患者出現各種負性情緒，依從性也會隨之下降，嚴重阻礙治療工作的開展。對此，護理人員還應當對患者展開健康宣教，告知其遵醫囑用藥的重要性，并在各藥物外包裝表面標記正確用法用量，術后定時定點地提醒患者，這也可以有效地減少漏服、錯服等問題的發生。同時還需為患者講解常見并發癥，如患者留置導尿管會在長期臥床情況下出現尿潴留，所以應叮囑患者增加飲水量，并告知家屬會保證患者會陰部清潔，尿袋需不高于恥骨，以此來防止逆行性感染問題的發生；在患者側臥時需輕拍患者背部，以助于排痰，防止吸入性肺炎[5]。⑤實施心理疏導，認真傾聽患者主觀描述，了解患者心理狀態與壓力源，并為患者播放輕音樂來轉移患者注意力，告知患者病情情況，消除患者壓力。同時通過分享成功案例與強調設備及技術先進性的方式來幫助患者樹立康復信心，與家屬共同鼓勵患者，以此來改善患者負性情緒。⑥院外康復訓練，在患者病情趨向穩定后還應當為患者制定康復訓練方案，并指導患者進行關節、肌肉練習，需控制運動量及幅度，循序漸進地增加訓練量，以免給患者造成不良影響。在康復期間，還應當應用沙袋、支具來維持正常活動所需的功能位，并指導家屬正確訓練方法，便于家屬可在患者康復中給予一定的支持。同時還需與家屬配合，告知家屬應以平和的心態，時刻保持絕對耐心，并引導患者進行生活能力練習，如進食、洗漱、穿衣等方面[6]。

1.3 觀察指標

①評估兩組患者護理前后心理狀態時可應用SAS、SDS量表，分別表示焦慮、抑郁情緒，前者分值為50，后者為53分，如若高于該中線分值則表明患者存在不良情緒，但具體對比還需以得分情況而定，患者所得分值越低說明患者焦慮、抑郁等不良情緒越輕，反之為重。②在評估兩組患者護理前后生活質量水平時所應用的量表為SF-36量表，包括物質生活、軀體健康、心理健康、社會功能等維度，均為滿分制，得分高低與生活質量呈正相 關性。

1.4 統計學處理

實驗期間的統計學處理均使用SPSS21.0進行，計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較

護理前，兩組患者心理狀態相對較為均衡（P> 0.05）；護理后，相比對照組，觀察組SAS及SDS評分明顯更低，數據之間有一定差異表現（P<0.05）。具體數值見表1。

2.2兩組患者護理前后生活質量評分比較

護理前，兩組患者各項生活質量評分比較差異不大，無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組生活質量評分均高于對照組，對比后可見顯著差異（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

脊柱骨折由于外力重擊所致，有著突發性特點，康復周期較長，其行動力受到較大限制，需長期臥床休養，但這也會加快骨質流失，并會導致各種并發癥發生，不利于患者康復，對此還需配合相應的護理服務，但常規護理相對較為局限，可能無法滿足患者各項需求，所以應不斷優化完善。家庭康復護理作為一種全新的護理模式，其主要強調了護患以及與家屬之間的交往活動技巧，相比常規護理，更有助于了解患者的各項基本情況，及時發現護理期間的各項問題，并為其制定個體化護理檔案，讓患者得到更加全面且系統化的護理，并通過心理疏導與健康宣教的方式來緩解患者不良情緒，讓患者以較佳的心態面對治療與康復。本次研究對觀察組患者實施家庭康復護理后可見，患者SAS和SDS評分均低于對照組，生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對于脊柱骨折患者而言，家庭康復護理手段可有效改善患者心理狀態，提升其整體生活質量水平，具有一定推廣價值。

參考文獻

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[6] 黃燕，周丹圓，王彥芬.家庭康復護理對脊柱骨折患者身心健康及生活質量的影響[J].名醫，2020（8）： 181-182.