醫院集成平臺數據中心建設模式設計與應用研究

摘要：信息化時代，信息技術、大數據技術、人工智能等先進技術手段不斷發展，為我國醫療事業進步提供了新的方向和路徑，要求各醫院順應時代的發展趨勢，利用現代化技術手段，構建集成平臺數據中心，為醫務人員開展工作提供更多便利，給予患者更加優質的醫療服務。本文結合廣州醫科大學附屬腫瘤醫院的實際情況，簡要分析了醫院集成平臺數據中心的建設背景與內容，并基于建設原則，重點闡述了具體的建設方法，旨在提高集成平臺數據中心的功能性與實用性，促進我國醫療衛生事業的可持續發展。

關鍵詞：醫院集成平臺；醫院數據中心

引言

在醫藥衛生體制改革深入推進的背景下，國家衛生健康委員會制定了一系列與醫療信息化改革相關的政策條例，如智慧醫院評級、電子病歷評級、系統互聯互通測評等，要求各醫院積極響應號召，投入更多的資金資源，用于信息化建設，而集成平臺數據中心的有效建設，能夠解決患者信息數據不對稱和數據資源整合效率低等問題，為醫務人員開展工作提供有力的技術支持，從而提高醫療服務質量和效率。

1. 廣州醫科大學附屬腫瘤醫院概況

廣州醫科大學附屬腫瘤醫院（以下簡稱“廣醫腫瘤醫院”）于1987年9月正式創立，位于廣州市越秀區，占地總面積與建筑總面積分別為33000m2、61018m2，現已實現醫保廣東省全覆蓋。廣醫腫瘤醫院于2020年正式啟動醫院信息互聯互通建設，項目預算2110萬元，建設周期計劃為22個月，主要工作目標為完成現有以臨床數據中心為核心的醫院信息集成平臺的數據標準化改造工程，促使醫院基礎數據更加規范化、標準化，并參照“醫院信息平臺應用功能指引”，全面豐富完善集成平臺的基礎功能，奠定醫院可持續發展的IT建設。

2. 醫院集成平臺數據中心建設的背景與內容

2.1 建設背景

新時期，國家發布了一系列醫療健康政策，2016年中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》[1]，將醫療健康提升至國家戰略層面，并緊緊圍繞該戰略目標，先后發布了一系列政策條例，如《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》[2]《國家衛生健康委辦公廳關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知》[3]以及《國務院辦公廳關于印發“十四五”全民醫療保障規劃的通知》[4]等。2023年，我國智慧醫療的應用規模顯著擴大，受智慧醫院應用建設評級、電子病歷應用水平評級、信息互聯互通標準評級等多項重要評價指標的影響，各醫院對信息化建設水平的要求愈發嚴格，而科學合理地建設集成平臺數據中心，不僅能夠提高醫院的電子病歷應用水平和互聯互通標準化的成熟度，還能夠加快醫院的信息化、智能化、現代化進程。因此，集成平臺數據中心的建設對于現代醫院而言具有一定的現實意義[5]。

2.2 建設內容

在建設服務于醫療衛生的集成平臺數據中心時，要從以下三方面入手。

2.2.1 數據交互

數據交互指的是集成平臺數據中心要具有較強的信息數據共享和傳輸功能，避免出現信息閉塞或者孤島的情況。廣醫腫瘤醫院主要是利用高新技術手段對傳統一對一的接口模式進行優化和改良，在ESB數據總線的支持下，促使子系統的接口模式升級為“插座式”接口，這種新型接口模式的優勢特征較多，不僅能夠減少各子系統的運維管理成本、接口開發成本等，還能夠靈活控制業務子系統之間的耦合度，為子系統的選型提供更多的可能性，打破子系統在運行期間信息傳遞和選型的局限性，為子系統后期的創新發展奠定良好的基礎[6]。

2.2.2 數據整合

數據整合功能指的是在建設醫療集成平臺數據中心的過程中，利用ETL抽取工具，搭建數據共享系統，在該系統的作用下，將分散的數據整合到一起，再對數據進行分類處理，在此基礎上，構建臨床數據中心、科研數據中心、運營數據中心等，在提高信息資源綜合利用效率的同時，為數據的深層次挖掘和分析提供資源保障，為醫院管理層做重大戰略決策提供可靠的數據支持，進而提高決策正確率，助推醫療的高質量、高效率發展成為現實[7]。

2.2.3 平臺應用

平臺應用指的是人工操作界面，即醫院中的各類人員在應用集成平臺數據中心的過程中，需要具備相應的操作權限，登錄與自身業務內容相符合的界面。對于現代醫院而言，平臺數據中心應用界面的建設，主要涉及三方面內容，即醫護人員操作界面、醫院管理界面、患者服務界面，各個應用界面的功能存在較大的差異性，具體內容如表1所示。

首先，在建設醫務人員門戶的過程中，需要在ESB總線的支持下，將EMPI患者作為核心資源，并構建患者360視圖，以該視圖為導向，將患者的信息數據實時共享到醫院的各個部門中，為醫療服務工作的順利實施提供可靠的數據支持。其次，醫院管理門戶的靈活操作以及數據共享主要是依托ETL總線，通過對醫院管理系統的操作，將各種信息資源通過總線傳輸到數據中心，在BI技術的作用下自動形成報告，以便于醫院更好地開展管理工作，進一步提高管理質量和效率，減少不必要的資源浪費。最后，患者服務門戶是集成平臺數據中心的核心，直接面向患者，是醫務人員與患者展開交流的窗口，因此，在優化設計患者服務門戶時，要從患者的真實需求出發，將服務好患者作為門戶的終極建設目標，確保患者能夠及時就醫，如圖1所示。

3. 醫院集成平臺數據中心的建設原則

3.1 統一性

為強化醫院的服務效果，滿足其對數據統一利用的需求，在開展集成平臺數據中心的優化建設工作時，要遵循統一化的工作原則，即要以患者為核心，將電子病歷作為主體，構建全方位的院級大數據中心，確保儲存到集成數據中心的各項信息數據能夠直接應用于醫院的各項業務中。同時，還要具備二次開發利用的性質，可以為醫院開展管理工作、做決策等提供參考和借鑒[8]。

3.2 互通性

信息系統互聯互通成熟度是國家衛生健康委員會評估醫院服務能力的重要指標之一，因此，集成平臺數據中心的建設要重視各子系統之間信息數據的互聯互通，確保院級的業務數據和信息能夠實現真正意義上的有機整合、高效共享。

要進一步提高醫院集成平臺數據中心的互聯互通效果，就要解決醫院業務系統數據傳輸效率低、信息異構集成、傳輸標準不統一等問題，確保醫院內部的各個子系統能夠與集成平臺數據中心實現互聯互通，各系統之間能夠準確、靈活地傳輸、交換數據，同時，自動形成數據交換日志、保留交換溯源，為信息數據的安全性和可靠性提供堅實的保障。

3.3 流程化

醫院在構建院級大數據中心的過程中，要基于集成化建設理念，全面貫徹落實流程化的管理模式，實現對信息數據的有效管理，避免出現數據丟失、泄露等不良現象。通過閉環化的建設模式，保證信息的安全性，避免因信息系統存在建設漏洞，導致患者的私密信息被泄露。這不僅會干擾患者的日常生活，還會給醫院的整體形象造成負面影響。因此，醫院需要建立健全流程化的信息管理體系，對各種業務場景展開優化建設，促使業務系統形成閉環，進而提高醫院的服務質量，加強醫務信息的安全建設，增強集成平臺數據中心的服務成效[9]。

3.4 電子化

醫院集成平臺數據中心建成后，要對紙質版的病歷檔案進行優化升級，轉換成電子病歷檔案，而集成平臺要對各種電子數據進行科學有效的處理，并搭建數據服務系統。該系統的主要作用體現在兩方面：一方面，是為醫院提供內外部等多種數據，提高臨床決策的準確性，強化醫療服務效果；另一方面，是數據的共享以及重復利用，對于醫院而言，大部分數據都有較強的重復利用價值。例如，在臨床科研工作中，可以利用臨床數據構建綜合性視圖，通過對視圖的深入分析和研究，不僅能夠掌握各種主題疾病的特征以及臨床癥狀等，還能夠為臨床評價、醫院服務質量評估等工作的順利推進提供更加直觀、可靠的數據[10]。

4. 醫院集成平臺數據中心的建設方法

4.1 科學設計系統架構，實現功能高度集成

廣醫腫瘤醫院在建設集成平臺數據中心的過程中，始終以集成化、統一化理念為核心，統籌設計系統架構。例如，應用SOA的架構形式，對集成平臺數據中心的組件開發模式進行創建和優化；采用“模塊化+插板式”的組件形式，在互聯互通的基礎上，對醫院內部的業務系統進行重新構造，構建多個面向于醫務人員和患者的集成平臺，如醫生和護士工作臺、患者服務平臺、臨床服務集成平臺等。在各種院級服務平臺的支持下，將醫院各個部門所需要的信息化功能集成到一起，形成能夠滿足各類醫務人員使用需求的一站式工作臺，有利于提高集成平臺數據中心的運用質量和效率。

4.2 豐富數據中心功能，提高平臺服務能力

廣醫腫瘤醫院所設計的集成平臺數據中心主要應用SOA體系架構，為提高集成平臺的服務能力，充分發揮這種信息化系統的作用和價值，還要科學設計數據中心的功能。一個完善成熟的集成平臺數據中心，至少要涵蓋以下三方面功能。

（1）信息集成引擎功能。在集成平臺數據中心中，引擎功能占據著核心地位，承擔著多項重要的任務，其中包括數據的交換、信息的調度、數據的發布接收等，因此，要提高引擎功能運行的流暢性，為醫生、護士以及管理人員更好地操作數據中心夯實基礎[11]。

（2）綜合管理功能。信息集成引擎功能與綜合管理功能有機銜接到一起后，就能夠實現對醫院內部各項業務系統的有效控制，使信息的交互更具規范性和有序性。

（3）監控管理功能。集成平臺數據中心在運行的過程中，受內外部等多種因素的影響，可能會出現故障問題，若未能及時發現異常情況，就會給醫院各項業務的開展造成嚴重的干擾和阻礙。因此，要利用監控管理功能，在可視化界面作用下，對后臺運行的各項業務系統進行動態化追蹤、全過程管控，一旦發現異常情況，要立即分析原因并采取行之有效的措施解決問題，提高集成平臺數據中心運行的穩定性。

4.3 優化數據處理系統，強化工作開展成效

CDR即臨床數據中心是醫院開展各項工作的基礎，在建設臨床數據處理系統的過程中，可結合以下內容。

（1）構建數據倉庫。利用數據抽取工具、驗證工具、集成工具等ETL手段，對臨床數據進行綜合處理后，形成結構完整、標準統一的數據倉庫。

（2）臨床數據管理。構建信息集成的管理平臺，對患者的信息、電子病歷、醫囑、手術信息等進行匯聚，并根據醫院內各部門對信息的使用需求，搭建數據集市，方便醫務人員的獲取和應用。

結語

集成平臺數據中心的建設，是現代醫院提高服務質量和效率的必由之路。因此，各大醫院要聯系現實情況，綜合設計集成平臺數據中心的建設方案，加快醫療服務的信息化進程，推動我國醫療衛生事業進一步發展。

參考文獻：

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[2]國家發展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥管理局、國家疾病預防控制局.關于印發《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》的通知（發改社會〔2021〕893號）[A/OL].（2021-06-17）[2024-08-30].https：//www.ndrc.gov.cn/xwdt/tzgg/202107/t20210701_1285213_ext.html？ivk_sa=1023197a.

[3]國家衛生健康委辦公廳.國家衛生健康委辦公廳關于進一步完善預約診療制度加強智慧醫院建設的通知（國衛辦醫函〔2020〕405號）[A/OL].（2020-05-21）[2024-08-30].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-05/22/content_5513897.htm.

[4]國務院.國務院辦公廳關于印發“十四五”全民醫療保障規劃的通知（國辦發〔2021〕36號）[A/OL].（2021-09-23）[2024-08-30].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-09/29/content_5639967.htm.

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作者簡介：馮杰良，本科，高級工程師，1009470757@qq.com，研究方向：醫療信息化。