多樣性護(hù)理在冠心病介入治療手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的改善探討

【摘要】目的：探究多樣性護(hù)理在冠心病介入治療手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的改善。方法：均采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組，本次研究實(shí)施時(shí)間自2022年6月開始，截至2023年6月，對(duì)本醫(yī)院468例冠心病介入治療手術(shù)患者進(jìn)行研究，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)法將所納入的患者平均分為兩組，每組234例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施多樣性護(hù)理。對(duì)兩組患者臨床效果、不良心理情緒評(píng)分（SAS和SDS）以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組不良心理情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)冠心病介入治療手術(shù)患者實(shí)施多樣性護(hù)理，能夠有效提升治療效果，改善患者不良心理情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多樣性護(hù)理；冠心病；介入治療手術(shù)室護(hù)理；并發(fā)癥

The application of diversity nursing in the nursing of coronary heart disease interventional therapy operating room and exploration of the improvement of complication rate

ZHANG Xiaolian

Huizhou Sixth People’s Hospital， Huizhou， Guangdong 516200， China

【Abstract】Objective：To explore the application of diverse nursing care in the operating room nursing of coronary heart disease interventional therapy and its improvement in the incidence of complications.Methods：The implementation of this study began in June 2022 and as of June 2023，468 patients with coronary heart disease undergoing interventional treatment in our hospital were studied and evenly divided into two groups using computer randomization，with 234 patients in each group.The control group received routine care，while the observation group received diverse care.The clinical efficacy，adverse psychological and emotional scores （SAS and SDS） and incidence of complicationsbetween the two groups of patients were observed and evaluated.Results：After nursing，the clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）；After nursing，the scores of negative psychological emotions in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：By implementing diverse nursing care for patients undergoing interventional treatment for coronary heart disease can effectively improve treatment effect，improve negative psychological emotions，and reduce the incidence of complications.It has high promotion and application value in clinical practice.

【Key Words】Diversity nursing； Coronary heart disease； Interventional therapy operating room nursing； Complications

冠心病指的是因?yàn)檠装Y、栓塞、冠狀動(dòng)脈的斑塊形成而引起的管腔狹窄，造成心肌缺血、缺氧、壞死而導(dǎo)致的一種心臟疾病，這種疾病多見(jiàn)于中老年人，其臨床表現(xiàn)為心絞痛、胸部壓迫、呼吸急促等，其發(fā)生率和死亡率都比較高。在臨床上，介入治療是最常見(jiàn)的一種治療方法，它可以有效消除血管狹窄、恢復(fù)血流供應(yīng)，進(jìn)而緩解患者的缺血癥狀[1]。但是大部分的冠心病患者都具有比較長(zhǎng)的病程，出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，所以他們對(duì)手術(shù)效果有著很多的擔(dān)憂，在手術(shù)期間經(jīng)常會(huì)伴隨著焦慮、不安等情緒，這會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)結(jié)果造成很大的影響[2]。基于此，本次研究主要對(duì)多樣性護(hù)理在冠心病介入治療手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的改善進(jìn)行探析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)施時(shí)間自2022年6月開始，截至2023年6月，對(duì)本醫(yī)院468例冠心病介入治療手術(shù)患者進(jìn)行研究，所納入的患者均被平均分組，分為兩組，每組234例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果相似（P>0.05）。具體如下，對(duì)照組中男女比例為121：113，最小年齡為43歲，最大年齡為64歲，均齡（54.25±3.87）歲；觀察組中男女比例為119：115，最小年齡為42歲，最大年齡為63歲，均齡（53.03±3.47）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）納入患者屬于冠心病介入治療手術(shù)的診斷要求；（2）所有患者頭腦正常，意識(shí)清晰；（3）所有納入的研究對(duì)象中，其均對(duì)本研究工作給子書面形式的同意，且本次研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并傳染病；（1）伴有其他嚴(yán)重性疾病；（2）伴有精神障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者熟悉住院環(huán)境，進(jìn)行日常的口頭健康教育，指導(dǎo)用藥等。

觀察組實(shí)施多樣性護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理。在對(duì)患者進(jìn)行探視之前，護(hù)理人員要對(duì)患者的基本信息進(jìn)行充分的了解，然后在收拾好自己的儀容后，與患者進(jìn)行有目的的談話，運(yùn)用針對(duì)性的語(yǔ)言向患者講解手術(shù)方面的相關(guān)知識(shí)。為保證患者可以順利完成手術(shù)，護(hù)理人員要幫助患者維持一個(gè)健康的身體狀況，并且可以給患者講解一些相關(guān)的成功案例，這樣才能讓患者放心。（2）術(shù)中護(hù)理。①在實(shí)施介入治療之前，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者完成完整的術(shù)前評(píng)估，保證患者可以順利完成手術(shù)。在術(shù)前2～3h，護(hù)理人員要做好充分的消毒工作，并且要打開窗戶，保持空氣流通。術(shù)前1h注意保持手術(shù)室的溫度在22℃～25℃，相對(duì)濕度在55%～60%之間。②患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)以最大的熱情迎接患者，并充分理解患者的心理真實(shí)要求，使患者得到最大程度的滿足。③將患者穩(wěn)定放在手術(shù)臺(tái)上，放置在一個(gè)舒服的位置。在麻醉過(guò)程中要幫助患者維持原來(lái)的姿勢(shì)，同時(shí)要讓患者自己說(shuō)出自己的感受，如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀，要立即報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。（3）術(shù)后護(hù)理。①手術(shù)結(jié)束后，要注意傷口周圍環(huán)境的改變。在患者清醒過(guò)來(lái)以后，為減輕患者的緊張情緒，要及時(shí)告訴患者手術(shù)的結(jié)果。②在沒(méi)有出現(xiàn)任何不正常狀況時(shí)，要用溫和的方式將患者帶到普通病房，并且要與護(hù)理人員做好交接工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)（顯效為癥狀完全消失；有效為癥狀有所改善；無(wú)效為癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至更嚴(yán)重）；（2）記錄對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)（參考SDS、SDA量表評(píng)價(jià)，得分越高心理狀態(tài)越差）；（3）對(duì)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)（觀察患者是否出現(xiàn)術(shù)中高血壓、術(shù)中心律失常、穿刺點(diǎn)滲血、動(dòng)脈痙攣等癥狀）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效

觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后不良心理情緒評(píng)分

護(hù)理后，觀察組患者不良心理情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

冠心病介入治療可以對(duì)冠心病患者閉塞的冠狀動(dòng)脈血管進(jìn)行有效打通，從而對(duì)心肌梗死的癥狀進(jìn)行改善，而且它還具有操作簡(jiǎn)單、效果佳、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)[3-4]。但是，因?yàn)槔夏昊颊叩男睦斫邮苣芰Ρ容^差，容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生不利的影響[5-6]。

多樣性護(hù)理模式共包括術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的護(hù)理措施，不但可以提高患者的醫(yī)療知識(shí)與健康教育的質(zhì)量，還可以減輕患者的不良心理，得到更多的人文照顧，保證手術(shù)的成功，提高患者的恢復(fù)水平[7-9]。以健康教育為切入點(diǎn)，護(hù)理人員在充分掌握患者具體情況的基礎(chǔ)上，開展針對(duì)性的健康教育，提高患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，通過(guò)對(duì)患者消極的情感進(jìn)行引導(dǎo)，使患者的消極情感得到緩解[10-11]。此外，定期的康復(fù)鍛煉能改善側(cè)肢血管的形成，減少血小板的凝集。多樣性護(hù)理可以根據(jù)患者的病情變化為依據(jù)，實(shí)時(shí)采取多元化、綜合性的護(hù)理措施，對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行改善，從而提高患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[12]。

本次研究結(jié)果中，護(hù)理后，觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組不良心理情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)冠心病介入治療手術(shù)患者實(shí)施多樣性護(hù)理，能夠有效提升治療效果，改善患者不良心理情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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